Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
32 savaitę gimdos dugno aukštis yra 37 cm. Kurį paaiškinimą reikėtų apsvarstyti?
ADaugiavaisį nėštumą arba per daug vaisiaus vandenų
BVaisius nusileido į dubenį
CPer mažai vaisiaus vandenų
DVaisiaus augimo sulėtėjimą
2.Akušerinė slaugaSunkus
A woman at 30 weeks is in a minor car accident. She feels fine and has no bleeding. What should the nurse advise?
ACome in for fetal monitoring even without symptoms
BTake a warm bath and rest
CCome in only if she bleeds within a week
DStay at home because there is no bleeding
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 22 kg. Paskirta dozė – 2 mg/kg per parą, padalyta į 3 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?
22 kg2 mg/kg/parą3× per parą
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
18 kg sveriančiam vaikui paskirta 12,5 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 1 mL yra 40 mg. Kokį tūrį V duosite? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
18 kg12,5 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Sulašinkite 250 mL per 6 valandų sistema, kurios koeficientas 20 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.
250 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Paskirta sulašinti 500 mL per 10 valandas. Po 6 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 240 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?
500 mL / 10 hpo 6 h: 240 mL
Δ = %
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Daugiavaisį nėštumą arba per daug vaisiaus vandenų
Kodėl tai yra atsakymas
Didesnis nei pagal datą turėtų būti gimdos dugno aukštis leidžia įtarti daugiavaisį nėštumą, polihidramnioną, didelį vaisių ar neteisingas datas. Augimo sulėtėjimas, oligohidramnionas ir vaisiaus nusileidimas matavimą sumažina.
Atsakymas
A · Daugiavaisį nėštumą arba per daug vaisiaus vandenų
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Come in for fetal monitoring even without symptoms
Kodėl tai yra atsakymas
Even minor trauma can cause placental abruption, sometimes without bleeding. Pregnant women after trauma are usually monitored with CTG for several hours. Rh-negative women may need anti-D.
Atsakymas
A · Come in for fetal monitoring even without symptoms
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 14,67 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Iš viso per parą
2·22 = 44 mg
Vienai dozei
D = 44/3 = 14,67 mg
Atsakymas
D = 14,67 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 5,6 mL
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Dozė pagal kūno masę
12,5·18 = 225 mg
Tūris
V = (225/40)·1 = 5,625 ≈ 5,6 mL
Atsakymas
V = 5,6 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 14 gtt/min
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.
Laikas minutėmis
6·60 = 360 min
Lašėjimo greitis
R = 250·20/360 = 13,89 ≈ 14 gtt/min
Atsakymas
R = 14 gtt/min
Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 14 lašų/min.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: Δ = 20 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pradinis greitis
500/10 = 50 mL/h
Naujas greitis
R = 240/4 = 60 mL/h
Pokytis procentais
Δ = (60 − 50)/50·100% = 20%
Atsakymas
Δ = 20%
Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.