Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
Ką reiškia santrumpa HELLP?
AHemolizė, padidėję kepenų fermentai, maža trombocitų koncentracija
BHiperglikemija, padidėjęs laktatas, mažas kalio kiekis
CHemoragija, eklampsija, žemas spaudimas
DHipertenzija, padidėję lipidai, mažas baltymų kiekis
2.Akušerinė slaugaSunkus
A woman has hyperthyroidism in pregnancy. Which finding in the fetus should be monitored?
AFetal macrosomia
BA fetal heart rate below 100 bpm
CFetal tachycardia and poor growth
DFetal polycythaemia only
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
29 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 0,95 m². Paskirta 50 mg/m². Raskite dozę D mg.
29 kgBSA = 0,95 m²50 mg/m²
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Turite paruošti 200 mL 1% (w/v) tirpalo iš 10% (w/v) pradinio tirpalo. Kiek vandens W reikia įpilti į pradinį tirpalą?
C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 200 mL
W = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta sulašinti 1500 mL per 8 valandas. Po 2 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 1350 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?
1500 mL / 8 hpo 2 h: 1350 mL
R = mL/h
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Maišelyje yra 2 g vaisto 250 mL tirpalo. Paskirta 1 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?
2 g/250 mL1 mg/min
R = mL/h
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Hemolizė, padidėję kepenų fermentai, maža trombocitų koncentracija
Kodėl tai yra atsakymas
HELLP sindromas yra sunki preeklampsijos komplikacija. Būdingas skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante ar epigastriume, pykinimas ir bendras negalavimas, o kraujospūdis ne visada labai padidėjęs.
Atsakymas
A · Hemolizė, padidėję kepenų fermentai, maža trombocitų koncentracija
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Fetal tachycardia and poor growth
Kodėl tai yra atsakymas
In Graves' disease, maternal antibodies can cross the placenta and cause fetal hyperthyroidism, with tachycardia, goitre and growth restriction. Antithyroid drugs also cross the placenta, so the fetus is monitored.
Atsakymas
C · Fetal tachycardia and poor growth
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 47,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dozė
D = 50·0,95 = 47,5 mg
Atsakymas
D = 47,5 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: W = 180 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Pradinio tirpalo tūris
V₁ = 1·200/10 = 20 mL
Įpilamas vanduo
W = 200 − 20 = 180 mL
Atsakymas
W = 180 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 225 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pradinis greitis
1500/8 = 187,5 mL/h
Naujas greitis
R = 1350/6 = 225 mL/h
Atsakymas
R = 225 mL/h
Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 7,5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).