Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
After a circumcision, which finding should be reported?
AFussiness at the first nappy change
BA yellowish film over the glans on day 2
CActive bleeding that soaks a nappy
DMild swelling of the glans
2.Akušerinė slaugaSunkus
A woman had a classical (vertical upper-segment) caesarean in her last pregnancy. She asks about her plan for this birth. Which answer is accurate?
AHer previous incision makes no difference to the plan
BA planned repeat caesarean before labour is advised
CShe should try for a vaginal birth with oxytocin induction
DShe should wait until 42 weeks and then decide
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 22 kg. Paskirta dozė – 15 mg/kg per parą, padalyta į 3 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?
22 kg15 mg/kg/parą3× per parą
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Pacientas yra 185 cm ūgio ir sveria 99 kg. Paskirta 50 mg/m². Naudodami Mostellerio formulę BSA = √(ūgis (cm) × svoris (kg)/3600), raskite dozę D mg.
185 cm99 kg50 mg/m²
D = mg
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Lašinama 20 gtt/min greičiu per 20 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 3 valandas?
20 gtt/min20 gtt/mL3 h
V = mL
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Maišelyje yra 500 mg vaisto 100 mL, jis laša 20 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?
500 mg/100 mL20 mL/h
D = mg/h
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Active bleeding that soaks a nappy
Kodėl tai yra atsakymas
A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.
Atsakymas
C · Active bleeding that soaks a nappy
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: B · A planned repeat caesarean before labour is advised
Kodėl tai yra atsakymas
A classical uterine scar carries a high risk of rupture during labour, so trial of labour is contraindicated. A repeat caesarean is planned before labour starts, and she should come in at once if contractions begin.
Atsakymas
B · A planned repeat caesarean before labour is advised
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 110 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Iš viso per parą
15·22 = 330 mg
Vienai dozei
D = 330/3 = 110 mg
Atsakymas
D = 110 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 112,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Kūno paviršiaus plotas
BSA = √(185·99/3600) = √5,088 = 2,256 m²
Dozė
D = 50·2,256 = 112,8 mg
Atsakymas
D = 112,8 mg
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: V = 180 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Greitis mL/h
20·60/20 = 60 mL/h
Tūris
V = 60·3 = 180 mL
Atsakymas
V = 180 mL
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: D = 100 mg/h
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.