약리학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량: 부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량: 투여량 = mg/kg × 체중
정제: 개수 = 투여량 / 정제 함량
단위: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기: k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
두 농도: k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량: LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도: R = CL·C_ss/(S·F)
평균 정상 상태: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태: n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정: 용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
관계식을 고르세요: C = C₀·e^−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.약리학보통

A patient is starting doxazosin, an alpha-1 blocker. What should the nurse advise about the first dose?

ATake it only if the urine is darker than usual
BTake it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
CTake it in the morning with a cup of strong coffee to stay alert
DExpect a short rise in blood pressure after the dose

2.약리학어려움

A patient taking long-term hydroxychloroquine for lupus is advised to have regular eye examinations. Why?

AThe drug stains the cornea blue
BThe drug raises pressure inside the eye
CThe drug causes cataracts within a few weeks of starting
DThe drug can cause retinal toxicity that may be permanent

3.투약 용량 계산보통

환자의 체중은 45 kg입니다. 처방 용량은 하루 30 mg/kg이며 4회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

45 kg30 mg/kg/일4× 하루

D = mg

4.투약 용량 계산어려움

수액 500 mL에 약 40000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 1000단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

40000 개/500 mL1000 개/h

R = mL/h

5.임상 약동학보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자가 gentamicin 140 mg을 정맥 일시 투여로 받습니다. 시간 0으로 역외삽한 농도는 6 mg/L이고 반감기는 3.5시간입니다. 청소율 CL을(를) L/h로 구하세요.

D = 140 mgC₀ = 6 mg/Lt½ = 3.5 h

CL = L/h

6.임상 약동학어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 64 kg인 환자가 tobramycin을(를) 정기 투여받으며 정상 상태에 있습니다. 목표는 최고 농도 6 mg/L와 최저 농도 1 mg/L이고 분포용적은 0.3 L/kg입니다. 빠른 정맥 투여를 가정할 때, 농도를 최저에서 최고로 올리는 용량 D은(는) 얼마입니까?

64 kgVd = 0.3 L/kgC_peak = 6 mg/LC_trough = 1 mg/L

D = mg

3용액

1.약리학

답: B · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting

이것이 답인 이유

Alpha-1 blockers dilate blood vessels and can cause marked orthostatic hypotension after the first dose. Taking it at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls.

답

B · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting

2.약리학

답: D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent

이것이 답인 이유

Hydroxychloroquine can damage the retina, and the risk rises with dose and duration. Regular screening allows the drug to be stopped before vision is seriously affected.

답

D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent

3.투약 용량 계산

답: D = 337.5 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

30·45 = 1350 mg

1회 용량

D = 1350/4 = 337.5 mg

답

D = 337.5 mg

4.투약 용량 계산

답: R = 12.5 mL/h

농도

40000/500 = 80 개/mL

펌프 속도

R = 1000/80 = 12.5 mL/h

답

R = 12.5 mL/h

5.임상 약동학

답: CL = 4.621 L/h

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × C_ss입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

분포용적

Vd = 140/6 = 23.33 L

속도 상수

k = 0.693/3.5 = 0.198 h⁻¹

청소율

CL = 0.198·23.33 = 4.621 L/h

답

CL = 4.621 L/h

6.임상 약동학

답: D = 96 mg

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(C_peak/C_trough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (C_peak − C_trough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 C_ss,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e^−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

분포용적

Vd = 0.3·64 = 19.2 L

용량

D = 19.2·(6 − 1) = 96 mg

답

D = 96 mg

실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림합니다.

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