Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
A woman 4 hours after birth has severe perineal pain and pressure. Her fundus is firm, lochia is normal, and her heart rate is rising. What should the nurse suspect?
AA urinary tract infection
BUterine atony
CNormal afterpains
DA vulvar or vaginal haematoma
2.Akušerinė slaugaSunkus
A woman 5 hours after birth had a large blood loss and now has a heart rate of 128/min, blood pressure of 88/50 mmHg and cold hands. Which action is most important?
AGive her a hot drink and recheck in an hour
BEncourage her to breastfeed to contract the uterus
CAsk her to walk to improve circulation
DCall for urgent help and start fluid resuscitation
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Flakone yra 1 g miltelių. Etiketėje parašyta: įpilkite 4,2 mL injekcinio vandens, kad bendras tūris būtų 5 mL. Paskirta 160 mg. Kokį paruošto tirpalo tūrį V duosite?
1 g+ 4,2 mL → 5 mL160 mg
V = mL
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Infuzijoje yra 20000 vienetų vaisto 500 mL. Paskirta 800 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?
20000 vnt./500 mL800 vnt./h
R = mL/h
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Lašinama 50 gtt/min greičiu per 15 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 2 valandas?
50 gtt/min15 gtt/mL2 h
V = mL
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
50 mg 500 mL infuzija lašinama 24 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?
50 mg/500 mL24 mL/h
D = mcg/min
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: D · A vulvar or vaginal haematoma
Kodėl tai yra atsakymas
A haematoma causes severe pain and pressure out of proportion to the birth, often with a firm uterus and normal lochia. Signs of hidden blood loss such as tachycardia must be reported.
Atsakymas
D · A vulvar or vaginal haematoma
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: D · Call for urgent help and start fluid resuscitation
Kodėl tai yra atsakymas
Tachycardia, hypotension and cool peripheries indicate hypovolaemic shock. Help is called, IV access secured, fluids and blood given as prescribed, and the cause of bleeding treated.
Atsakymas
D · Call for urgent help and start fluid resuscitation
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 0,8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Koncentracija sumaišius
1000 mg/5 mL = 200 mg/mL
Tūris
V = 160/200 = 0,8 mL
Atsakymas
V = 0,8 mL
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: R = 20 mL/h
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Koncentracija
20000/500 = 40 vnt./mL
Pompos greitis
R = 800/40 = 20 mL/h
Atsakymas
R = 20 mL/h
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: V = 400 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Greitis mL/h
50·60/15 = 200 mL/h
Tūris
V = 200·2 = 400 mL
Atsakymas
V = 400 mL
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: D = 40 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).