Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
Kas yra „reaktyvus" nestresinis testas?
ABent 2 vaisiaus širdies susitraukimų dažnio akceleracijos per 20 minučių
BBazinis širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 160 dūžių per minutę
CJokių vaisiaus širdies susitraukimų dažnio akceleracijų per 40 minučių
DVėlyvosios deceleracijos su kiekvienu susitraukimu
2.Akušerinė slaugaSunkus
A newborn born after a shoulder dystocia holds one arm limp at the side, internally rotated, with the wrist flexed. What is most likely?
ADevelopmental hip dysplasia
BClubfoot
CErb's palsy
DFacial nerve palsy
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
42 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 1,18 m². Paskirta 20 mg/m². Raskite dozę D mg.
42 kgBSA = 1,18 m²20 mg/m²
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
8 kg sveriančiam vaikui paskirta 20 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 5 mL yra 120 mg. Kokį tūrį V duosite? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
8 kg20 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Sulašinkite 250 mL per 5 valandų sistema, kurios koeficientas 60 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
250 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Paskirta sulašinti 1500 mL per 10 valandas. Po 6 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 760 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?
1500 mL / 10 hpo 6 h: 760 mL
Δ = %
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Bent 2 vaisiaus širdies susitraukimų dažnio akceleracijos per 20 minučių
Kodėl tai yra atsakymas
Reaktyvus nestresinis testas rodo bent dvi tinkamas akceleracijas per 20 minučių ir parodo vaisiaus gerovę. Nereaktyviam testui reikia tolesnių tyrimų, pavyzdžiui, biofizinio profilio.
Atsakymas
A · Bent 2 vaisiaus širdies susitraukimų dažnio akceleracijos per 20 minučių
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Erb's palsy
Kodėl tai yra atsakymas
Erb's palsy (C5–C6 injury) gives the "waiter's tip" posture and an absent Moro on that side. Most recover with gentle positioning and physiotherapy.
Atsakymas
C · Erb's palsy
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 23,6 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dozė
D = 20·1,18 = 23,6 mg
Atsakymas
D = 23,6 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 6,7 mL
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Dozė pagal kūno masę
20·8 = 160 mg
Tūris
V = (160/120)·5 = 6,667 ≈ 6,7 mL
Atsakymas
V = 6,7 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 50 gtt/min
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.
Laikas minutėmis
5·60 = 300 min
Lašėjimo greitis
R = 250·60/300 = 50 gtt/min
Atsakymas
R = 50 gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: Δ = 26,67 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pradinis greitis
1500/10 = 150 mL/h
Naujas greitis
R = 760/4 = 190 mL/h
Pokytis procentais
Δ = (190 − 150)/150·100% = 26,67%
Atsakymas
Δ = 26,67%
Tai daugiau nei 25% padidėjimas: daugelyje ligoninių reikia ne „pasivyti“, o susisiekti su vaistą paskyrusiu gydytoju ir įvertinti, ar pacientui nėra skysčių pertekliaus.