NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

In which direction should a female patient's perineum be cleaned?

  1. AFrom front to back
  2. BEither way, as long as soap is used
  3. CIn circles starting at the anus
  4. DFrom back to front
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), a patient with capacity makes a decision staff think is unwise. What follows?

  1. AAn unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
  2. BAn unwise decision on its own proves that the person lacks capacity
  3. CThe family must be asked to make the decision instead
  4. DStaff may override any decision they think is unwise
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

When should blood specimen tubes be labeled?

  1. AAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
  2. BAt the bedside, in front of the patient, right after collection
  3. CBy the laboratory staff after the tubes arrive
  4. DBack at the station after all the samples are collected
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A patient was harmed by a medication error and asks the nurse what happened. Which approach is best?

  1. ABe honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
  2. BBlame the pharmacy for the error so that the nurse and the ward are not at fault
  3. CTell the patient nothing happened to avoid worry
  4. DTell the patient to make a formal complaint to find out
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

A child with fever and headache develops a purple rash that does not fade when pressed with a glass. What should the nurse do?

  1. ATreat it as an emergency and escalate at once
  2. BGive acetaminophen (paracetamol) and reassess in four hours
  3. CAdvise the family to see their doctor next week
  4. DApply a soothing cream to the rash
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient with septic shock remains hypotensive, with a mean arterial pressure of 58 mmHg, after adequate IV fluids. What should the nurse anticipate?

  1. AA beta-blocker to slow the heart rate
  2. BA vasopressor, such as norepinephrine, to raise the pressure
  3. CA loop diuretic to remove the extra fluid that has been given
  4. DAn oral fluid challenge with a sports drink
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Pacientas naujai sumišęs, jo kvėpavimo dažnis 24/min, o sistolinis kraujospūdis 95 mmHg. Ką pirmiausia reikėtų įtarti?

  1. ASepsį
  2. BNerimą
  3. CNormalų pooperacinį atsigavimą
  4. DApsinuodijimą alkoholiu
8.Klinikinė slaugaSunkus

After a high spinal cord injury, a patient has low blood pressure with a slow heart rate and warm, dry skin. What is most likely?

  1. ANeurogenic shock
  2. BCardiac tamponade
  3. CSeptic shock
  4. DHypovolaemic shock
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A blood sample drawn just after a patient ate a fatty meal is reported as "lipemic." What does this mean for the results?

  1. AHigh fat in the sample may interfere with some test results
  2. BThe sample was contaminated by an IV fluid with dextrose
  3. CThe sample shows the patient has diabetic ketoacidosis
  4. DThe results are more accurate than in a fasting sample
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Ličio koncentracija 1,0 mEq/L buvo nustatyta praėjus 2 valandoms po paciento rytinės dozės, ir skiriantysis gydytojas planuoja didinti dozę. Ką turėtų pastebėti slaugytojas?

  1. AMėginys paimtas per anksti po dozės, todėl tai nėra tinkama koncentracija
  2. BKoncentracija toksiška, todėl litį reikia nutraukti visam laikui
  3. CLičio koncentraciją galima imti bet kuriuo paros metu, rezultato tai neveikia
  4. DKoncentracija per maža, todėl didelis dozės didinimas akivaizdžiai saugus
11.FarmakologijaVidutinis

Why is simvastatin traditionally taken in the evening?

  1. AIt is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
  2. BIt is inactivated by sunlight during the day
  3. CIt must be taken with the largest meal of the day
  4. DIt causes too much drowsiness to be taken in the morning
12.FarmakologijaSunkus

A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?

  1. ANeonatal opioid withdrawal syndrome
  2. BNeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
  3. CVitamin K deficiency bleeding
  4. DNormal newborn behaviour
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

After repair of an abdominal aortic aneurysm, which regular assessment helps detect a blocked graft or clots in the legs?

  1. AChecking the pupils' response to light
  2. BTesting the gag reflex every four hours after surgery
  3. CMeasuring the blood glucose every hour through the night
  4. DChecking leg pulses, colour, warmth and sensation
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Pacientas, sveikstantis po miokardo infarkto, nerimauja dėl grįžimo į įprastą gyvenimą. Kuri intervencija geriausiai palaiko sveikimą?

