Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
Kurie radiniai būdingi placentos atsisluoksniavimui?
ASkaidraus skysčio tekėjimas be susitraukimų
BNeskausmingas ryškiai raudonas kraujavimas su minkšta, atsipalaidavusia, neskausminga gimda
CPilvo skausmas, kieta ar standi gimda ir tamsiai raudonas kraujavimas
DDelnų ir pėdų niežėjimas
2.Akušerinė slaugaSunkus
Nėščiajai, kuriai žinoma mitralinė stenozė, kada jai didžiausia širdies nepakankamumo rizika?
AKai vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu kraujo tūris pasiekia piką ir pirmosiomis valandomis po gimdymo
BTik per pirmąjį gimdymo periodą
CTik pirmąjį trimestrą, kai pykinimas stipriausias
DRizika vienoda bet kuriuo nėštumo metu
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
16 kg sveriančiam vaikui paskirta 5 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 10 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?
16 kg5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Paskirta 4300 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 5000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?
4300 units5000 units/mL
V = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Sulašinkite 500 mL per 3 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.
500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
25 mg 250 mL infuzija lašinama 10 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?
25 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Pilvo skausmas, kieta ar standi gimda ir tamsiai raudonas kraujavimas
Kodėl tai yra atsakymas
Atsisluoksniavimas sukelia skausmą, gimdos jautrumą ir standumą bei tamsų kraujavimą. Kraujavimas gali būti slaptas už placentos, todėl kraujo netektis gali būti daug didesnė, nei matyti.
Atsakymas
C · Pilvo skausmas, kieta ar standi gimda ir tamsiai raudonas kraujavimas
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Kai vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu kraujo tūris pasiekia piką ir pirmosiomis valandomis po gimdymo
Kodėl tai yra atsakymas
Širdies dekompensacija labiausiai tikėtina, kai kraujo tūris pasiekia piką vėlyvuoju antruoju ir trečiuoju trimestru bei iškart po gimdymo, kai kraujas iš susitraukusios gimdos grįžta į kraujotaką. Tokias moteris po gimdymo reikia atidžiai stebėti.
Atsakymas
A · Kai vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu kraujo tūris pasiekia piką ir pirmosiomis valandomis po gimdymo
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 8 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Dozė pagal kūno svorį
D = 5·16 = 80 mg
Tūris
V = 80/10 = 8 mL
Ant švirkšto
Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.
Atsakymas
V = 8 mL
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 0,86 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Tūris
V = 4300/5000 = 0,86 mL
Ant švirkšto
Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.
Atsakymas
V = 0,86 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 28 gtt/min
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.
Laikas minutėmis
3·60 = 180 min
Lašėjimo greitis
R = 500·10/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min
Atsakymas
R = 28 gtt/min
Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 28 lašų/min.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: D = 16,67 mcg/min
Dozėmis grindžiamos infuzijos: koncentracija = vaisto kiekis maišelyje/maišelio tūris. Pompos greitis (mL/h) = valandinė dozė/koncentracija, o valandinė dozė = mL/h × koncentracija. Minutines dozes paverskite valandinėmis (× 60) ir laikykitės tų pačių masės vienetų (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).