Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
Kai taikoma visuotinė B grupės streptokoko patikra, kada paprastai imamas makšties ir tiesiosios žarnos tepinėlis?
AMaždaug 20 savaitę
BPer pirmąjį prenatalinį vizitą
CMaždaug 36–37 savaitę
DPlyšus vaisiaus dangalams gimdymo metu
2.Akušerinė slaugaSunkus
A woman received an opioid IV 30 minutes ago. The tracing now shows minimal variability but no decelerations. What is the most likely cause?
APlacental abruption
BSevere fetal anaemia from Rh disease
CProlapse of the umbilical cord
DThe opioid's effect on the fetal brain
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 45 kg. Paskirta dozė – 20 mg/kg per parą, padalyta į 2 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?
45 kg20 mg/kg/parą2× per parą
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Paskirta 6100 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 10000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?
6100 units10000 units/mL
V = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta infuzija 120 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 60 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
120 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Lašelinė laša 50 lašų/min greičiu per 60 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 450 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias?
50 gtt/min60 gtt/mL450 mL
t = h
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Maždaug 36–37 savaitę
Kodėl tai yra atsakymas
Kolonizacija gali atsirasti ir išnykti, todėl tepinėlis imamas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, arti gimdymo. Teigiamas rezultatas lemia antibiotikų skyrimą gimdymo metu naujagimiui apsaugoti. Kai kuriose šalyse vietoj to taikomas rizika pagrįstas požiūris.
Atsakymas
C · Maždaug 36–37 savaitę
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: D · The opioid's effect on the fetal brain
Kodėl tai yra atsakymas
Opioids, magnesium sulfate and fetal sleep can temporarily reduce variability. Without decelerations, it is likely drug-related, but the tracing should be watched for return of variability.
Atsakymas
D · The opioid's effect on the fetal brain
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 450 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Iš viso per parą
20·45 = 900 mg
Vienai dozei
D = 900/2 = 450 mg
Atsakymas
D = 450 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 0,61 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Tūris
V = 6100/10000 = 0,61 mL
Ant švirkšto
Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.
Atsakymas
V = 0,61 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 120 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililitrai per minutę
120/60 = 2 mL/min
Lašėjimo greitis
R = 2·60 = 120 gtt/min
Atsakymas
R = 120 gtt/min
Su mikrolašų sistema (60 gtt/mL) gtt/min lygu mL/h.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: t = 9 h
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.