약리학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
두 농도
k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량
LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도
R = CL·Css/(S·F)
평균 정상 상태
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태
n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입
C = (R/CL)(1 − e−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정
용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

  1. 반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
  2. kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
  3. 관계식을 고르세요: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
  4. 신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
  5. 결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.약리학보통

A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?

  1. ATake it on an empty stomach in a hot bath
  2. BTake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
  3. CDouble the dose to build tolerance faster
  4. DTake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
2.약리학어려움

Which regimen is standard for eradicating Helicobacter pylori?

  1. AAn antacid alone, taken after meals and at bedtime for six months
  2. BA single dose of an antibiotic given intravenously
  3. CAcid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
  4. DAn H2 blocker taken only when pain occurs
3.투약 용량 계산보통
500 mg+ 1.8 mLV = ? mL

바이알에 분말 500 mg이 들어 있습니다. 라벨에는 주사용수 1.8 mL를 넣으면 총부피가 2 mL가 된다고 적혀 있습니다. 처방은 375 mg입니다. 재구성한 용액을 몇 mL V 투여하나요?

500 mg+ 1.8 mL → 2 mL375 mg
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 760 단위이고, 약은 1000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

760 units1000 units/mL
V = mL
5.임상 약동학보통
110t (h)C (mg/L)C₀ = 7 mg/Lt½ = 3.5 hC₀/2

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자가 gentamicin 120 mg을 정맥 일시 투여로 받습니다. 시간 0으로 역외삽한 농도는 7 mg/L이고 반감기는 3.5시간입니다. 청소율 CL을(를) L/h로 구하세요.

D = 120 mgC₀ = 7 mg/Lt½ = 3.5 h
CL = L/h
6.임상 약동학어려움
59 kg70 · 남성SCr 1.2 mg/dLCrCl → D = ? mg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 70세 남성의 체중은 59 kg이고 혈청 크레아티닌은 1.2 mg/dL(106 µmol/L)입니다. Cockcroft–Gault로 크레아티닌 청소율을 추정하세요: CrCl (mL/min) = (140 − 나이) × 체중 (kg)/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85. 크레아티닌 청소율 120 mL/min에서 levetiracetam의 통상 용량은 12시간마다 1000 mg입니다. 간격을 유지하면서 용량을 크레아티닌 청소율에 비례하여 줄입니다. 조정된 용량 D을(를) 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

70 년59 kg남성SCr = 1.2 mg/dL1000 mg q12hCrCl 정상 120 mL/min
D = mg

3용액

1.약리학

답: B · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees

이것이 답인 이유

Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.

답

B · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
2.약리학

답: C · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days

이것이 답인 이유

Eradication combines acid suppression (usually a PPI) with at least two antibiotics; bismuth quadruple therapy for 14 days is now often first-line because clarithromycin resistance makes older triple therapy fail. Taking every dose matters, and cure is confirmed with a breath or stool test.

답

C · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
3.투약 용량 계산

답: V = 1.5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

혼합 후 농도

500 mg/2 mL = 250 mg/mL

부피

V = 375/250 = 1.5 mL

답

V = 1.5 mL
4.투약 용량 계산

답: V = 0.76 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

부피

V = 760/1000 = 0.76 mL

주사기에서

이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.

답

V = 0.76 mL
5.임상 약동학

답: CL = 3.395 L/h

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × Css입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

분포용적

Vd = 120/7 = 17.14 L

속도 상수

k = 0.693/3.5 = 0.198 h⁻¹

청소율

CL = 0.198·17.14 = 3.395 L/h

답

CL = 3.395 L/h
6.임상 약동학

답: D = 398 mg

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (Cpeak − Ctrough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 Css,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

크레아티닌 청소율(Cockcroft–Gault)

CrCl = (140 − 70)·59/(72·1.2) = 47.8 mL/min

조정 용량

D = 1000·47.8/120 = 398.3 ≈ 398 mg

답

D = 398 mg

실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림하고 제품 설명서와 대조합니다.

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