Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
Kokios komplikacijos reikia saugotis pradėjus epidurinę nejautrą gimdymo metu?
AMotinos hiperglikemijos
BPadidėjusio šlapimo pūslės jautrumo
CMotinos hipotenzijos
DMotinos hipertenzijos
2.Akušerinė slaugaSunkus
A woman received an opioid IV 30 minutes ago. The tracing now shows minimal variability but no decelerations. What is the most likely cause?
AProlapse of the umbilical cord
BThe opioid's effect on the fetal brain
CPlacental abruption
DSevere fetal anaemia from Rh disease
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Reikia 10 mg dozės iš 1 % (w/v) tirpalo. Kokiame tūryje V yra ši dozė?
10 mg1% w/v
V = mL
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Pacientas yra 105 cm ūgio ir sveria 29 kg. Paskirta 100 mg/m². Naudodami Mostellerio formulę BSA = √(ūgis (cm) × svoris (kg)/3600), raskite dozę D mg.
105 cm29 kg100 mg/m²
D = mg
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta infuzija 30 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 20 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
30 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Paskirta sulašinti 1500 mL per 10 valandas. Po 2 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 1340 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?
1500 mL / 10 hpo 2 h: 1340 mL
Δ = %
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Motinos hipotenzijos
Kodėl tai yra atsakymas
Epidurinė nejautra sukelia vazodilataciją, todėl kraujospūdis gali sumažėti ir sumažinti kraujotaką placentoje. Kraujospūdis ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnis tikrinami dažnai, o šlapimo pūslės perpildymas yra dažnas, nes jautrumas sumažėja.
Atsakymas
C · Motinos hipotenzijos
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: B · The opioid's effect on the fetal brain
Kodėl tai yra atsakymas
Opioids, magnesium sulfate and fetal sleep can temporarily reduce variability. Without decelerations, it is likely drug-related, but the tracing should be watched for return of variability.
Atsakymas
B · The opioid's effect on the fetal brain
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 1 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Koncentracija
1% = 10 mg/mL
Tūris
V = 10/10 = 1 mL
Atsakymas
V = 1 mL
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 91,97 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Kūno paviršiaus plotas
BSA = √(105·29/3600) = √0,8458 = 0,9197 m²
Dozė
D = 100·0,9197 = 91,97 mg
Atsakymas
D = 91,97 mg
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 10 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililitrai per minutę
30/60 = 0,5 mL/min
Lašėjimo greitis
R = 0,5·20 = 10 gtt/min
Atsakymas
R = 10 gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: Δ = 11,67 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pradinis greitis
1500/10 = 150 mL/h
Naujas greitis
R = 1340/8 = 167,5 mL/h
Pokytis procentais
Δ = (167,5 − 150)/150·100% = 11,67%
Atsakymas
Δ = 11,67%
Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.