Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.
2Uždaviniai
1.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis
A patient with narcissistic personality disorder demands that only the senior doctor should speak to him, because the nurses are "beneath him". What is the best approach?
AArrange for only the senior doctor to see him from now on
BAvoid him as much as possible, because he is rude and unpleasant to the nursing staff
CTell him that he is not as important as he thinks he is
DRespond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
2.Psichikos sveikatos slaugaSunkus
A child has been admitted several times with unexplained fevers that only happen when her mother is present. Staff see the mother tampering with the child's IV line. What is the priority action?
AEnsure the child's safety and follow child protection procedures
BDischarge the child home with the mother as soon as possible
CDiscuss the matter with the mother alone and ask her to stop
DDocument the event carefully in the notes and wait to see whether it happens again before telling anyone else
3.Klinikinė psichologijaVidutinis
Diagnozės patikimumas reiškia:
AAr pacientas sutinka su diagnoze
BAr diagnozė tiksliai prognozuoja ligos eigą ir baigtį
CAr skirtingi klinicistai tam pačiam pacientui nustato tą pačią diagnozę
DAr diagnozei naudojami medicininiai tyrimai
4.Klinikinė psichologijaSunkus
Kuris teiginys apie placebo efektą antidepresantų tyrimuose tiksliausias?
APlacebo efektas depresijos atveju niekada nepasireiškia
BPlacebas veikia tik sergant fizinėmis ligomis
CAtsako į placebą dažnis didelis, todėl tyrimams reikia kontrolinių grupių vaisto poveikiui parodyti
DAtsakas į placebą toks stiprus, kad tyrimuose antidepresantai niekada neparodė jokios naudos, palyginti su juo
5.FarmakologijaVidutinis
A patient is starting olanzapine. Which monitoring is most important over the following months?
AINR and platelet count
BPeak expiratory flow
CHearing tests and vision tests every month
DWeight, blood glucose and blood lipids
6.FarmakologijaSunkus
An older patient on amlodipine develops ankle swelling and is prescribed furosemide. She then becomes dizzy and falls. What does this sequence illustrate?
AEnzyme induction
BA type B allergic reaction
CDrug tolerance
DA prescribing cascade
3Tirpalai
1.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: D · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
Kodėl tai yra atsakymas
People with narcissistic personality disorder have a fragile self-esteem beneath the grandiosity. A consistent, respectful and non-defensive approach avoids power struggles and maintains the usual boundaries.
Atsakymas
D · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
2.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: A · Ensure the child's safety and follow child protection procedures
Kodėl tai yra atsakymas
This suggests factitious disorder imposed on another, which is a form of child abuse. The nurse protects the child and reports through safeguarding procedures. Confronting the parent alone can increase the risk to the child.
Atsakymas
A · Ensure the child's safety and follow child protection procedures
3.Klinikinė psichologija
Atsakymas: C · Ar skirtingi klinicistai tam pačiam pacientui nustato tą pačią diagnozę
Kodėl tai yra atsakymas
Patikimumas yra diagnozės nuoseklumas tarp klinicistų ar laikui bėgant. Validumas – ar diagnozė atspindi tikrą, prasmingą kategoriją.
Atsakymas
C · Ar skirtingi klinicistai tam pačiam pacientui nustato tą pačią diagnozę
4.Klinikinė psichologija
Atsakymas: C · Atsako į placebą dažnis didelis, todėl tyrimams reikia kontrolinių grupių vaisto poveikiui parodyti
Kodėl tai yra atsakymas
Atsakas į placebą depresijos tyrimuose dažnai siekia 30–40%, todėl specifiniam vaisto poveikiui parodyti reikia atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamų tyrimų.
Atsakymas
C · Atsako į placebą dažnis didelis, todėl tyrimams reikia kontrolinių grupių vaisto poveikiui parodyti
5.Farmakologija
Atsakymas: D · Weight, blood glucose and blood lipids
Kodėl tai yra atsakymas
Olanzapine and several other atypical antipsychotics cause weight gain, insulin resistance and dyslipidaemia. Weight, waist size, glucose and lipids are checked regularly.
Atsakymas
D · Weight, blood glucose and blood lipids
6.Farmakologija
Atsakymas: D · A prescribing cascade
Kodėl tai yra atsakymas
In a prescribing cascade, an adverse effect of one drug is mistaken for a new condition and treated with another drug, which brings new risks. Amlodipine oedema does not respond well to diuretics; reviewing the original drug is better.