Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
A woman's epidural has just been inserted. Which nursing action is a priority in the next hours?
AEncourage her to walk around the room on her own
BCheck her blood pressure and bladder often
CKeep her lying flat on her back
DRestrict all oral and IV fluids
2.Akušerinė slaugaSunkus
A pregnant woman tests positive for hepatitis B surface antigen. What should the nurse expect for the newborn?
ANo treatment until the baby is 6 months old
BA caesarean birth to prevent all transmission
CFormula feeding only, because breastfeeding is contraindicated
DHepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 15 kg. Paskirta dozė – 25 mg/kg per parą, padalyta į 4 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?
15 kg25 mg/kg/parą4× per parą
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Infuzijoje yra 50000 vienetų vaisto 250 mL. Paskirta 1250 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?
50000 vnt./250 mL1250 vnt./h
R = mL/h
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta sulašinti 500 mL per 10 valandas. Po 4 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 340 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?
500 mL / 10 hpo 4 h: 340 mL
R = mL/h
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Maišelyje yra 500 mg vaisto 250 mL, jis laša 8 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?
500 mg/250 mL8 mL/h
D = mg/h
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: B · Check her blood pressure and bladder often
Kodėl tai yra atsakymas
Epidurals cause sympathetic block, so hypotension is common. They also reduce the urge to void, so the bladder is checked and catheterised if needed. Lateral positions avoid aortocaval compression.
Atsakymas
B · Check her blood pressure and bladder often
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: D · Hepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
Kodėl tai yra atsakymas
Babies of HBsAg-positive mothers get a first dose of hepatitis B vaccine soon after birth. In the US, all of them also receive hepatitis B immunoglobulin (HBIG) within 12 hours; in the UK, the vaccine is given within 24 hours and HBIG is added when the mother is highly infectious (for example HBeAg-positive or with a high viral load). Breastfeeding is not contraindicated, and the vaccine series is completed later.
Atsakymas
D · Hepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 93,75 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Iš viso per parą
25·15 = 375 mg
Vienai dozei
D = 375/4 = 93,75 mg
Atsakymas
D = 93,75 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: R = 6,25 mL/h
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Koncentracija
50000/250 = 200 vnt./mL
Pompos greitis
R = 1250/200 = 6,25 mL/h
Atsakymas
R = 6,25 mL/h
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 56,67 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pradinis greitis
500/10 = 50 mL/h
Naujas greitis
R = 340/6 = 56,67 mL/h
Atsakymas
R = 56,67 mL/h
Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: D = 16 mg/h
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.