약리학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량: 부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량: 투여량 = mg/kg × 체중
정제: 개수 = 투여량 / 정제 함량
단위: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기: k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
두 농도: k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량: LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도: R = CL·C_ss/(S·F)
평균 정상 상태: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태: n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정: 용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
관계식을 고르세요: C = C₀·e^−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.약리학보통

특히 젊은 사람에서 메토클로프라미드에 전형적인 이상반응은 무엇인가요?

A마른기침
B급성 근긴장이상 같은 추체외로 운동 장애
C심한 변비
D저혈당

2.약리학어려움

어떤 약의 분포 용적이 매우 큽니다(예: 성인에서 500 L). 이것은 무엇을 뜻하나요?

A약이 거의 전부 혈장 구획에 머문다
B약이 신장으로 빠르게 배설된다
C약이 조직에 많이 흡수되어 있다
D약을 정맥으로 투여할 수 없다

3.투약 용량 계산보통

환자의 체중은 12 kg이고 1회 용량으로 30 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

12 kg30 mg/kg

D = mg

4.투약 용량 계산어려움

수액 250 mL에 약 20000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 2000단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

20000 개/250 mL2000 개/h

R = mL/h

5.임상 약동학보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자가 tobramycin 110 mg을 정맥 일시 투여로 받습니다. 시간 0으로 역외삽한 농도는 7 mg/L이고 반감기는 2시간입니다. 청소율 CL을(를) L/h로 구하세요.

D = 110 mgC₀ = 7 mg/Lt½ = 2 h

CL = L/h

6.임상 약동학어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 44세 여성의 체중은 65 kg이고 혈청 크레아티닌은 3 mg/dL(265 µmol/L)입니다. Cockcroft–Gault로 크레아티닌 청소율을 추정하세요: CrCl (mL/min) = (140 − 나이) × 체중 (kg)/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85. 크레아티닌 청소율 120 mL/min에서 tobramycin의 통상 요법은 8시간마다 120 mg입니다. 용량을 유지하면서 청소율 감소에 비례하여 간격을 늘립니다. 새로운 투여 간격 τ을(를) 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

44 년65 kg여성SCr = 3 mg/dL120 mg q8hCrCl 정상 120 mL/min

τ = h

3용액

1.약리학

답: B · 급성 근긴장이상 같은 추체외로 운동 장애

이것이 답인 이유

메토클로프라미드는 도파민 D2 길항제입니다. 기저핵에서 도파민을 차단하면 근긴장이상과 다른 추체외로 효과가 생길 수 있으며, 젊은 성인에서 더 흔합니다.

답

B · 급성 근긴장이상 같은 추체외로 운동 장애

2.약리학

답: C · 약이 조직에 많이 흡수되어 있다

이것이 답인 이유

Vd가 체내 총수분량보다 훨씬 크다면, 약 대부분이 조직(지방이나 근육)에 있어 혈장 농도가 낮다는 뜻입니다. 디곡신과 아미오다론이 그 예입니다.

답

C · 약이 조직에 많이 흡수되어 있다

3.투약 용량 계산

답: D = 360 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

용량

30·12 = 360 mg

답

D = 360 mg

4.투약 용량 계산

답: R = 25 mL/h

농도

20000/250 = 80 개/mL

펌프 속도

R = 2000/80 = 25 mL/h

답

R = 25 mL/h

5.임상 약동학

답: CL = 5.446 L/h

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × C_ss입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

분포용적

Vd = 110/7 = 15.71 L

속도 상수

k = 0.693/2 = 0.3466 h⁻¹

청소율

CL = 0.3466·15.71 = 5.446 L/h

답

CL = 5.446 L/h

6.임상 약동학

답: τ = 39.1 h

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(C_peak/C_trough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (C_peak − C_trough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 C_ss,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e^−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

크레아티닌 청소율(Cockcroft–Gault)

CrCl = (140 − 44)·65/(72·3)·0.85 = 24.56 mL/min

새 간격

τ = 8·120/24.56 = 39.1 h

답

τ = 39.1 h

실제로는 간격을 12, 24, 36, 48시간처럼 편리한 값으로 반올림합니다.

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