Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.
2Uždaviniai
1.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis
19 metų jaunuolis ką tik pradėjo vartoti antidepresantą. Ką slaugytojas turėtų ypač atidžiai stebėti pirmąsias savaites?
APlaukų slinkimą
BAkių spalvos pokyčius
CNaujas ar sustiprėjusias savižudiškas mintis ar elgesį
DGreitą svorio augimą
2.Psichikos sveikatos slaugaSunkus
Antrą dieną po paskutinio išgerto alkoholio pacientas turi ryškų tremorą, mato vabzdžius ant sienų, jo širdies susitraukimų dažnis 124/min, kraujospūdis 170/100 mmHg ir jis smarkiai prakaituoja. Kas prioritetas?
ATraktuoti kaip galimą delyrium tremens: skubiai kviesti gydytoją, duoti benzodiazepinų pagal paskyrimą ir užtikrinti saugumą
BPaaiškinti, kad vabzdžių nėra, ir palikti jį ilsėtis
CDuoti jam šiek tiek alkoholio simptomams nuraminti, tada leisti išsimiegoti ramioje šoninėje patalpoje uždarytomis durimis
DApriboti jo skysčių vartojimą
3.Klinikinė psichologijaVidutinis
Kuris teiginys apie monoaminų depresijos hipotezę tiksliausias?
AJi visiškai patvirtinta tiesiogiai matuojant serotonino kiekį gyvų pacientų smegenyse
BJi įrodo, kad depresiją sukelia tik mažas dopamino kiekis kaktinėje skiltyje
CJi numato, kad antidepresantai pagerina nuotaiką per kelias valandas po dozės
DJi sieja depresiją su mažu monoaminų aktyvumu, bet sunkiai paaiškina vėluojantį atsaką į vaistus
4.Klinikinė psichologijaSunkus
Kliento persivalgymo epizodai pasikartoja bent kartą per savaitę tris mėnesius, jaučiant kontrolės praradimą ir distresą, bet be vėmimo, vidurių laisvinamųjų ar perdėto fizinio krūvio. Kuri diagnozė tinka?
AVengiantysis / ribojantysis maisto vartojimo sutrikimas
BNervinė bulimija
CPersivalgymo sutrikimas
DNervinė anoreksija, persivalgymo ir valymosi tipas
5.FarmakologijaVidutinis
A patient with insulin-treated diabetes is found unconscious with very low blood glucose. There is no IV access. Which drug can a trained helper give?
AIntramuscular adrenaline
BOral glucose gel poured into the mouth
CRapid-acting insulin under the skin
DGlucagon by injection or nasal spray
6.FarmakologijaSunkus
A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?
ARestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
BGive a loop diuretic before each dose
CKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
DGive the infusion as a rapid push
3Tirpalai
1.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: C · Naujas ar sustiprėjusias savižudiškas mintis ar elgesį
Kodėl tai yra atsakymas
Vaikams ir jauniems suaugusiesiems antidepresantai gydymo pradžioje gali padidinti savižudiškas mintis. Reikia atidžiai stebėti, ypač pirmąsias savaites ir pakeitus dozę.
Atsakymas
C · Naujas ar sustiprėjusias savižudiškas mintis ar elgesį
2.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: A · Traktuoti kaip galimą delyrium tremens: skubiai kviesti gydytoją, duoti benzodiazepinų pagal paskyrimą ir užtikrinti saugumą
Kodėl tai yra atsakymas
Haliucinacijos, autonominis nestabilumas ir tremoras praėjus 48–96 valandoms po paskutinio išgerto alkoholio rodo delyrium tremens – skubią medicininę būklę. Gydymas apima benzodiazepinus, skysčius, tiaminą, atidų stebėjimą ir saugią, ramią aplinką.
Atsakymas
A · Traktuoti kaip galimą delyrium tremens: skubiai kviesti gydytoją, duoti benzodiazepinų pagal paskyrimą ir užtikrinti saugumą
3.Klinikinė psichologija
Atsakymas: D · Ji sieja depresiją su mažu monoaminų aktyvumu, bet sunkiai paaiškina vėluojantį atsaką į vaistus
Kodėl tai yra atsakymas
Hipotezė kilo iš vaistų poveikio monoaminams stebėjimo. Kelių savaičių delsa iki naudos rodo, kad svarbūs ir tolesni pokyčiai, pvz., receptorių adaptacija.
Atsakymas
D · Ji sieja depresiją su mažu monoaminų aktyvumu, bet sunkiai paaiškina vėluojantį atsaką į vaistus
4.Klinikinė psichologija
Atsakymas: C · Persivalgymo sutrikimas
Kodėl tai yra atsakymas
Persivalgymo sutrikimas apima pasikartojančius persivalgymo epizodus su distresu, bet be reguliaraus kompensacinio elgesio. Bulimijai reikia kompensacinio elgesio, o anoreksijai – reikšmingai mažos kūno masės.
Atsakymas
C · Persivalgymo sutrikimas
5.Farmakologija
Atsakymas: D · Glucagon by injection or nasal spray
Kodėl tai yra atsakymas
Glucagon breaks down liver glycogen and raises blood glucose. Nothing is given by mouth to an unconscious patient because of the risk of choking and aspiration.
Atsakymas
D · Glucagon by injection or nasal spray
6.Farmakologija
Atsakymas: C · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
Kodėl tai yra atsakymas
Aciclovir can crystallise in the tubules and cause acute kidney injury. Good hydration, slow infusion and monitoring of kidney function reduce this risk.
Atsakymas
C · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly