약리학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
두 농도
k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량
LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도
R = CL·Css/(S·F)
평균 정상 상태
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태
n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입
C = (R/CL)(1 − e−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정
용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

  1. 반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
  2. kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
  3. 관계식을 고르세요: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
  4. 신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
  5. 결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.약리학보통

A prescriber gives a verbal medication order in an emergency. What should the nurse do?

  1. ARemember it and write it in the chart at the end of the shift
  2. BGive the drug without recording the order
  3. CAsk another nurse to remember the order
  4. DWrite it down and read it back to the prescriber to confirm
2.약리학어려움

결핵 치료에서 이소니아지드와 함께 피리독신(비타민 B6)을 자주 투여하는 이유는 무엇인가요?

  1. A세균 내성을 줄이기 위해
  2. B말초신경병증을 예방하기 위해
  3. C이소니아지드로 인한 간 손상을 예방하기 위해
  4. D이소니아지드의 흡수를 늘리기 위해
3.투약 용량 계산보통
45 kg7.5 mg/kg/일3× 하루D = ? mg

환자의 체중은 45 kg입니다. 처방 용량은 하루 7.5 mg/kg이며 3회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

45 kg7.5 mg/kg/일3× 하루
D = mg
4.투약 용량 계산어려움
68 kg178 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

환자의 키는 178 cm, 몸무게는 68 kg입니다. 처방은 100 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.

178 cm68 kg100 mg/m²
D = mg
5.임상 약동학보통
VCss​ = 2.5 mg/LR = ? mg/minCL = 550 mL/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 리도카인 청소율이 550 mL/min입니다. 정상 상태 농도를 2.5 mg/L로 유지하는 주입 속도 R은(는) mg/min로 얼마입니까?

CL = 550 mL/minCss = 2.5 mg/L
R = mg/min
6.임상 약동학어려움
Vd = 7 L/kg0.3 → 0.8 mcg/LLD = ? mcg50 kg · S = 1 · F = 0.7

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 50 kg인 환자의 digoxin 농도는 0.3 mcg/L이고, 목표는 0.8 mcg/L입니다. 분포용적은 7 L/kg이고 정제의 F = 0.7입니다. 농도를 목표까지 올리는 추가 부하 용량 LD은(는) 얼마입니까?

50 kgVd = 7 L/kgC = 0.3 → 0.8 mcg/LF = 0.7
LD = mcg

3용액

1.약리학

답: D · Write it down and read it back to the prescriber to confirm

이것이 답인 이유

Reading back the drug, dose, route and frequency confirms the order and catches errors. Verbal orders are documented immediately and signed by the prescriber according to policy.

답

D · Write it down and read it back to the prescriber to confirm
2.약리학

답: B · 말초신경병증을 예방하기 위해

이것이 답인 이유

이소니아지드는 피리독신 결핍을 일으켜 말초신경병증으로 이어질 수 있습니다. 느린 아세틸화자, 영양 불량 환자, 당뇨병이나 알코올 의존이 있는 사람에서 위험이 더 큽니다.

답

B · 말초신경병증을 예방하기 위해
3.투약 용량 계산

답: D = 112.5 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

7.5·45 = 337.5 mg

1회 용량

D = 337.5/3 = 112.5 mg

답

D = 112.5 mg
4.투약 용량 계산

답: D = 183.4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

체표면적

BSA = √(178·68/3600) = √3.362 = 1.834 m²

용량

D = 100·1.834 = 183.4 mg

답

D = 183.4 mg
5.임상 약동학

답: R = 1.375 mg/min

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × Css입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

L/min 단위의 청소율

550 mL/min = 0.55 L/min

주입 속도

R = 0.55·2.5 = 1.375 mg/min

답

R = 1.375 mg/min
6.임상 약동학

답: LD = 250 mcg

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (Cpeak − Ctrough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 Css,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

분포용적

Vd = 7·50 = 350 L

필요한 상승분

0.8 − 0.3 = 0.5 mcg/L

부하 용량

LD = 350·0.5/(1·0.7) = 250 mcg

답

LD = 250 mcg

실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림합니다.

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