  1. APatarimas nustoti vartoti tabletes, kai tik pasijunta gerai
  2. BPatarimas visam laikui vengti bet kokio fizinio krūvio
  3. CPatarimas tris mėnesius gulėti lovoje
  4. DSiuntimas į kardiologinę reabilitaciją
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A patient has radioactive iodine treatment for hyperthyroidism. Which advice is correct?

  1. AStart breastfeeding again the next day
  2. BThere are no precautions, because the dose is tiny
  3. CStay in strict isolation in hospital for several months
  4. DLimit close contact with children and pregnant women for a time
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A patient had a witnessed tonic-clonic seizure. Afterwards their left arm is weak, and the weakness improves over the next few hours. What is the best interpretation?

  1. ANormal postictal tiredness that needs no further assessment or imaging at all
  2. BCertainly a stroke, so the seizure can be ignored
  3. CPossible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded
  4. DA sign that the patient is pretending to be weak
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

What is a Curling's ulcer?

  1. AA stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn
  2. BA burn on the sole of the foot
  3. CA leg ulcer caused by venous disease after long bed rest
  4. DA pressure ulcer under a splint that has been left on too long
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

An 80 kg adult has 30% TBSA partial- and full-thickness burns. Using the Parkland formula, how much crystalloid is planned for the first 8 hours from the time of the burn?

  1. A3200 mL
  2. B2400 mL
  3. C9600 mL
  4. D4800 mL
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Which nursing measure is used during phototherapy?

  1. ARemove the eye shields while the lights are on
  2. BKeep the baby fully clothed under the lights
  3. CTurn the baby often and monitor hydration
  4. DLimit feeds to reduce stooling
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman at 26 weeks has a haemoglobin of 95 g/L (9,5 g/dL) and a low ferritin. She is already taking oral iron but has severe side effects. What might be considered?

  1. AStopping iron and waiting until after birth
  2. BDoubling her caffeine intake
  3. CIntravenous iron
  4. DA routine blood transfusion
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which newborn problem may be the first sign of cystic fibrosis?

  1. AUmbilical hernia
  2. BPhysiological jaundice
  3. CMeconium ileus
  4. DErythema toxicum
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Kuris radinys vaikui su ventrikuloperitonine šunto sistema reikalauja nedelsiant imtis veiksmų?

  1. AMažas, minkštas gumbelis virš vožtuvo, kuris nesikeičia
  2. BUžgijęs randas išilgai šunto trakto
  3. CGalvos skausmas, pasikartojantis vėmimas ir didėjantis mieguistumas
  4. DNormalus apetitas ir žaidimas
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

The wife of a man with alcohol dependence organises her life around his drinking, hides it from others and neglects her own needs. What does this pattern suggest?

  1. ADelirium tremens
  2. BCodependency
  3. CEnabling by the healthcare team
  4. DLearned helplessness in the patient
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

An 80-year-old patient taking a benzodiazepine for sleep fell at night on the way to the toilet. After checking her for injury, what is the most appropriate next step?

  1. ADo nothing more, because falls are normal in older people
  2. BUse bed rails and a restraint every night to keep her safely in bed until the morning
  3. CGive an extra dose so that she sleeps through the night without getting up
  4. DReport the fall, put falls precautions in place and ask for a review of her sleep medicine
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
151,122 gtt/min? gtt/minapvalinti iki 1 gtt/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lašų greičio skaičiavimas duoda 151,122 gtt/min. Šio uždavinio taisyklė tokia: lašų greitis apvalinamas iki artimiausio sveiko lašo. Kokią reikšmę x užrašote?

151,122 gtt/min
x = gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
1 tbsp · 4/parą · 7 d? mL1 tbsp = 15 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Recepte nurodyta: 1 tbsp geriamosios suspensijos kas 6 valandas 7 dienas. Naudodami 1 tbsp = 15 mL, kiek mL V reikia visam kursui?

