약리학: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량: 부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량: 투여량 = mg/kg × 체중
정제: 개수 = 투여량 / 정제 함량
단위: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기: k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
두 농도: k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량: LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도: R = CL·C_ss/(S·F)
평균 정상 상태: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태: n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정: 용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
관계식을 고르세요: C = C₀·e^−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.약리학보통

메트로니다졸을 복용하는 환자에게는 보통 무엇을 피하라고 권하나요?

A햇빛
B알코올
C자몽 주스
D유제품

2.약리학어려움

장기 아미오다론 치료에 특징적인 이상반응의 쌍은 무엇인가요?

A이독성과 신독성
B마른기침과 혈관부종
C잇몸 증식과 다모증
D갑상샘 기능 이상과 폐섬유증

3.투약 용량 계산보통

체중 36 kg인 어린이에게 어떤 약이 4 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 40 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

36 kg4 mg/kg40 mg/mL

V = mL

4.투약 용량 계산어려움

환자의 키는 126 cm, 몸무게는 40 kg입니다. 처방은 135 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.

126 cm40 kg135 mg/m²

D = mg

5.임상 약동학보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 리도카인 청소율이 500 mL/min입니다. 정상 상태 농도를 3 mg/L로 유지하는 주입 속도 R은(는) mg/min로 얼마입니까?

CL = 500 mL/minC_ss = 3 mg/L

R = mg/min

6.임상 약동학어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 43세 여성의 체중은 63 kg이고 혈청 크레아티닌은 2.3 mg/dL(203 µmol/L)입니다. Cockcroft–Gault로 크레아티닌 청소율을 추정하세요: CrCl (mL/min) = (140 − 나이) × 체중 (kg)/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85. 크레아티닌 청소율 100 mL/min에서 levetiracetam의 통상 용량은 12시간마다 1000 mg입니다. 간격을 유지하면서 용량을 크레아티닌 청소율에 비례하여 줄입니다. 조정된 용량 D을(를) 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

43 년63 kg여성SCr = 2.3 mg/dL1000 mg q12hCrCl 정상 100 mL/min

D = mg

3용액

1.약리학

답: B · 알코올

이것이 답인 이유

메트로니다졸은 알코올과 함께 홍조, 구역, 두근거림을 동반한 디설피람 유사 반응을 일으킬 수 있습니다. 치료 중과 치료 후 잠시 동안 알코올을 피합니다.

답

B · 알코올

2.약리학

답: D · 갑상샘 기능 이상과 폐섬유증

이것이 답인 이유

아미오다론은 요오드가 풍부하고 조직에 축적되어 갑상샘기능저하증이나 항진증, 폐섬유증, 간 손상, 광과민성, 각막 침착을 일으킵니다. 다른 쌍은 아미노글리코사이드, 페니토인, ACE 억제제에 해당합니다.

답

D · 갑상샘 기능 이상과 폐섬유증

3.투약 용량 계산

답: V = 3.6 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 4·36 = 144 mg

부피

V = 144/40 = 3.6 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 3.6 mL

4.투약 용량 계산

답: D = 159.7 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

체표면적

BSA = √(126·40/3600) = √1.4 = 1.183 m²

용량

D = 135·1.183 = 159.7 mg

답

D = 159.7 mg

5.임상 약동학

답: R = 1.5 mg/min

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × C_ss입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

L/min 단위의 청소율

500 mL/min = 0.5 L/min

주입 속도

R = 0.5·3 = 1.5 mg/min

답

R = 1.5 mg/min

6.임상 약동학

답: D = 314 mg

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(C_peak/C_trough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (C_peak − C_trough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 C_ss,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e^−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

크레아티닌 청소율(Cockcroft–Gault)

CrCl = (140 − 43)·63/(72·2.3)·0.85 = 31.37 mL/min

조정 용량

D = 1000·31.37/100 = 313.7 ≈ 314 mg

답

D = 314 mg

실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림하고 제품 설명서와 대조합니다.

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