관계식을 고르세요: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.
2연습 문제
1.약리학보통
How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?
APull the pinna down and back
BLeave the ear untouched and drop into the canal
CPush the pinna forward and up
DPull the pinna up and back
2.약리학어려움
A patient on simvastatin is prescribed gemfibrozil. What is the main concern?
ASevere hypoglycaemia
BA much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
CA sharp rise in LDL cholesterol and triglycerides
DLoss of all lipid-lowering effect
3.투약 용량 계산보통
몸무게 109 kg인 환자의 체표면적은 2.04 m²입니다. 처방은 20 mg/m²입니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.
109 kgBSA = 2.04 m²20 mg/m²
D = mg
4.투약 용량 계산어려움
50%(w/v) 원액으로 2%(w/v) 용액 500 mL를 준비해야 합니다. 원액이 몇 mL V₁ 필요한가요?
C₁ = 50%C₂ = 2%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
5.임상 약동학보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 51 kg인 환자에게 phenytoin sodium을(를) 정맥으로 투여하여 phenytoin 농도 20 mg/L에 도달하도록 부하합니다. 분포용적은 0.7 L/kg이고 염 인자는 S = 0.92입니다. phenytoin sodium의 부하 용량 LD을(를) mg 단위로 구하세요.
51 kgVd = 0.7 L/kgC = 20 mg/LS = 0.92
LD = mg
6.임상 약동학어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 tobramycin 반감기는 3.5시간입니다. 목표는 최고 농도 6 mg/L와 최저 농도 0.5 mg/L입니다. 빠른 정맥 투여와 1차 소실을 가정할 때, 농도가 최고에서 최저로 떨어지게 하는 투여 간격 τ은(는) 얼마입니까? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
t½ = 3.5 hCpeak = 6 mg/LCtrough = 0.5 mg/L
τ = h
3용액
1.약리학
답: A · Pull the pinna down and back
이것이 답인 이유
In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.
답
A · Pull the pinna down and back
2.약리학
답: B · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
이것이 답인 이유
Gemfibrozil reduces statin clearance and adds its own muscle toxicity. The combination greatly increases the risk of rhabdomyolysis and is generally avoided.
답
B · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
3.투약 용량 계산
답: D = 40.8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
용량
D = 20·2.04 = 40.8 mg
답
D = 40.8 mg
4.투약 용량 계산
답: V₁ = 20 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
원액의 부피
V₁ = 2·500/50 = 20 mL
답
V₁ = 20 mL
5.임상 약동학
답: LD = 776.1 mg
청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × Css입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
분포용적
Vd = 0.7·51 = 35.7 L
필요한 활성 약물의 양
Vd·C = 35.7·20 = 714 mg
부하 용량
LD = 714/(0.92·1) = 776.1 mg
답
LD = 776.1 mg
실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림합니다.
6.임상 약동학
답: τ = 12.5 h
투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (Cpeak − Ctrough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 Css,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
속도 상수
k = 0.693/3.5 = 0.198 h⁻¹
투여 간격
τ = ln(6/0.5)/0.198 = 2.485/0.198 = 12.55 ≈ 12.5 h
답
τ = 12.5 h
실제로는 간격을 8, 12, 24, 36시간처럼 편리한 값으로 반올림하고 농도를 다시 확인합니다.