NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

During a manual blood pressure measurement in an adult, which point is usually recorded as the diastolic pressure?

  1. AWhen the cuff is fully deflated
  2. BWhen the first clear tapping sound is heard
  3. CWhen the sounds disappear completely
  4. DWhen the sounds become loudest
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Where must the final identity check before a blood transfusion take place?

  1. AAt the nurses' station, with the ward list
  2. BIn the ward office, using the patient's notes and the prescription
  3. CIn the blood fridge, using the bag label
  4. DAt the bedside, with the patient and their wristband
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Paciento palatoje užsidega nedidelis gaisras šiukšliadėžėje, kai pacientas guli lovoje. Ką slaugytojas daro pirmiausia?

  1. AEina ieškoti artimiausio ugnies gesintuvo
  2. BIšneša pacientą iš tiesioginio pavojaus
  3. CAtidaro langus išvėdinti dūmų
  4. DSkambina vadovui pranešti apie gaisrą
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Kuris veiksmas geriausiai užkerta kelią netinkamo vartojimo būdo klaidai su epidurine infuzija?

  1. APažymėti epidurinę liniją ir naudoti ją su atskiru, tik jai skirtu infuzomatu
  2. BNaudoti laisvą intraveninę jungtį, jei epidurinė jungtis užsikemša
  3. CVisas linijas sujuosti lipnia juosta, kad atrodytų tvarkingai
  4. DVisoms paciento infuzijoms naudoti tokio paties tipo infuzomatą ir sistemas
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Before giving a medication to a child, which check is especially important?

  1. AThat the dose is correct for the child’s weight
  2. BThat the medicine cup is the child’s favorite color
  3. CThat the child likes the taste of the drug
  4. DThat the parent agrees with the time it is given
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient in hypovolemic shock is receiving IV fluids. Which finding best shows that the treatment is working?

  1. AA heart rate that keeps rising after each bag of fluid
  2. BNew crackles at both lung bases
  3. CCooler, paler skin on the arms and legs
  4. DUrine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
7.Klinikinė slaugaVidutinis

What is the best way to protect the heels of a bed-bound patient from pressure damage?

  1. ARest the heels on a rolled-up towel
  2. BMassage the heels firmly several times a day to help circulation
  3. COffload the heels so they do not touch the mattress
  4. DApply a tight bandage to the heels
8.Klinikinė slaugaSunkus

An older patient has fallen several times since starting a new medicine. Which drug group is most likely to contribute?

  1. AEmollient creams applied to the legs
  2. BLubricating eye drops
  3. CVitamin D supplements
  4. DBenzodiazepine sleeping tablets
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A healthy patient's result is slightly outside the laboratory reference range, and all other results are normal. Which statement best explains why this can happen?

  1. ARanges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
  2. BReference ranges are the same in every laboratory worldwide
  3. CAny result outside the range always means disease is present
  4. DReference ranges include every healthy person without exception
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Pacientas, sergantis širdies nepakankamumu, vartoja lizinoprilį, spironolaktoną ir kalio papildą. Šiandien kalis yra 6,0 mEq/L. Koks labiausiai tikėtinas paaiškinimas?

  1. AKartu vartojami keli kalį didinantys vaistai
  2. BLizinoprilis mažina kalį
  3. CSpironolaktonas sukelia kalio netekimą
  4. DKalio papildai neturi įtakos koncentracijai serume
11.FarmakologijaVidutinis

A patient takes cholestyramine. How should other oral medicines be timed?

  1. ATiming does not matter, as cholestyramine is not absorbed
  2. BMix them into the cholestyramine drink so they are taken together
  3. CTake them 1 hour before or several hours after cholestyramine
  4. DTake them all at the same time as cholestyramine
12.FarmakologijaSunkus

A patient who has had several courses of bleomycin develops a dry cough and worsening breathlessness. What should the nurse suspect?

  1. APulmonary fibrosis from bleomycin
  2. BAsthma caused by anxiety
  3. CA normal effect that will pass in a day
  4. DHeart failure from bleomycin
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Which ECG pattern is typical of acute pericarditis?

  1. AWidespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
  2. BTall peaked T waves with a wide QRS
  3. CA sawtooth baseline with a regular ventricular rate
  4. DST elevation only in leads II, III and aVF with Q waves
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Pacientui, vartojančiam dabigatraną, atsirado sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto. Kuris specifinis atšaukimo preparatas gali būti naudojamas?

