Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Metodas
Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.
2Uždaviniai
1.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis
Which measure is part of the bundle for inserting a central venous catheter to prevent bloodstream infection?
ARoutine replacement of the catheter on a fixed schedule, such as every three days
BGiving antibiotics to every patient before insertion
CChoosing the femoral vein as the first site in adults
DChlorhexidine-alcohol skin antisepsis and maximal sterile barrier precautions
2.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus
Paciento žaizdoje buvo MRSA ir dabar reikia keisti tvarstį. Kokios AAP tinkamos?
AJokių AAP, jei vėliau nuvalomos rankos
BTik sterilios pirštinės, be chalato ar kitos apsaugos
CChalatas ir pirštinės, taip pat akių apsauga ir kaukė, jei tikėtini aptaškymai
DTik N95 respiratorius, nes MRSA yra atsparus mikroorganizmas
3.Slaugos pagrindaiVidutinis
Slaugytojas pacientui duoda analgetikų nuo skausmo. Koks kitas svarbus žingsnis?
APakartotinai įvertinti skausmą, kai vaistas turėjo laiko pradėti veikti
BApie skausmą paklausti tik kitą dieną
CIš karto duoti antrą dozę
DUžrašyti dozę ir laikyti, kad skausmas praėjo, nebent pacientas skundžiasi
4.Slaugos pagrindaiSunkus
Paciento NEWS2 balas staiga padidėja nuo 1 iki 7. Kokia tinkama reakcija?
ASkubi arba neatidėliotina reakcija su nedelsiamu patyrusio gydytojo įvertinimu
BUžrašyti, pakartoti stebėjimus ir pranešti gydytojui kito vizito metu
CRodiklius patikrinti rytoj ryte
DToliau matuoti kas keturias valandas
5.MikrobiologijaVidutinis
Koks pagrindinis įgimtojo ir adaptyviojo imuniteto skirtumas?
AĮgimtasis imunitetas išsivysto tik po skiepijimo
BĮgimtasis imunitetas naudoja antikūnus ir formuoja atmintį, o adaptyvusis – ne
CAdaptyvusis imunitetas yra specifinis ir formuoja atmintį, o įgimtasis – ne
DAdaptyvusis imunitetas veikia per kelias minutes nuo užsikrėtimo
6.MikrobiologijaSunkus
1860-aisiais Josephas Listeris sumažino infekcijų po operacijų skaičių. Kokia buvo pagrindinė jo naujovė?
AChirurgų skiepijimas nuo stafilokokų
BKarbolio rūgšties (fenolio) naudojimas kaip antiseptiko žaizdoms ir instrumentams
CVisų chirurginių instrumentų sterilizavimas garo autoklavais prieš kiekvieną operaciją
DSulfonamidų antibiotikų skyrimas po kiekvienos operacijos
3Tirpalai
1.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: D · Chlorhexidine-alcohol skin antisepsis and maximal sterile barrier precautions
Kodėl tai yra atsakymas
The insertion bundle includes hand hygiene, chlorhexidine-alcohol skin prep, maximal barrier precautions (cap, mask, sterile gown, sterile gloves and a full body drape) and avoiding the femoral site in adults. Routine replacement and routine antibiotics are not recommended.
Atsakymas
D · Chlorhexidine-alcohol skin antisepsis and maximal sterile barrier precautions
2.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: C · Chalatas ir pirštinės, taip pat akių apsauga ir kaukė, jei tikėtini aptaškymai
Kodėl tai yra atsakymas
MRSA plinta kontaktu, todėl dėvimas chalatas ir pirštinės. Pagal standartines atsargumo priemones pridedama akių ir veido apsauga, kai galimas žaizdos skysčio aptaškymas. Dėl žaizdos MRSA respiratoriaus nereikia.
Atsakymas
C · Chalatas ir pirštinės, taip pat akių apsauga ir kaukė, jei tikėtini aptaškymai
3.Slaugos pagrindai
Atsakymas: A · Pakartotinai įvertinti skausmą, kai vaistas turėjo laiko pradėti veikti
Kodėl tai yra atsakymas
Skausmą reikia pakartotinai įvertinti po laiko, atitinkančio vaistą ir vartojimo būdą. Taip matyti, ar gydymas veikia ir ar neatsirado šalutinis poveikis, pvz., sedacija.
Atsakymas
A · Pakartotinai įvertinti skausmą, kai vaistas turėjo laiko pradėti veikti
4.Slaugos pagrindai
Atsakymas: A · Skubi arba neatidėliotina reakcija su nedelsiamu patyrusio gydytojo įvertinimu
Kodėl tai yra atsakymas
NEWS2 7 ar daugiau balų reikalauja skubios reakcijos: nuolatinio stebėjimo ir nedelsiamo įvertinimo, kurį atlieka intensyviosios terapijos kompetencijų turintis specialistas.
Atsakymas
A · Skubi arba neatidėliotina reakcija su nedelsiamu patyrusio gydytojo įvertinimu
5.Mikrobiologija
Atsakymas: C · Adaptyvusis imunitetas yra specifinis ir formuoja atmintį, o įgimtasis – ne
Kodėl tai yra atsakymas
Įgimtoji gynyba (barjerai, fagocitai, komplementas) veikia greitai ir kiekvieną kartą taip pat. Adaptyviajam imunitetui (B ir T ląstelėms) reikia kelių dienų, jis specifinis kiekvienam antigenui ir formuoja atmintį.
Atsakymas
C · Adaptyvusis imunitetas yra specifinis ir formuoja atmintį, o įgimtasis – ne
6.Mikrobiologija
Atsakymas: B · Karbolio rūgšties (fenolio) naudojimas kaip antiseptiko žaizdoms ir instrumentams
Kodėl tai yra atsakymas
Listeris karbolio rūgštimi apdorodavo žaizdas, tvarsčius ir instrumentus, todėl pooperacinių infekcijų labai sumažėjo. Taip prasidėjo antiseptinė chirurgija.
Atsakymas
B · Karbolio rūgšties (fenolio) naudojimas kaip antiseptiko žaizdoms ir instrumentams