Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
When the Moro reflex is tested, the baby moves only one arm. What could this suggest?
ALow blood glucose only
BA normal finding in all term babies
CA clavicle fracture or nerve injury
DHearing loss in the ear on that side
2.Akušerinė slaugaSunkus
Netrukus po vaisiaus dangalų plyšimo gimdymo metu moteris staiga pradeda dusti, pamėlsta ir jai atsiranda hipotenzija. Kurios būklės reikėtų įtarti?
AHipotenzijos gulint ant nugaros
BNormalios reakcijos į stiprų susitraukimą
CVaisiaus vandenų embolijos
DPanikos priepuolio
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
24 kg sveriančiam vaikui paskirta 3 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 20 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?
24 kg3 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Pacientas yra 189 cm ūgio ir sveria 57 kg. Paskirta 75 mg/m². Naudodami Mostellerio formulę BSA = √(ūgis (cm) × svoris (kg)/3600), raskite dozę D mg.
189 cm57 kg75 mg/m²
D = mg
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta sulašinti 1000 mL per 12 valandas. Po 10 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 180 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?
1000 mL / 12 hpo 10 h: 180 mL
R = mL/h
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
200 mg vaisto praskiedžiama 100 mL ir lašinama savitaka per 20 gtt/mL sistemą. Paskirta 60 mg per valandą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
200 mg/100 mL60 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · A clavicle fracture or nerve injury
Kodėl tai yra atsakymas
The Moro reflex should be bilateral and symmetrical. An absent response on one side suggests clavicle fracture or brachial plexus palsy, both linked with shoulder dystocia and large babies.
Atsakymas
C · A clavicle fracture or nerve injury
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Vaisiaus vandenų embolijos
Kodėl tai yra atsakymas
Vaisiaus vandenų embolija sukelia staigų dusulį, hipoksiją, hipotenziją ir dažnai kraujavimą dėl koagulopatijos. Tai skubi būklė: kvieskite skubios pagalbos komandą ir prireikus pradėkite gaivinimą.
Atsakymas
C · Vaisiaus vandenų embolijos
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 3,6 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Dozė pagal kūno svorį
D = 3·24 = 72 mg
Tūris
V = 72/20 = 3,6 mL
Ant švirkšto
Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.
Atsakymas
V = 3,6 mL
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 129,7 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Kūno paviršiaus plotas
BSA = √(189·57/3600) = √2,993 = 1,73 m²
Dozė
D = 75·1,73 = 129,7 mg
Atsakymas
D = 129,7 mg
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 90 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pradinis greitis
1000/12 = 83,33 mL/h
Naujas greitis
R = 180/2 = 90 mL/h
Atsakymas
R = 90 mL/h
Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 10 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).