  1. AFitomenadionas (vitaminas K)
  2. BProtamino sulfatas
  3. CIdarucizumabas
  4. DVien traneksamo rūgštis
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Why is levodopa combined with carbidopa (or benserazide)?

  1. ATo make levodopa cross into the brain more slowly and evenly
  2. BTo prevent tolerance from developing to levodopa over time
  3. CTo stop levodopa being converted to dopamine outside the brain
  4. DTo add a separate effect that reduces the resting tremor directly
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A patient on warfarin starts levothyroxine for hypothyroidism. What should the nurse expect to monitor more closely?

  1. AThe blood glucose, because it may fall
  2. BThe INR, because it may rise
  3. CThe urine output, because it may stop
  4. DThe potassium, because it may rise
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kas yra naviko irimo sindromas?

  1. ALėtai augantis auglys, spaudžiantis nervus
  2. BAlerginė reakcija į chemoterapijos infuziją
  3. COdos reakcija neseniai spinduliuota srityje
  4. DMetabolinė skubi būklė dėl greito vėžio ląstelių irimo
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Slaugytojas ant grindų išpylė nedidelį kiekį citotoksinio vaisto. Koks požiūris teisingas?

  1. APalikti išgaruoti ir kelioms minutėms atokiau laikyti žmones
  2. BSušluostyti skyriaus šluoste ir šluostę išskalauti plovykloje
  3. CNaudoti išsiliejimo rinkinį su AAP, išvalyti, supakuoti kaip citotoksines atliekas ir pranešti
  4. DNušluostyti popieriniu rankšluosčiu ir išmesti į bendrųjų atliekų šiukšliadėžę
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Which position of the fetal head presents the smallest diameter to the pelvis?

  1. AFull flexion, with the chin on the chest
  2. BFull extension, with the face presenting
  3. CPartial extension, with the brow presenting
  4. DA neutral position with no flexion
20.Akušerinė slaugaSunkus

A baby was born through thick meconium-stained fluid. At birth the baby is crying, has good tone and a heart rate above 100/min. What is the appropriate care?

  1. AImmediate tracheal intubation and suction
  2. BRoutine care with the mother, with observation
  3. CDeep suctioning of the stomach before the first breath
  4. DSeparation from the mother for 24 hours
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which newborn problem may be the first sign of cystic fibrosis?

  1. APhysiological jaundice
  2. BErythema toxicum
  3. CMeconium ileus
  4. DUmbilical hernia
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Tėvas ar motina atsisako rekomenduojamos kūdikio vakcinos dėl baimės dėl šalutinio poveikio. Koks geriausias pradinis slaugos požiūris?

  1. APasakyti tėvui ar motinai, kad vaikas klinikoje nebebus gydomas, jei nebus suleista vakcina
  2. BAteityje vengti šios temos per vizitus
  3. CIšklausyti nuogąstavimus, pateikti aiškią moksliniais įrodymais pagrįstą informaciją ir dokumentuoti pokalbį
  4. DVis tiek suleisti vakciną, kol tėvas ar motina atitraukti
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A patient taking fluoxetine says she has started taking St John's wort to feel even better. What is the main risk?

  1. ALithium toxicity
  2. BHypertensive crisis from tyramine
  3. CSerotonin syndrome
  4. DAgranulocytosis
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

During a ward community meeting, several patients complain that the ward is too noisy at night. What reflects a therapeutic milieu?

  1. AAsk the patients to write their complaints down and then do nothing
  2. BEnd the meeting so the complaint is not discussed further
  3. CTell the patients that the rules cannot be changed
  4. DDiscuss the problem openly and involve patients in finding a solution
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
12345678910111215:05?3:05 PM5:05 PM2:05 PM3:05 AM

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 15:05 (24 valandų laikrodis). Kuris įrašas yra tas pats laikas 12 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

15:05
  1. 13:05 PM
  2. 25:05 PM
  3. 32:05 PM
  4. 43:05 AM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
1½ puodeliai? mL1½ tbsp? mL2 tsp? mL4 fl oz? mLΣ = ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Per pamainą pacientas suvartoja: 1½ puodeliai iš arbata, 1½ tbsp iš skystasis papildas, 2 tsp iš kosulio sirupas, 4 fl oz iš sultys. Naudodami pateiktus atitikmenis, raskite bendrą suvartotą kiekį per burną V mL.

