Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
Kokio radinio apie lochijas tikimasi šeštą dieną po gimdymo?
AŽalios, dvokiančios išskyros
BRyškiai raudonos išskyros su dideliais krešuliais
CIšskyrų visai nėra
DRausvos iki rudų išskyros (serozinės lochijos)
2.Akušerinė slaugaSunkus
Ten days after birth, a woman phones to say her bleeding has suddenly become heavy and bright red with clots, with lower abdominal pain and a temperature of 38,2 °C (100,8 °F). Which response is most appropriate?
ATell her it is probably her first period and needs no action
BAsk her to come in now; retained tissue or infection is possible
CReassure her that lochia rubra often returns and review at 6 weeks
DAdvise her to use tampons so the blood loss is easier to measure
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 90 kg, jam paskirta 2 mg/kg vienkartinė dozė. Raskite dozę D mg.
90 kg2 mg/kg
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Paskirta 275 mikrogramų. Ampulėje yra 0,5 mg/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?
275 mcg0,5 mg/mL
V = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Lašinama 75 gtt/min greičiu per 60 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 12 valandas?
75 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Maišelyje yra 2 g vaisto 250 mL tirpalo. Paskirta 3 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?
2 g/250 mL3 mg/min
R = mL/h
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: D · Rausvos iki rudų išskyros (serozinės lochijos)
Kodėl tai yra atsakymas
Serozinių lochijų tikimasi maždaug nuo 4 iki 10 dienos. Dideli krešuliai ar grįžęs gausus ryškiai raudonas kraujavimas rodo likusius audinius ar subinvoliuciją; nemalonus kvapas rodo infekciją.
Atsakymas
D · Rausvos iki rudų išskyros (serozinės lochijos)
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: B · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
Kodėl tai yra atsakymas
Heavy bleeding between 24 hours and 12 weeks after birth is a secondary postpartum haemorrhage. With pain and fever it suggests retained placental tissue or endometritis, which needs same-day assessment and possibly ultrasound, antibiotics or evacuation. Tampons are avoided in the postnatal period.
Atsakymas
B · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 180 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Dozė
2·90 = 180 mg
Atsakymas
D = 180 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 0,55 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Tie patys vienetai
0,5 mg/mL = 500 mcg/mL
Tūris
V = 275/500 = 0,55 mL
Atsakymas
V = 0,55 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: V = 900 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Greitis mL/h
75·60/60 = 75 mL/h
Tūris
V = 75·12 = 900 mL
Atsakymas
V = 900 mL
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 22,5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).