Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
A baby has prolonged jaundice at 3 weeks with pale, chalky stools and dark urine. What should the nurse suspect?
ABreast milk jaundice
BErythema toxicum
CBiliary atresia
DPhysiological jaundice
2.Akušerinė slaugaSunkus
A woman at 26 weeks receiving terbutaline for preterm contractions has a heart rate of 132/min and chest tightness. What should the nurse do?
AWithhold the next dose and report the findings
BIncrease her IV fluids rapidly to lower her heart rate
CGive the next dose early to stop contractions
DReassure her that this is expected and continue
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 22 kg. Paskirta dozė – 15 mg/kg per parą, padalyta į 4 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?
22 kg15 mg/kg/parą4× per parą
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Pacientas yra 169 cm ūgio ir sveria 49 kg. Paskirta 100 mg/m². Naudodami Mostellerio formulę BSA = √(ūgis (cm) × svoris (kg)/3600), raskite dozę D mg.
169 cm49 kg100 mg/m²
D = mg
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta sulašinti 1500 mL per 10 valandas. Po 8 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 350 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?
1500 mL / 10 hpo 8 h: 350 mL
R = mL/h
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Lašelinė laša 42 lašų/min greičiu per 60 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 300 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
42 gtt/min60 gtt/mL300 mL
t = h
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Biliary atresia
Kodėl tai yra atsakymas
Pale stools and dark urine point to conjugated (obstructive) jaundice, such as biliary atresia. Early surgery gives the best outcome, so this needs urgent referral.
Atsakymas
C · Biliary atresia
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Withhold the next dose and report the findings
Kodėl tai yra atsakymas
Terbutaline can cause maternal tachycardia, palpitations, chest pain, pulmonary oedema and hyperglycaemia, so it is used only short term. A maternal heart rate above about 120/min or chest pain means the drug should be held and the provider informed.
Atsakymas
A · Withhold the next dose and report the findings
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 82,5 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Iš viso per parą
15·22 = 330 mg
Vienai dozei
D = 330/4 = 82,5 mg
Atsakymas
D = 82,5 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 151,7 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Kūno paviršiaus plotas
BSA = √(169·49/3600) = √2,3 = 1,517 m²
Dozė
D = 100·1,517 = 151,7 mg
Atsakymas
D = 151,7 mg
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 175 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pradinis greitis
1500/10 = 150 mL/h
Naujas greitis
R = 350/2 = 175 mL/h
Atsakymas
R = 175 mL/h
Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: t = 7,1 h
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.