아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
아동의 신증후군에 전형적인 소견의 조합은 무엇인가요?
- A심한 단백뇨, 낮은 혈청 알부민, 전신 부종
- B소변의 혈뇨, 고혈압, 최근의 인후통
- C빈뇨, 갈증, 체중 감소
- D발열, 배뇨통, 등 통증
2.아동간호학어려움
천식 발작이 있는 7세 아이가 크게 쌕쌕거리다가 이제는 조용해지고 졸려 하며 공기 유입이 매우 감소했습니다. 이는 무엇을 의미하나요?
- A발작이 해소되고 있다
- B아이가 정상적으로 잠들고 있다
- C속효성 흡입제에 좋은 반응을 보여 기도가 다시 열리고 있다
- D탈진과 매우 불량한 공기 이동을 동반한 생명을 위협하는 악화
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 25 000 units가 500 mL에 들어 있습니다. 체중 95 kg인 환자에게 12 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
25 000 개/500 mL12 개/kg/h95 kg
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 800 mg을 500 mL에 섞은 dopamine 주입액이 18 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자의 체중은 65 kg입니다. 환자가 받는 용량 D은(는) 몇 mcg/kg/min인가요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
800 mg/500 mL18 mL/h65 kg
D = mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
주스: 100 mL수프: 200 mL차: 240 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 75 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 100 mL소변: 500 mL소변: 325 mL소변: 325 mL상처 배액: 100 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 16:30에 75 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 200 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
500 mL75 mL/h · 3 h200 mL/h
t = h
3용액
1.아동간호학
답: A · 심한 단백뇨, 낮은 혈청 알부민, 전신 부종
이것이 답인 이유
신증후군에서는 단백질 소실로 알부민이 낮아지고 부종이 생기며 흔히 눈 주위에서 먼저 나타납니다. 인후통 뒤의 콜라색 소변과 고혈압은 연쇄상구균 감염 후 사구체신염을 시사합니다.
답
A · 심한 단백뇨, 낮은 혈청 알부민, 전신 부종
2.아동간호학
답: D · 탈진과 매우 불량한 공기 이동을 동반한 생명을 위협하는 악화
이것이 답인 이유
"침묵 흉부(silent chest)"와 졸림은 공기가 너무 적게 움직이고 아이가 지치고 있다는 뜻입니다. 응급 상황이므로 도움을 요청하고 처방에 따라 산소와 응급 치료를 합니다.
답
D · 탈진과 매우 불량한 공기 이동을 동반한 생명을 위협하는 악화
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 22.8 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
12·95 = 1 140 개/h
농도
25 000/500 = 50 개/mL
펌프 속도
R = 1140/50 = 22.8 mL/h
답
R = 22.8 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: D = 7.4 mcg/kg/min
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
800 000/500 = 1600 mcg/mL
분당 마이크로그램
18·1600 = 28800 mcg/h
28800/60 = 480 mcg/min
킬로그램당
D = 480/65 = 7.385 ≈ 7.4 mcg/kg/min
답
D = 7.4 mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = 150 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 100 + 200 + 240 = 540 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 75·8 = 600 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
총섭취량 = 1400 mL
총배설량
500 + 325 + 325 + 100 = 1250 mL
균형
B = 1400 − 1250 = 150 mL
답
B = 150 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: t = 4.4 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
첫 번째 구간
75·3 = 225 mL
500 − 225 = 275 mL 남음
두 번째 구간
275/200 = 1.375 h
총 시간
t = 3 + 1.375 = 4.375 ≈ 4.4 h
답
t = 4.4 h
약 4 h 23 min이므로 백은 약 20:53에 다 들어갑니다.
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