아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
Which instruction about using an adrenaline (epinephrine) auto-injector is correct?
- AInject it into the buttock muscle and then let the child walk it off at home
- BInject into the upper arm muscle, but only after removing all the clothing first
- CInject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
- DUse it only after an antihistamine has failed to work
2.아동간호학어려움
15세 여학생이 간호사에게 자신의 성 경험을 부모에게 비밀로 해 달라고 요청합니다. 학대의 징후나 심각한 위해의 위험은 없습니다. 가장 적절한 대응은 무엇인가요?
- A즉시 부모에게 알린다
- B부모가 있을 때까지 논의를 거부한다
- C비밀을 존중하고 정보를 제공하며 언제 정보를 공유해야 하는지 설명한다
- D앞으로 어떤 내용을 털어놓든 말한 것은 누구에게도 공유되지 않는다고 약속한다
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 25 000 units가 250 mL에 들어 있습니다. 체중 73 kg인 환자에게 14 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
25 000 개/250 mL14 개/kg/h73 kg
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dobutamine 250 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 88 kg인 환자에게 2.5 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
250 mg/250 mL2.5 mcg/kg/min88 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
물: 150 mL젤리: 120 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 75 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 50 mL소변: 425 mL소변: 250 mL소변: 375 mL상처 배액: 60 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 10:45에 시작해 펌프로 80 mL/h로 주입하고 있습니다. 16:15에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
1000 mL80 mL/h10:45 → 16:15
V = mL
3용액
1.아동간호학
답: C · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
이것이 답인 이유
Auto-injectors are given into the outer mid-thigh and can go through clothing. Emergency services are called after every use, as symptoms can recur, and a second dose may be needed.
답
C · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
2.아동간호학
답: C · 비밀을 존중하고 정보를 제공하며 언제 정보를 공유해야 하는지 설명한다
이것이 답인 이유
청소년은 법의 범위 안에서 비밀이 보장되는 진료를 받을 권리가 있습니다. 간호사는 학대나 착취 같은 심각한 위해의 위험이 있으면 정보를 공유할 수 있음을 설명하되 절대적인 비밀을 약속해서는 안 됩니다.
답
C · 비밀을 존중하고 정보를 제공하며 언제 정보를 공유해야 하는지 설명한다
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 10.2 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
14·73 = 1 022 개/h
농도
25 000/250 = 100 개/mL
펌프 속도
R = 1022/100 = 10.22 ≈ 10.2 mL/h
답
R = 10.2 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 13.2 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
2.5·88 = 220 mcg/min
220·60 = 13200 mcg/h
펌프 속도
R = 13200/1000 = 13.2 mL/h
답
R = 13.2 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = −130 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 150 + 120 = 270 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 75·8 = 600 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
총섭취량 = 980 mL
총배설량
425 + 250 + 375 + 60 = 1110 mL
균형
B = 980 − 1110 = −130 mL
답
B = −130 mL
음수: 환자가 들어간 것보다 많은 수분을 잃었습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: V = 560 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
10:45 → 16:15 = 5.5 h
주입된 부피
80·5.5 = 440 mL
남은 부피
V = 1000 − 440 = 560 mL
답
V = 560 mL
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