Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Metodas
Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.
2Uždaviniai
1.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis
Kodėl kai kuriems vaistams, pvz., insulino ir heparino infuzijoms, taikomas nepriklausomas dvigubas patikrinimas?
AKad paruošimas vyktų greičiau
BKad atsakomybė būtų pasidalyta tarp dviejų slaugytojų, jei įvyktų klaida
CAntrasis asmuo, tikrindamas atskirai, pastebi praleistas klaidas
DNes šių vaistų labai brangu švaistyti
2.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus
Ranka rašytame paskyrime parašyta „10U paprasto insulino po oda dabar". Koks yra geriausias slaugytojo veiksmas?
APatikslinti paskyrimą, nes „U" galima perskaityti klaidingai
An IV cannula site is swollen, cool and pale, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?
AStop the infusion and remove the cannula
BFlush the cannula hard with saline
CApply a warm pack and keep the infusion running
DIncrease the infusion rate to clear the blockage
4.Slaugos pagrindaiSunkus
Which patient should the nurse see first?
AA postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
BA patient with a pain score of 3/10 whose analgesia is due in an hour
CA patient who is asking for help to walk to the toilet now
DA patient who is waiting for their discharge letter and medicines
5.MikrobiologijaVidutinis
Koks organizmas sukelia tuberkuliozę ir kodėl jį sunku nudažyti Gramo metodu?
AStreptococcus pneumoniae, turintis kapsulę
BLegionella pneumophila, gyvenanti amebose
CMycoplasma pneumoniae, neturinti ląstelės sienelės, galinčios sulaikyti dažą
DMycobacterium tuberculosis, turinti vaškinę mikolio rūgščių sienelę
6.MikrobiologijaSunkus
Kokį atsparumo mechanizmą naudoja bakterija, kai išpumpuoja vaistą iš ląstelės?
ATik sumažintą patekimą per porinus
BIšmetimo pompas
CFermentinį inaktyvavimą
DTaikinio pakeitimą
3Tirpalai
1.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: C · Antrasis asmuo, tikrindamas atskirai, pastebi praleistas klaidas
Kodėl tai yra atsakymas
Atliekant nepriklausomą dvigubą patikrinimą, antrasis kvalifikuotas asmuo pats patikrina paskyrimą, vaistą, dozę, skaičiavimą ir pompos nustatymus. Taip aptinkamos klaidos, kurios su didelės rizikos vaistais galėtų sukelti didelę žalą.
Atsakymas
C · Antrasis asmuo, tikrindamas atskirai, pastebi praleistas klaidas
2.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: A · Patikslinti paskyrimą, nes „U" galima perskaityti klaidingai
Kodėl tai yra atsakymas
„10U" galima perskaityti kaip 100 arba 104 vienetus, o tai potencialiai mirtinas perdozavimas. Slaugytojas patikslina paskyrimą ir paprašo žodį „vienetai" užrašyti pilnai. Spėlioti dėl insulino niekada nepriimtina.
Atsakymas
A · Patikslinti paskyrimą, nes „U" galima perskaityti klaidingai
3.Slaugos pagrindai
Atsakymas: A · Stop the infusion and remove the cannula
Kodėl tai yra atsakymas
These are signs of infiltration. The infusion is stopped, the cannula removed, the limb elevated and the event documented. A new cannula is sited elsewhere if still needed.
Atsakymas
A · Stop the infusion and remove the cannula
4.Slaugos pagrindai
Atsakymas: A · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
Kodėl tai yra atsakymas
Low saturation with a high respiratory rate shows a breathing problem that could worsen quickly. The other needs are real but not urgent.
Atsakymas
A · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
5.Mikrobiologija
Atsakymas: D · Mycobacterium tuberculosis, turinti vaškinę mikolio rūgščių sienelę
Kodėl tai yra atsakymas
M. tuberculosis sienelėje gausu mikolio rūgščių, todėl ji atspari Gramo dažymui ir nustatoma rūgštims atsparių bakterijų dažymu.
Atsakymas
D · Mycobacterium tuberculosis, turinti vaškinę mikolio rūgščių sienelę
6.Mikrobiologija
Atsakymas: B · Išmetimo pompas
Kodėl tai yra atsakymas
Išmetimo pompos aktyviai pašalina antibiotikus, pavyzdžiui, tetraciklinus ir fluorochinolonus, todėl jų koncentracija viduje lieka per maža, kad veiktų.