Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
Kokio radinio apie lochijas tikimasi šeštą dieną po gimdymo?
AIšskyrų visai nėra
BRyškiai raudonos išskyros su dideliais krešuliais
CRausvos iki rudų išskyros (serozinės lochijos)
DŽalios, dvokiančios išskyros
2.Akušerinė slaugaSunkus
Kuris moters radinys praėjus 2 valandoms po gimdymo reikalauja skubiausio tolesnio veiksmo?
ATemperatūra 37,6 °C ir šaltkrėtis
BGimdos dugnas kietas, 1 cm žemiau bambos
CVidutinės raudonosios lochijos su keliais nedideliais krešuliais
DŠirdies susitraukimų dažnis 124/min su vėsia, drėgna oda
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
72 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 1,62 m². Paskirta 250 mg/m². Raskite dozę D mg.
72 kgBSA = 1,62 m²250 mg/m²
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Paskirta 0,46 mg. Ampulėje yra 1000 mikrogramų viename mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?
0,46 mg1000 mcg/mL
V = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Sulašinkite 500 mL per 4 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.
500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
100 mg 250 mL infuzija lašinama 18 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?
100 mg/250 mL18 mL/h
D = mcg/min
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Rausvos iki rudų išskyros (serozinės lochijos)
Kodėl tai yra atsakymas
Serozinių lochijų tikimasi maždaug nuo 4 iki 10 dienos. Dideli krešuliai ar grįžęs gausus ryškiai raudonas kraujavimas rodo likusius audinius ar subinvoliuciją; nemalonus kvapas rodo infekciją.
Atsakymas
C · Rausvos iki rudų išskyros (serozinės lochijos)
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: D · Širdies susitraukimų dažnis 124/min su vėsia, drėgna oda
Kodėl tai yra atsakymas
Tachikardija su vėsia, drėgna oda yra ankstyvas hipovolemijos dėl slapto ar tebesitęsiančio kraujavimo požymis. Kieta gimda ir vidutinės lochijos yra normalu, o nedidelis temperatūros padidėjimas ir šaltkrėtis pirmąsias 24 valandas yra dažni.
Atsakymas
D · Širdies susitraukimų dažnis 124/min su vėsia, drėgna oda
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 405 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dozė
D = 250·1,62 = 405 mg
Atsakymas
D = 405 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 0,46 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Tie patys vienetai
0,46 mg = 460 mcg
Tūris
V = 460/1000 = 0,46 mL
Atsakymas
V = 0,46 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 21 gtt/min
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.
Laikas minutėmis
4·60 = 240 min
Lašėjimo greitis
R = 500·10/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
Atsakymas
R = 21 gtt/min
Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 21 lašų/min.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: D = 120 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).