1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
1 g+ 4,2 mLV = ? mL

Flakone yra 1 g miltelių. Etiketėje parašyta: įpilkite 4,2 mL injekcinio vandens, kad bendras tūris būtų 5 mL. Paskirta 160 mg. Kokį paruošto tirpalo tūrį V duosite?

1 g+ 4,2 mL → 5 mL160 mg
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
50k vnt.1000 mL? mL/h1200 vnt./h

Infuzijoje yra 50000 vienetų vaisto 1000 mL. Paskirta 1200 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?

50000 vnt./1000 mL1200 vnt./h
R = mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
1000 mL10 gtt/mL6 h? gtt/min

Sulašinkite 1000 mL per 6 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.

1000 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
1000 mg250 mL60 gtt/mL300 mg/h? gtt/min

1000 mg vaisto praskiedžiama 250 mL ir lašinama savitaka per 60 gtt/mL sistemą. Paskirta 300 mg per valandą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

1000 mg/250 mL300 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainaželė120 mLvanduo300 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas1 × 50 mLšlapimas500 mLšlapimas225 mLvėmalai200 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL. Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

želė: 120 mLvanduo: 300 mLledo gabalėliai: 240 mLIntraveninė infuzija: 100 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL50 mL sulašinta125 mL/h16:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 125 mL/h greičiu. 16:00 jau sulašinta 50 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL50 mL sulašinta125 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
9552SBPDBPmmHgHR 144/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 144/min., kraujospūdis 95/52 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 144/minBP 95/52 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
maža rizikavidutinė rizikadidelė rizika

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Morse griuvimų skalę: griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne; antrinė diagnozė: taip; judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja; IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: taip; eisena: silpna; psichikos būklė: pervertina arba pamiršta ribas. Naudodami ribas 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė, spustelėkite griuvimo rizikos lygį.

  1. 1maža rizika
  2. 2vidutinė rizika
  3. 3didelė rizika

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: C · When the sounds disappear completely

Kodėl tai yra atsakymas

The first clear sound marks the systolic pressure; in adults the point at which the sounds disappear (phase 5) is recorded as diastolic.

Atsakymas

C · When the sounds disappear completely
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · At the bedside, with the patient and their wristband

Kodėl tai yra atsakymas

The final check matches the patient's identity, by asking and from the wristband, with the blood bag and prescription at the bedside. Most wrong-blood events come from checks done away from the patient.

Atsakymas

D · At the bedside, with the patient and their wristband
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Išneša pacientą iš tiesioginio pavojaus

Kodėl tai yra atsakymas

Pirmiausia gelbstima: pacientas pašalinamas nuo gaisro. Tada paskelbiamas pavojus, gaisras izoliuojamas uždarant duris ir gesinamas, jei saugu. Atidarius langus ugniai tiekiamas deguonis.

Atsakymas

B · Išneša pacientą iš tiesioginio pavojaus
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Pažymėti epidurinę liniją ir naudoti ją su atskiru, tik jai skirtu infuzomatu

Kodėl tai yra atsakymas

Linijų žymėjimas jungties gale, skirtingų (ne Luer) jungčių naudojimas ir atskiri, aiškiai pažymėti infuzomatai gerokai sumažina netinkamų jungčių tikimybę. Prieš jungiant linijos sekamos nuo paciento iki šaltinio.

Atsakymas

A · Pažymėti epidurinę liniją ir naudoti ją su atskiru, tik jai skirtu infuzomatu
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · That the dose is correct for the child’s weight

Kodėl tai yra atsakymas

Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.

Atsakymas

A · That the dose is correct for the child’s weight
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking

Kodėl tai yra atsakymas

Improving urine output, mental state and heart rate show better tissue perfusion. A rising heart rate and cool skin suggest ongoing shock, and new crackles may mean fluid overload.

Atsakymas

D · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Offload the heels so they do not touch the mattress

Kodėl tai yra atsakymas

Heels are a common pressure ulcer site. Offloading devices or pillows under the calves keep the heels free of the mattress; massage over bony prominences can damage tissue.

Atsakymas

C · Offload the heels so they do not touch the mattress
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Benzodiazepine sleeping tablets

Kodėl tai yra atsakymas

Sedatives, hypnotics, antipsychotics and drugs that lower blood pressure increase falls risk. A medication review is part of every falls assessment.

