약리학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
두 농도
k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량
LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도
R = CL·Css/(S·F)
평균 정상 상태
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태
n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입
C = (R/CL)(1 − e−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정
용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

  1. 반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
  2. kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
  3. 관계식을 고르세요: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
  4. 신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
  5. 결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.약리학보통

SSRI를 어떤 약과 병용하면 세로토닌 증후군 위험이 가장 커지나요?

  1. A아세트아미노펜
  2. B모노아민 산화효소 억제제
  3. C오메프라졸
  4. D아목시실린
2.약리학어려움

A man on long-term testosterone therapy has a rising haematocrit. Why is this important?

  1. AIt is a sign of liver failure caused by testosterone
  2. BIt means the testosterone dose is too low
  3. CTestosterone raises red cell production, increasing clot risk
  4. DA high haematocrit shows that the testosterone is not being absorbed
3.투약 용량 계산보통
104 kgBSA = 2.01 m²100 mg/m²D = ? mg

몸무게 104 kg인 환자의 체표면적은 2.01 m²입니다. 처방은 100 mg/m²입니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

104 kgBSA = 2.01 m²100 mg/m²
D = mg
4.투약 용량 계산어려움
29 kg133 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

환자의 키는 133 cm, 몸무게는 29 kg입니다. 처방은 100 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.

133 cm29 kg100 mg/m²
D = mg
5.임상 약동학보통
110t (h)C (mg/L)C₀ = 7 mg/Lt½ = 2 hC₀/2

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자가 gentamicin 130 mg을 정맥 일시 투여로 받습니다. 시간 0으로 역외삽한 농도는 7 mg/L이고 반감기는 2시간입니다. 분포용적 Vd을(를) 구하세요.

D = 130 mgC₀ = 7 mg/Lt½ = 2 h
Vd = L
6.임상 약동학어려움
64 kg68 · 남성SCr 1.5 mg/dLfe​ = 0.66D = ? mg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 68세 남성의 체중은 64 kg이고 혈청 크레아티닌은 1.5 mg/dL(133 µmol/L)입니다. Cockcroft–Gault로 크레아티닌 청소율을 추정하세요: CrCl (mL/min) = (140 − 나이) × 체중 (kg)/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85. 크레아티닌 청소율 120 mL/min에서 levetiracetam의 통상 용량은 1000 mg이고, 약물의 비율 fe = 0.66가 신장으로 변하지 않은 채 배설됩니다. Dettli 용량 분율 Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상 CrCl)을 사용하여 조정 용량 D을(를) 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

68 년64 kg남성SCr = 1.5 mg/dL1000 mgfe = 0.66CrCl 정상 120 mL/min
D = mg

3용액

1.약리학

답: B · 모노아민 산화효소 억제제

이것이 답인 이유

SSRI는 세로토닌 재흡수를, MAO 억제제는 그 분해를 막습니다. 함께 쓰면 초조, 고열, 떨림, 간대성 경련을 동반한 세로토닌 증후군이 생길 수 있습니다.

답

B · 모노아민 산화효소 억제제
2.약리학

답: C · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk

이것이 답인 이유

Testosterone increases erythropoiesis and can cause polycythaemia, which increases blood viscosity and thrombosis risk. Haematocrit is monitored, and the dose may be reduced or paused.

답

C · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk
3.투약 용량 계산

답: D = 201 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

용량

D = 100·2.01 = 201 mg

답

D = 201 mg
4.투약 용량 계산

답: D = 103.5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

체표면적

BSA = √(133·29/3600) = √1.071 = 1.035 m²

용량

D = 100·1.035 = 103.5 mg

답

D = 103.5 mg
5.임상 약동학

답: Vd = 18.57 L

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × Css입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

분포용적

Vd = 130/7 = 18.57 L

답

Vd = 18.57 L
6.임상 약동학

답: D = 575 mg

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (Cpeak − Ctrough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 Css,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

크레아티닌 청소율(Cockcroft–Gault)

CrCl = (140 − 68)·64/(72·1.5) = 42.67 mL/min

용량 분율(Dettli)

Q = 1 − 0.66·(1 − 42.67/120) = 0.5747

조정 용량

D = 0.5747·1000 = 574.7 ≈ 575 mg

답

D = 575 mg

실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림하고 제품 설명서와 대조합니다.

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