1 tbspkas 6 valandas7 dienos1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

7 kg sveriančiam vaikui paskirta 20 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 50 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

7 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 3400 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 10000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

3400 units10000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
V = ?20 gtt/mL35 gtt/min8 h

Lašinama 35 gtt/min greičiu per 20 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 8 valandas?

35 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
1 g250 mL? mL/h3 mg/min

Maišelyje yra 1 g vaisto 250 mL tirpalo. Paskirta 3 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?

1 g/250 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainavanduo250 mLsriuba180 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas500 mLšlapimas250 mLžaizdos drenas150 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 100 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

100 kg8 hšlapimas: 500 mLšlapimas: 250 mLžaizdos drenas: 150 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL80 mL/hpradžia 08:4511:15: ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis pradėtas lašinti 08:45 ir lašinamas pompa 80 mL/h greičiu. Kiek mL V liks maišelyje 11:15?

500 mL80 mL/h08:45 → 11:15
V = mL
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 10?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 10, su E3 ir V3. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 10E3V3
M =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nuraminavidutiniškai nenormalužemas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Praėjus 5 min. po gimimo mokomasis naujagimis turi tokius požymius: rausva oda visur, pulsas 65/min., verksmas, kosulys ar čiaudulys dirginant, aktyvūs judesiai ir lėtas, nereguliarus kvėpavimas su silpnu verksmu. Apskaičiuokite Apgar balą ir spustelėkite, kaip jis interpretuojamas.

  1. 1nuramina
  2. 2vidutiniškai nenormalu
  3. 3žemas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · From front to back

Kodėl tai yra atsakymas

Cleaning from the urethra towards the anus moves bacteria away from the urinary tract and lowers the risk of urinary tract infection.

Atsakymas

A · From front to back
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity

Kodėl tai yra atsakymas

One of the Act's principles is that a person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision. Staff can explain risks, but the decision is the patient's.

Atsakymas

A · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · At the bedside, in front of the patient, right after collection

Kodėl tai yra atsakymas

Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.

Atsakymas

B · At the bedside, in front of the patient, right after collection
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy

Kodėl tai yra atsakymas

Open, honest disclosure of errors is an ethical duty and part of a safety culture. The nurse follows policy, which usually involves the provider and risk team, and does not hide or blame.

Atsakymas

A · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Treat it as an emergency and escalate at once

Kodėl tai yra atsakymas

A non-blanching rash with fever can be a sign of meningococcal septicemia, which can progress within hours. Urgent escalation for antibiotics and supportive care is needed.

Atsakymas

A · Treat it as an emergency and escalate at once
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: B · A vasopressor, such as norepinephrine, to raise the pressure

Kodėl tai yra atsakymas

If hypotension continues after fluid resuscitation, a vasopressor such as norepinephrine is started to keep the MAP at least 65 mmHg. Diuretics and beta-blockers would worsen perfusion.

Atsakymas

B · A vasopressor, such as norepinephrine, to raise the pressure
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Sepsį

Kodėl tai yra atsakymas

Šie trys požymiai sudaro qSOFA kriterijus ir rodo didelę blogos sepsio baigties riziką. Skubiai informuokite ir pradėkite sepsio algoritmą.

Atsakymas

A · Sepsį
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Neurogenic shock

Kodėl tai yra atsakymas

Neurogenic shock from cervical or high thoracic injury causes vasodilation and bradycardia because sympathetic outflow is lost. Hypovolaemic shock usually causes tachycardia and cool, pale skin.

Atsakymas

A · Neurogenic shock
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · High fat in the sample may interfere with some test results

Kodėl tai yra atsakymas

Lipemia makes serum cloudy and can interfere with several laboratory methods, giving inaccurate results. The test may need to be repeated, often after a fast, according to laboratory advice.