Atsakymas

D · Benzodiazepine sleeping tablets
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside

Kodėl tai yra atsakymas

A reference range is usually the central 95% of results from a healthy population, so about 1 in 20 healthy people will have a value just outside it. The result is interpreted with the clinical picture and previous values, and repeated if needed.Patikrinta pagal: How to Understand Your Lab Results · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

A · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Kartu vartojami keli kalį didinantys vaistai

Kodėl tai yra atsakymas

AKF inhibitoriai ir spironolaktonas abu verčia inkstus sulaikyti kalį, o papildas jo prideda dar daugiau. Slaugytojas sulaiko papildą, informuoja skiriantįjį gydytoją ir patikrina inkstų funkciją bei EKG.Patikrinta pagal: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)

Atsakymas

A · Kartu vartojami keli kalį didinantys vaistai
11.Farmakologija

Atsakymas: C · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine

Kodėl tai yra atsakymas

Bile acid sequestrants bind many drugs, such as warfarin, digoxin and levothyroxine, as well as fat-soluble vitamins. Other drugs are taken about 1 hour before or 4–6 hours after it.

Atsakymas

C · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine
12.Farmakologija

Atsakymas: A · Pulmonary fibrosis from bleomycin

Kodėl tai yra atsakymas

Bleomycin can cause pneumonitis and pulmonary fibrosis, especially at higher cumulative doses. New respiratory symptoms are reported, and lung function may be monitored.

Atsakymas

A · Pulmonary fibrosis from bleomycin
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression

Kodėl tai yra atsakymas

Pericarditis often causes concave ST elevation across many leads and PR segment depression, because the inflammation is not limited to one coronary territory. Localised ST elevation with reciprocal changes suggests STEMI. Pericarditis is usually treated with NSAIDs and colchicine.

Atsakymas

A · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · Idarucizumabas

Kodėl tai yra atsakymas

Idarucizumabas suriša dabigatraną ir panaikina jo poveikį per kelias minutes. Andeksanetas alfa (arba protrombino komplekso koncentratas, kai jo nėra) naudojamas Xa faktoriaus inhibitoriams. Protaminas panaikina heparino poveikį, o vitaminas K – varfarino. Traneksamo rūgštis gali pagerinti hemostazę, bet nėra atšaukimo preparatas.

Atsakymas

C · Idarucizumabas
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · To stop levodopa being converted to dopamine outside the brain

Kodėl tai yra atsakymas

Carbidopa blocks the enzyme that converts levodopa to dopamine in the periphery. More levodopa reaches the brain, so a lower dose works, and side effects such as nausea and low blood pressure are reduced.

Atsakymas

C · To stop levodopa being converted to dopamine outside the brain
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: B · The INR, because it may rise

Kodėl tai yra atsakymas

As thyroid function returns to normal, clotting factors are broken down faster, which increases the effect of warfarin. The INR is checked more often and the warfarin dose may need to be reduced.

Atsakymas

B · The INR, because it may rise
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Metabolinė skubi būklė dėl greito vėžio ląstelių irimo

Kodėl tai yra atsakymas

Greita naviko ląstelių žūtis, paprastai pradėjus gydyti greitai augančius vėžius, pvz., ūminę leukemiją ar didelio piktybiškumo limfomą, išskiria kalį, fosfatą ir nukleorūgštis (virstančias šlapimo rūgštimi). Tai gali sukelti ŪIP ir aritmijas.

Atsakymas

D · Metabolinė skubi būklė dėl greito vėžio ląstelių irimo
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Naudoti išsiliejimo rinkinį su AAP, išvalyti, supakuoti kaip citotoksines atliekas ir pranešti

Kodėl tai yra atsakymas

Citotoksinių medžiagų išsiliejimai tvarkomi naudojant specialų išsiliejimo rinkinį su pirštinėmis, chalatu, akių apsauga ir, prireikus, kauke. Išsiliejimas apribojamas, sugeriamas ir valomas iš išorės į vidų, atliekos dedamos į paženklintas citotoksines atliekas, o apie įvykį pranešama.

Atsakymas

C · Naudoti išsiliejimo rinkinį su AAP, išvalyti, supakuoti kaip citotoksines atliekas ir pranešti
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Full flexion, with the chin on the chest

Kodėl tai yra atsakymas

When the head is fully flexed, the suboccipitobregmatic diameter of about 9,5 cm presents. Extension, as in brow and face presentations, presents larger diameters and can obstruct labour.

Atsakymas

A · Full flexion, with the chin on the chest
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Routine care with the mother, with observation

Kodėl tai yra atsakymas

Vigorous babies born through meconium receive routine care and are observed for breathing difficulty. Routine tracheal suctioning is not recommended, even for non-vigorous babies, where effective ventilation comes first.

