아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
아이가 배변 훈련을 시작할 준비가 되었음을 시사하는 징후는 무엇인가요?
- A관심 여부와 상관없이 첫 돌이 되고 걸을 수 있다
- B약 2시간 동안 마른 상태를 유지하고, 관심을 보이며, 간단한 지시를 따를 수 있다
- C걸을 수 있다
- D첫 단어를 말한다
2.아동간호학어려움
A child with a new forearm cast has severe pain not relieved by analgesia and screams when the nurse gently moves the fingers. What should the nurse suspect?
- AAnxiety; distract the child with play
- BCompartment syndrome; report it at once
- CNormal pain after a fracture; give more time
- DItching under the cast; give an antihistamine
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 72 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 80 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 1 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
80 개/kg72 kg1 000 개/mL
V = mL
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 400 mg을 250 mL에 섞은 dopamine 주입액이 10 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자의 체중은 100 kg입니다. 환자가 받는 용량 D은(는) 몇 mcg/kg/min인가요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
400 mg/250 mL10 mL/h100 kg
D = mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실).
차: 150 mL물: 200 mL젤리: 100 mL정맥 수액: 125 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 325 mL소변: 425 mL소변: 400 mL상처 배액: 70 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 60 mL/h로 들어가고 있습니다. 15:00에 이미 600 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
1000 mL600 mL 주입됨60 mL/h
t = h
3용액
1.아동간호학
답: B · 약 2시간 동안 마른 상태를 유지하고, 관심을 보이며, 간단한 지시를 따를 수 있다
이것이 답인 이유
준비 징후로는 몇 시간 동안의 방광 조절, 젖은 기저귀를 아는 것, 화장실에 대한 관심, 앉고 걷고 간단한 지시를 따르는 능력이 있으며 보통 약 18개월~3세 사이입니다.
답
B · 약 2시간 동안 마른 상태를 유지하고, 관심을 보이며, 간단한 지시를 따를 수 있다
2.아동간호학
답: B · Compartment syndrome; report it at once
이것이 답인 이유
Rising pressure within a muscle compartment cuts off blood supply. Severe pain unrelieved by analgesia and pain on passive movement are early signs; pulselessness is late. The prescriber is told immediately, the limb is not elevated above heart level and the cast may need splitting.
답
B · Compartment syndrome; report it at once
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: V = 5.8 mL
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
필요 판매량
80·72 = 5 760 개
부피
V = 5760/1000 = 5.76 ≈ 5.8 mL
답
V = 5.8 mL
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: D = 2.7 mcg/kg/min
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
400 000/250 = 1600 mcg/mL
분당 마이크로그램
10·1600 = 16000 mcg/h
16000/60 = 266.7 mcg/min
킬로그램당
D = 266.7/100 = 2.667 ≈ 2.7 mcg/kg/min
답
D = 2.7 mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = 330 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 150 + 200 + 100 = 450 mL
정맥 수액: 125·8 = 1000 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1550 mL
총배설량
325 + 425 + 400 + 70 = 1220 mL
균형
B = 1550 − 1220 = 330 mL
답
B = 330 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: t = 6.7 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
남은 부피
1000 − 600 = 400 mL
시간
t = 400/60 = 6.667 ≈ 6.7 h
답
t = 6.7 h
약 6 h 40 min이므로 백은 약 21:40에 다 들어갑니다.
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