Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Dozių skaičiavimas
Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodas
Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Akušerinė slaugaVidutinis
A woman with hyperemesis gravidarum has been vomiting for weeks. Which vitamin is given before glucose-containing fluids to prevent Wernicke encephalopathy?
AVitamin D
BAscorbic acid (vitamin C)
CPhytomenadione (vitamin K)
DThiamine (vitamin B1)
2.Akušerinė slaugaSunkus
Kurią pagimdžiusią moterį slaugytojas turi įvertinti pirmiausia?
A2 diena: mėšlungis žindant
B1 diena: vidutinės raudonosios lochijos su keliais už monetą mažesniais krešuliais
CPraėjus valandai po gimdymo: širdies susitraukimų dažnis 118/min ir suglebęs gimdos dugnas
D3 diena: pilnos, kietos, jautrios krūtys
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
18 kg sveriančiam vaikui paskirta 15 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 50 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?
18 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Infuzijoje yra 50000 vienetų vaisto 1000 mL. Paskirta 800 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?
50000 vnt./1000 mL800 vnt./h
R = mL/h
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Sulašinkite 500 mL per 12 valandų sistema, kurios koeficientas 60 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.
500 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Paskirta sulašinti 1500 mL per 10 valandas. Po 6 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 770 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Keliais procentais Δ reikia padidinti pradinį pompos greitį?
1500 mL / 10 hpo 6 h: 770 mL
Δ = %
3Tirpalai
1.Akušerinė slauga
Atsakymas: D · Thiamine (vitamin B1)
Kodėl tai yra atsakymas
Prolonged vomiting depletes thiamine. Giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy, with confusion, ataxia and eye movement problems.
Atsakymas
D · Thiamine (vitamin B1)
2.Akušerinė slauga
Atsakymas: C · Praėjus valandai po gimdymo: širdies susitraukimų dažnis 118/min ir suglebęs gimdos dugnas
Kodėl tai yra atsakymas
Suglebusi gimda su tachikardija per pirmąją valandą leidžia įtarti kraujavimą ir reikalauja nedelsiant įvertinti. Nedideli krešuliai pirmą dieną, pogimdyminiai skausmai ir prisipildymas trečią dieną yra tikėtini.
Atsakymas
C · Praėjus valandai po gimdymo: širdies susitraukimų dažnis 118/min ir suglebęs gimdos dugnas
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 5,4 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Dozė pagal kūno svorį
D = 15·18 = 270 mg
Tūris
V = 270/50 = 5,4 mL
Ant švirkšto
Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.
Atsakymas
V = 5,4 mL
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: R = 16 mL/h
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Koncentracija
50000/1000 = 50 vnt./mL
Pompos greitis
R = 800/50 = 16 mL/h
Atsakymas
R = 16 mL/h
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 42 gtt/min
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.
Laikas minutėmis
12·60 = 720 min
Lašėjimo greitis
R = 500·60/720 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Atsakymas
R = 42 gtt/min
Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 42 lašų/min.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: Δ = 28,33 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pradinis greitis
1500/10 = 150 mL/h
Naujas greitis
R = 770/4 = 192,5 mL/h
Pokytis procentais
Δ = (192,5 − 150)/150·100% = 28,33%
Atsakymas
Δ = 28,33%
Tai daugiau nei 25% padidėjimas: daugelyje ligoninių reikia ne „pasivyti“, o susisiekti su vaistą paskyrusiu gydytoju ir įvertinti, ar pacientui nėra skysčių pertekliaus.