Atsakymas

B · Routine care with the mother, with observation
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Meconium ileus

Kodėl tai yra atsakymas

In about 10–20% of babies with CF, thick, sticky meconium blocks the small bowel (meconium ileus), causing distension and vomiting. Newborn screening also helps detect CF early.

Atsakymas

C · Meconium ileus
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Išklausyti nuogąstavimus, pateikti aiškią moksliniais įrodymais pagrįstą informaciją ir dokumentuoti pokalbį

Kodėl tai yra atsakymas

Tėvų konkrečių nuogąstavimų aptarimas ir subalansuotos, tikslios informacijos pateikimas yra veiksmingiausias požiūris. Skiepijimui reikia informuoto sutikimo; sprendimas ir pokalbis dokumentuojami, o prie temos galima sugrįžti vėliau.

Atsakymas

C · Išklausyti nuogąstavimus, pateikti aiškią moksliniais įrodymais pagrįstą informaciją ir dokumentuoti pokalbį
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Serotonin syndrome

Kodėl tai yra atsakymas

St John's wort has serotonergic effects, so combining it with an SSRI can cause serotonin syndrome. It also induces liver enzymes and interacts with many other drugs, so patients should tell the prescriber about herbal products.

Atsakymas

C · Serotonin syndrome
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Discuss the problem openly and involve patients in finding a solution

Kodėl tai yra atsakymas

In a therapeutic milieu, the ward environment itself is used for treatment. Shared decision-making in community meetings builds responsibility, social skills and trust.

Atsakymas

D · Discuss the problem openly and involve patients in finding a solution
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 3:05 PM

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

15 − 12 = 3 → PM

Atsakymas

3:05 PM

Atsakymas

3:05 PM
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 512,5 mL

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Kiekviena eilutė mL

1½ puodeliai = 1,5·240 = 360 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL

Sudėtis

V = 360 + 22,5 + 10 + 120 = 512,5 mL

Atsakymas

V = 512,5 mL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Koncentracija sumaišius

1000 mg/5 mL = 200 mg/mL

Tūris

V = 160/200 = 0,8 mL

Atsakymas

V = 0,8 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: R = 24 mL/h

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Koncentracija

50000/1000 = 50 vnt./mL

Pompos greitis

R = 1200/50 = 24 mL/h

Atsakymas

R = 24 mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 28 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

6·60 = 360 min

Lašėjimo greitis

R = 1000·10/360 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Atsakymas

R = 28 gtt/min

Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 28 lašų/min.

30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 75 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

1000/250 = 4 mg/mL

Tūris per valandą

300/4 = 75 mL/h

Lašėjimo greitis

R = 75·60/60 = 75 gtt/min

Atsakymas

R = 75 gtt/min
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1790 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 120 + 300 = 420 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 100·12 = 1200 mL
intraveninis antibiotikas: 1·50 = 50 mL
I = 1790 mL

Atsakymas

I = 1790 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 3,6 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

500 − 50 = 450 mL

Laikas

t = 450/125 = 3,6 h

Atsakymas

t = 3,6 h

Tai maždaug 3 h 36 min, todėl maišelis ištuštės apie 19:36.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 1,52

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 144/95 = 1,516 ≈ 1,52

Atsakymas

SI = 1,52

1 ar daugiau: šoko perspėjamasis požymis šiame mokomajame atvejyje.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: didelė rizika

Morse griuvimų skalė: šeši punktai. Griuvimų anamnezė: ne 0, taip 25. Antrinė diagnozė: ne 0, taip 15. Judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas ar slaugytojos pagalba 0; ramentai, lazda ar vaikštynė 15; laikosi už baldų 30. IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne 0, taip 20. Eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis 0; silpna 10; sutrikusi 20. Psichikos būklė: žino savo ribas 0; pervertina arba pamiršta ribas 15. Suma svyruoja nuo 0 iki 125. Rizikos ribos ligoninėse skiriasi; dažnai naudojama: 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė.

Įvertinkite kiekvieną punktą

griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne → 0
antrinė diagnozė: taip → 15
judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas arba padeda slaugytoja → 0
IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: taip → 20
eisena: silpna → 10
psichikos būklė: pervertina arba pamiršta ribas → 15

Sudėtis

Morse suma = 0 + 15 + 0 + 20 + 10 + 15 = 60

Rizikos lygis

60 → didelė rizika

Atsakymas

didelė rizika

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions