아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
집게 잡기(엄지와 검지로 작은 물건 집기)는 보통 몇 개월경에 발달하나요?
- A약 2세
- B약 9~10개월
- C약 18개월
- D약 3개월
2.아동간호학어려움
낭포성 섬유증 아동이 부피가 크고 기름기가 많으며 악취가 나는 변을 보고 식욕이 좋은데도 체중이 늘지 않습니다. 이는 가장 가능성이 높게 무엇을 나타내나요?
- A지방 흡수 불량이며 췌장 효소의 용량이나 복용 시점을 재검토해야 한다
- B아이가 지방을 너무 많이 먹는 것이므로 식단에서 모든 지방을 없애야 한다
- C폐가 좋아지고 있다는 신호이다
- D조치가 필요 없는 정상 소견이다
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입액에 속효성 인슐린 250 units가 250 mL에 들어 있습니다. 처방은 4 units/h입니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
250 개/250 mL4 개/h
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 82 kg인 환자에게 nitroglycerin 5 mcg/min이 처방되었습니다. 백에는 25 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
25 mg/250 mL5 mcg/min82 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
수프: 150 mL차: 200 mL얼음 조각: 100 mL정맥 수액: 80 mL/h × 12 h정맥 항생제: 1 × 50 mL소변: 225 mL소변: 475 mL소변: 300 mL상처 배액: 150 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 09:30에 시작해 펌프로 80 mL/h로 주입하고 있습니다. 11:30에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
1000 mL80 mL/h09:30 → 11:30
V = mL
3용액
1.아동간호학
답: B · 약 9~10개월
이것이 답인 이유
집게 잡기는 보통 약 9~10개월에 나타나며, 약 12개월까지 능숙하고 정교한 집게 잡기가 됩니다. 이 때문에 이 나이에는 작은 물건이 질식 위험이 되기도 합니다.
답
B · 약 9~10개월
2.아동간호학
답: A · 지방 흡수 불량이며 췌장 효소의 용량이나 복용 시점을 재검토해야 한다
이것이 답인 이유
지방변과 성장 부진은 흡수장애를 시사합니다. 의료팀은 효소 용량, 식사와의 복용 시점, 순응도를 재검토합니다. 낭포성 섬유증 아동은 보통 고열량, 고지방 식사가 필요합니다.
답
A · 지방 흡수 불량이며 췌장 효소의 용량이나 복용 시점을 재검토해야 한다
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 4 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
250/250 = 1 개/mL
펌프 속도
R = 4/1 = 4 mL/h
답
R = 4 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 3 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
25 000/250 = 100 mcg/mL
시간당 용량
처방이 환자 전체에 대한 분당 값이므로 체중은 필요 없습니다.
5·60 = 300 mcg/h
펌프 속도
R = 300/100 = 3 mL/h
답
R = 3 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = 260 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 150 + 200 = 350 mL
얼음 조각: 100/2 = 50 mL
정맥 수액: 80·12 = 960 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
총섭취량 = 1410 mL
총배설량
225 + 475 + 300 + 150 = 1150 mL
균형
B = 1410 − 1150 = 260 mL
답
B = 260 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: V = 840 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
09:30 → 11:30 = 2 h
주입된 부피
80·2 = 160 mL
남은 부피
V = 1000 − 160 = 840 mL
답
V = 840 mL
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