Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
A woman 1 day after birth has a blood pressure of 150/96 mmHg and a headache. She had normal blood pressures in pregnancy. What should the nurse do?
AGive paracetamol (acetaminophen) and ignore the blood pressure
BReassure her that this is normal after birth
CReport it and assess for postpartum pre-eclampsia
DEncourage her to walk to lower her blood pressure
2.Akušerinė slaugaSunkus
38 savaitę moteris paskambina ir sako, kad nuo vakar jos kūdikis juda daug mažiau nei įprastai. Koks geriausias patarimas?
ASumažėję judesiai prieš gimdymą yra normalu ir veiksmų nereikia
BIšgerti šalto, saldaus gėrimo ir skambinti tik jei judesių nėra 3 dienas
CŠiandien atvykti vaisiaus širdies susitraukimų dažniui įvertinti
DPalaukti kito įprasto vizito kitą savaitę
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Flakone yra 2 g miltelių. Etiketėje parašyta: įpilkite 7,4 mL injekcinio vandens, kad bendras tūris būtų 8 mL. Paskirta 200 mg. Kokį paruošto tirpalo tūrį V duosite?
2 g+ 7,4 mL → 8 mL200 mg
V = mL
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Pacientas yra 133 cm ūgio ir sveria 30 kg. Paskirta 60 mg/m². Naudodami Mostellerio formulę BSA = √(ūgis (cm) × svoris (kg)/3600), raskite dozę D mg.
133 cm30 kg60 mg/m²
D = mg
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta infuzija 30 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 10 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
30 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Maišelyje yra 250 mg vaisto 100 mL, jis laša 25 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?
250 mg/100 mL25 mL/h
D = mg/h
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia
Kodėl tai yra atsakymas
New hypertension with a headache after birth can be postpartum pre-eclampsia, even with normal readings in pregnancy. The nurse reports it, checks urine protein and symptoms and follows the protocol.
Atsakymas
C · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Šiandien atvykti vaisiaus širdies susitraukimų dažniui įvertinti
Kodėl tai yra atsakymas
Sumažėję vaisiaus judesiai gali būti perspėjimas apie vaisiaus būklės pablogėjimą. Ją reikia nedelsiant įvertinti, dažniausiai tą pačią dieną, patikrinant vaisiaus širdies susitraukimų dažnį ir, jei reikia, atliekant tolesnius tyrimus. Artėjant gimdymui judesiai paprastai nemažėja.
Atsakymas
C · Šiandien atvykti vaisiaus širdies susitraukimų dažniui įvertinti
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 0,8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Koncentracija sumaišius
2000 mg/8 mL = 250 mg/mL
Tūris
V = 200/250 = 0,8 mL
Atsakymas
V = 0,8 mL
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 63,17 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Kūno paviršiaus plotas
BSA = √(133·30/3600) = √1,108 = 1,053 m²
Dozė
D = 60·1,053 = 63,17 mg
Atsakymas
D = 63,17 mg
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 5 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililitrai per minutę
30/60 = 0,5 mL/min
Lašėjimo greitis
R = 0,5·10 = 5 gtt/min
Atsakymas
R = 5 gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: D = 62,5 mg/h
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.