Atsakymas

A · High fat in the sample may interfere with some test results
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Mėginys paimtas per anksti po dozės, todėl tai nėra tinkama koncentracija

Kodėl tai yra atsakymas

Ličio koncentracija standartizuota maždaug 12 valandų po paskutinės dozės, dažniausiai prieš rytinę dozę. Praėjus 2 valandoms po dozės mėginyje užfiksuojamas pasisavinimo pikas ir jis nepalyginamas su tiksliniu intervalu, todėl pagal jį dozės keisti negalima.

Atsakymas

A · Mėginys paimtas per anksti po dozės, todėl tai nėra tinkama koncentracija
11.Farmakologija

Atsakymas: A · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night

Kodėl tai yra atsakymas

The liver makes most cholesterol overnight, and short-acting statins such as simvastatin work best when taken in the evening. Atorvastatin and rosuvastatin can be taken at any time of day.

Atsakymas

A · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
12.Farmakologija

Atsakymas: A · Neonatal opioid withdrawal syndrome

Kodėl tai yra atsakymas

After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.

Atsakymas

A · Neonatal opioid withdrawal syndrome
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation

Kodėl tai yra atsakymas

After aortic surgery, distal pulses, skin colour, temperature, capillary refill, movement and sensation are checked often and compared with baseline. Loss of pulses, pallor or pain suggests graft occlusion or emboli and must be reported at once. Urine output is also monitored for renal perfusion.

Atsakymas

D · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Siuntimas į kardiologinę reabilitaciją

Kodėl tai yra atsakymas

Kardiologinė reabilitacija jungia prižiūrimą fizinį krūvį, rizikos veiksnių mokymą, patarimus dėl vaistų ir psichologinę pagalbą. Ji gerina gyvenimo kokybę ir mažina širdies ir kraujagyslių mirtingumą bei pakartotinį hospitalizavimą. Pacientai skatinami palaipsniui grįžti prie veiklos, įskaitant darbą, vairavimą ir lytinį gyvenimą, pagal patarimus.

Atsakymas

D · Siuntimas į kardiologinę reabilitaciją
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Limit close contact with children and pregnant women for a time

Kodėl tai yra atsakymas

After radioiodine, patients are advised to limit close and prolonged contact, especially with young children and pregnant women, for a period set by the department. It is contraindicated in pregnancy and breastfeeding.

Atsakymas

D · Limit close contact with children and pregnant women for a time
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Possible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded

Kodėl tai yra atsakymas

Todd's paresis is a temporary weakness after a seizure that usually resolves within hours to a couple of days. Because a stroke can cause seizures and look the same, the patient still needs a full assessment and usually imaging.

Atsakymas

C · Possible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · A stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn

Kodėl tai yra atsakymas

Curling's ulcer is an acute peptic ulcer after severe burns, linked with reduced gut blood flow. Early enteral feeding and acid suppression help prevent it, and GI bleeding is watched for.

Atsakymas

A · A stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · 4800 mL

Kodėl tai yra atsakymas

Parkland gives 4 × 80 × 30 = 9600 mL in 24 hours, with half (4800 mL) in the first 8 hours from the time of injury. The rate is then adjusted to urine output and clinical response. Many burn centres now start lower, for example at 2 mL/kg/%TBSA in adults, and titrate to urine output.

Atsakymas

D · 4800 mL
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Turn the baby often and monitor hydration

Kodėl tai yra atsakymas

The baby is undressed except for a small nappy, eyes are shielded, position is changed and temperature and hydration are monitored. Frequent feeds help excrete bilirubin through stools.

Atsakymas

C · Turn the baby often and monitor hydration
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Intravenous iron

Kodėl tai yra atsakymas

When oral iron is not tolerated or not effective, intravenous iron may be used in the second and third trimesters. Transfusion is reserved for severe or symptomatic anaemia or acute blood loss.

Atsakymas

C · Intravenous iron
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Meconium ileus

Kodėl tai yra atsakymas

In about 10–20% of babies with CF, thick, sticky meconium blocks the small bowel (meconium ileus), causing distension and vomiting. Newborn screening also helps detect CF early.

