Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
A woman on day 3 after a caesarean has calf pain, swelling and warmth in one leg. What should the nurse do?
AReport it promptly and avoid massaging the leg
BEncourage her to do vigorous leg exercises
CMassage the calf to relieve the cramp
DApply a heating pad and reassess tomorrow
2.Akušerinė slaugaSunkus
Vaisiaus širdies susitraukimų dažnio kardiotokogramoje nėra bazinio kintamumo ir yra pasikartojančių vėlyvųjų deceleracijų. Kaip tai klasifikuojama ir ko reikia?
AIII kategorija: nenormali kardiotokograma, kuriai reikia skubios intervencijos ir pasiruošimo paspartintam gimdymui
BI kategorija: normali, įprasta priežiūra
CNormalus modelis vaisiaus miego metu
DII kategorija: neapibrėžta kardiotokograma, kuriai reikia tik tęsti įprastą stebėjimą ir dokumentavimą
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 30 kg, jam paskirta 5 mg/kg vienkartinė dozė. Raskite dozę D mg.
30 kg5 mg/kg
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Paskirta 130 mikrogramų. Ampulėje yra 0,5 mg/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?
130 mcg0,5 mg/mL
V = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Lašinama 100 gtt/min greičiu per 60 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 2 valandas?
100 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Lašelinė laša 32 lašų/min greičiu per 20 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 200 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
32 gtt/min20 gtt/mL200 mL
t = h
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Report it promptly and avoid massaging the leg
Kodėl tai yra atsakymas
One-sided calf pain, swelling and warmth suggest deep vein thrombosis, and the postnatal period is a high-risk time. The leg should not be massaged, and the provider should be informed for urgent assessment.
Atsakymas
A · Report it promptly and avoid massaging the leg
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · III kategorija: nenormali kardiotokograma, kuriai reikia skubios intervencijos ir pasiruošimo paspartintam gimdymui
Kodėl tai yra atsakymas
Trijų kategorijų sistemoje nesantis kintamumas su pasikartojančiomis vėlyvosiomis ar kintamosiomis deceleracijomis arba su bradikardija yra III kategorija. Iškart pradedamas intrauterininis gaivinimas, kviečiama komanda, o jei modelis nepasikeičia, gimdymas paspartinamas.
Atsakymas
A · III kategorija: nenormali kardiotokograma, kuriai reikia skubios intervencijos ir pasiruošimo paspartintam gimdymui
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 150 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Dozė
5·30 = 150 mg
Atsakymas
D = 150 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 0,26 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Tie patys vienetai
0,5 mg/mL = 500 mcg/mL
Tūris
V = 130/500 = 0,26 mL
Atsakymas
V = 0,26 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: V = 200 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Greitis mL/h
100·60/60 = 100 mL/h
Tūris
V = 100·2 = 200 mL
Atsakymas
V = 200 mL
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: t = 2,1 h
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.