Atsakymas

C · Meconium ileus
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Galvos skausmas, pasikartojantis vėmimas ir didėjantis mieguistumas

Kodėl tai yra atsakymas

Galvos skausmas, vėmimas, dirglumas ir mieguistumas rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą dėl šunto užsikimšimo ar infekcijos. Kūdikiams požymiai taip pat yra išsipūtęs momenėlis ir didėjanti galvos apimtis.

Atsakymas

C · Galvos skausmas, pasikartojantis vėmimas ir didėjantis mieguistumas
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Codependency

Kodėl tai yra atsakymas

Codependency describes a family member whose life becomes centred on the other person's addiction, often with caretaking, covering up and neglect of self. Support groups such as Al-Anon can help.

Atsakymas

B · Codependency
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: D · Report the fall, put falls precautions in place and ask for a review of her sleep medicine

Kodėl tai yra atsakymas

Benzodiazepines increase the risk of falls in older adults. After a fall, the nurse reports it, reduces risks such as poor lighting and the distance to the toilet, and asks for a medication review.

Atsakymas

D · Report the fall, put falls precautions in place and ask for a review of her sleep medicine
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 151 gtt/min

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: vienetai

151.122 → 1

Lemia tik kitas skaitmuo

151.122 → 1
1 yra 4 ar mažiau, todėl 1 lieka.
Tolesni skaitmenys (22) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 151 gtt/min

Atsakymas

x = 151 gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 420 mL

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Vienos dozės tūris

1 tbsp = 1·15 = 15 mL

Visas kursas

V = 15 mL × 4/parą × 7 = 420 mL

Atsakymas

V = 420 mL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 2,8 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 20·7 = 140 mg

Tūris

V = 140/50 = 2,8 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 2,8 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,34 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 3400/10000 = 0,34 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,34 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: V = 840 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Greitis mL/h

35·60/20 = 105 mL/h

Tūris

V = 105·8 = 840 mL

Atsakymas

V = 840 mL
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 45 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Dozė per valandą

3·60 = 180 mg/h

Pompos greitis

R = 180/4 = 45 mL/h

Atsakymas

R = 45 mL/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 0,94 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

500 + 250 = 750 mL

Kilogramui per valandą

U = 750/(100·8) = 0,9375 ≈ 0,94 mL/kg/h

Atsakymas

U = 0,94 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: V = 300 mL

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Praėjęs laikas

08:45 → 11:15 = 2,5 h

Sulašintas tūris

80·2,5 = 200 mL

Likęs tūris

V = 500 − 200 = 300 mL

Atsakymas

V = 300 mL
33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 4

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 10 − 3 − 3 = 4
M4: galūnės atitraukimas nuo spaudimo (normalus lenkimas)

Atsakymas

M = 4
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: nuramina

Apgar skalė: penki požymiai, kurių kiekvienas vertinamas 0, 1 ar 2 balais, tikrinami 1 ir 5 minutę po gimimo. Išvaizda (spalva): mėlyna ar išblyškusi 0, rausvas kūnas su mėlynomis galūnėmis 1, rausva visur 2. Pulsas: nėra 0, mažiau nei 100/min. 1, 100/min. ar daugiau 2. Reakcija į dirginimą (refleksinis jautrumas): nėra 0, grimasa 1, verksmas, kosulys ar čiaudulys 2. Aktyvumas (tonusas): suglebęs 0, šiek tiek lenkia 1, aktyvūs judesiai 2. Kvėpavimas: nėra 0, lėtas ar nereguliarus su silpnu verksmu 1, geras su stipriu verksmu 2. Suma 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormali ir 0–3 žema.

Įvertinkite kiekvieną požymį

Išvaizda: rausva oda visur → 2
Pulsas: 65/min → 1
Reakcija į dirginimą: verksmas, kosulys ar čiaudulys dirginant → 2
Aktyvumas: aktyvūs judesiai → 2
Kvėpavimas: lėtas, nereguliarus kvėpavimas su silpnu verksmu → 1

Sudėtis

APGAR = 2 + 1 + 2 + 2 + 1 = 8

Interpretacija

8 → nuramina

Atsakymas

nuramina

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions