NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Why is hand hygiene still needed after removing gloves?

  1. AHand hygiene is only needed if the gloves were sterile
  2. BIt is not needed, as the gloves protected the hands
  3. CGlove powder causes skin allergies and must always be washed off the hands
  4. DGloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Kas pagal Mental Capacity Act 2005 (Anglija ir Velsas) priklauso testui, ar asmuo gali priimti sprendimą?

  1. AAr jam diagnozuota demencija
  2. BAr jis vyresnis nei 65 metų
  3. CAr jo sprendimas sutampa su gydytojo ir slaugos komandos patarimu
  4. DAr jis gali suprasti, įsiminti ir pasverti informaciją bei pranešti apie sprendimą
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Kurios tvarsčių atliekos turi būti išmetamos į klinikinių (biologiškai pavojingų) atliekų talpyklą?

  1. ANepanaudotas, vis dar sandarus pasibaigusio tinkamumo termino tvarstis
  2. BIšorinis popierinis sterilaus tvarsčių rinkinio įpakavimas
  3. CTvarstis, prisotintas užkrėstos žaizdos skysčio
  4. DŠvarus popierinis rankšluostis, kuriuo nusausintos rankos
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Kuriam pacientui labiausiai reikia kritimo prevencijos priemonių?

  1. APacientui, laukiančiam išrašymo ir einančiam savarankiškai
  2. BBudriam pacientui, laikomam lovos režimo ir vykdančiam nurodymus
  3. CJaunam suaugusiajam su sulūžusiu pirštu, kuris eina tvirtai ir saugiai be pagalbos
  4. DVyresnio amžiaus pacientui, neseniai sutrikusios sąmonės, vartojančiam raminamąjį, netvirtos eisenos
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Which postoperative patient should the nurse see first?

  1. APain of 4/10 one hour after an oral analgesic
  2. BWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
  3. CDressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
  4. DAsking when the urinary catheter will be removed
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

After a vaginal birth, the uterus is firm and central, but bright red blood keeps trickling steadily. What should the nurse suspect?

  1. AA tear in the birth canal or cervix
  2. BNormal lochia for the first hour
  3. CA full bladder pushing the uterus aside
  4. DUterine atony that needs more massage
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Sąmonės netekusio diabetu sergančio paciento gliukozė kraujyje 2,1 mmol/L, intraveninės prieigos nėra. Ką galima skirti?

  1. AGliukozės tablečių per burną
  2. BGliukagono į raumenis
  3. CVaisių sulčių per burną
  4. DInsulino po oda
8.Klinikinė slaugaSunkus

Pacientas, kuriam įtariamas meningitas, karščiuoja, jam sustingęs sprandas ir neblykštantis išbėrimas. Kas svarbiausia?

  1. APritemdyti šviesą, skatinti ilsėtis ir rodiklius patikrinti po keturių valandų
  2. BDuoti paracetamolio nuo karščiavimo ir pacientą įvertinti rytoj
  3. CSkubus įvertinimas ir nedelsiant skiriami antibiotikai, nelaukiant tyrimų
  4. DLaukti juosmeninės punkcijos rezultato prieš pradedant bet kokį gydymą
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

How does the nurse start a 24-hour urine collection at 08:00?

  1. ASave three samples spread across the day and discard all of the urine passed at night
  2. BSave the 08:00 urine as the first sample, then collect until 08:00 the next day
  3. CCollect only the first urine passed on waking, and repeat this the next morning
  4. DHave the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

A patient has a continuous heparin infusion for a pulmonary embolism. A new nurse plans to adjust the infusion using today's INR of 1,1. What should the experienced nurse explain?

  1. AHeparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR
  2. BThe INR is the correct test, and 1,1 means heparin is therapeutic
  3. CHeparin needs no laboratory monitoring once the infusion is started
  4. DThe INR of 1,1 means the heparin rate must be doubled at once
11.FarmakologijaVidutinis

Which teaching about zolpidem is correct?

  1. ATake it right before bed, only if you can sleep a full night
  2. BTake it in the morning so that it is out of the system by night
  3. CTake it with alcohol to make it act faster
  4. DDrive soon after waking, as the drug has no next-day effect
12.FarmakologijaSunkus

On admission, a patient's home medicine list includes warfarin for atrial fibrillation, but warfarin is not on the admission orders. What should the nurse do?

  1. ATell the patient to stop warfarin permanently
  2. BAssume the omission is intended and do nothing
  3. CClarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
  4. DGive the patient's own warfarin brought from home without an order
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Pacientas serga prieširdžių virpėjimu ilgiau nei 48 valandas ir jam planuojama elektyvinė kardioversija. Kodėl prieš tai reikalinga antikoaguliacija?

  1. AAtkūrus sinusinį ritmą gali atitrūkti prieširdžių krešuliai
  2. BAntikoaguliantai sumažina šoko skausmą
  3. CAntikoaguliantai sumažina šokui reikalingą elektros energiją
  4. DAntikoaguliantai prieširdžių virpėjimą paverčia sinusiniu ritmu
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A conscious adult in the dining room is suddenly unable to speak, cough or breathe after a mouthful of food. What should the nurse do first?

  1. AUp to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
  2. BSweep blindly in the mouth with a finger
  3. CLie them down on the floor and start chest compressions immediately
  4. DEncourage them to drink a glass of water to wash the food down
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Kuris teiginys apie fenitoino leidimą į veną teisingas?

  1. AJį galima maišyti su bet kokia gliukozės infuzija
  2. BJį reikia suleisti greitai per kelias sekundes
  3. CŠirdies ritmo ar kraujospūdžio stebėti nereikia
  4. DJis skiriamas 0,9 % natrio chlorido tirpale stebint širdies veiklą
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Hemodializės metu paciento kraujospūdis nukrenta iki 80/50 mmHg, jis jaučia svaigulį ir pykinimą. Koks tinkamiausias pirmas slaugos veiksmas?

  1. AIš karto duoti įprastą paciento antihipertenzinio vaisto dozę
  2. BPadidinti skysčių pašalinimo greitį, kad procedūra greičiau pasibaigtų
  3. CPaguldyti pacientą horizontaliai, sumažinti skysčių pašalinimą ir kviesti pagalbą
  4. DPasodinti pacientą stačiai ir paskatinti trumpai pasivaikščioti
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kokios AAP paprastai rekomenduojamos duodant citotoksinę chemoterapiją?

  1. APopierinė chirurginė kaukė, bet be pirštinių
  2. BAAP nereikia, nes infuzijos maišelis sandarus
  3. CChemoterapijai tinkamos pirštinės ir nepralaidus chalatas
  4. DĮprastos medvilninės pirštinės ir plastikinė prijuostė
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Pacientui su ileostoma 6 valandas išskyrų nėra, jaučia mėšlungį, pilvo išsipūtimą, pykinimą, o stoma ištinusi. Ką turėtų įtarti slaugytojas?

  1. ANedidelį odos bėrimą aplink stomą
  2. BDehidrataciją dėl labai gausių ileostomos išskyrų
  3. CStomos užsikimšimą, dažnai dėl maisto, kuriam reikia įvertinimo
  4. DNormalų tylų laikotarpį su nauja ileostoma
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Kodėl priešlaikinį gimdymą patiriančiai moteriai skiriami kortikosteroidai, pavyzdžiui, betametazonas?

  1. AKad paspartėtų vaisiaus plaučių brendimas
  2. BKad sumažėtų motinos kraujospūdis
  3. CKad nustotų susitraukimai
  4. DKad būtų išvengta dangalų infekcijos
20.Akušerinė slaugaSunkus

A woman has a postpartum haemorrhage. Which nursing action should be done first while help is coming?

  1. AMassage the fundus and look for the source
  2. BWeigh the used pads and record the total
  3. CDocument the estimated blood loss in the notes
  4. DGive the baby a bath to free the mother's time
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which injury in an infant is most suggestive of physical abuse?

  1. AA scraped knee in a 3-year-old
  2. BA bruise on the shin of a walking toddler
  3. CA greenstick fracture of the forearm after a fall from a slide
  4. DPosterior rib fractures
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Two weeks after a ventriculoperitoneal shunt was inserted, an infant has a fever, irritability and redness along the shunt tract. What should the nurse suspect?

  1. AAn allergy to the hospital soap
  2. BNormal healing; no action needed
  3. CShunt infection; report it urgently
  4. DTeething, which explains the fever and the irritability
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

A newly admitted patient asks, "Do you think I'm crazy?" Which response is most therapeutic?

  1. A"Everyone here is a bit crazy in some way, so there's really nothing for you to worry about."
  2. B"Of course not. Only crazy people would ask that."
  3. C"You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
  4. D"Yes, but you're in the right place now."
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A patient who had been abstinent from alcohol for 6 months has started drinking again. He says, "I've failed completely. There's no point in trying." What is the most helpful response?

  1. A"Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
  2. B"You obviously weren't serious about stopping."
  3. C"You'll have to start a completely new treatment from the beginning."
  4. D"Yes, I'm afraid you've wasted all of your hard work over the last six months."
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
94969810010210410635363738394041°F°C97,6 °F? °C

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento temperatūra yra 97,6 °F. Konvertuokite į Celsijaus laipsnius T pagal °C = (°F − 32) × 5/9. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

97,6 °F
T = °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
¼ puodelis? mL8 fl oz? mL1 tbsp? mL1 tsp? mLΣ = ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Per pamainą pacientas suvartoja: ¼ puodelis iš arbata, 8 fl oz iš sultys, 1 tbsp iš skystasis papildas, 1 tsp iš kosulio sirupas. Naudodami pateiktus atitikmenis, raskite bendrą suvartotą kiekį per burną V mL.

1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
22 kg7,5 mg/kg/parą3× per parąD = ? mg

Pacientas sveria 22 kg. Paskirta dozė – 7,5 mg/kg per parą, padalyta į 3 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?

22 kg7,5 mg/kg/parą3× per parą
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
120 mg/5 mLV = ? mL

24 kg sveriančiam vaikui paskirta 12,5 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 5 mL yra 120 mg. Kokį tūrį V duosite?

24 kg12,5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
V = ?60 gtt/mL40 gtt/min6 h

Lašinama 40 gtt/min greičiu per 60 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 6 valandas?

40 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
500 mg50 mL12 mL/h? mg/h

Maišelyje yra 500 mg vaisto 50 mL, jis laša 12 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?

500 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainasultys200 mLželė100 mLIntraveninė infuzija60 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas250 mLšlapimas250 mLšlapimas475 mLšlapimas175 mLžaizdos drenas40 mLvėmalai200 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL.

sultys: 200 mLželė: 100 mLIntraveninė infuzija: 60 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL→ 60 mL/hpradžia 13:00tiš viso​ = ? h80 mL/h × 2 h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL infuzija pradedama 13:00 80 mL/h greičiu. Po 2 valandų greitis pakeičiamas į 60 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL80 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Braden skalę: jutiminis suvokimas: visiškai ribotas; drėgmė: labai drėgna; aktyvumas: kartais vaikšto; judrumas: šiek tiek ribotas; mityba: puiki; trintis ir šlytis: galima problema. Raskite Braden sumą B.

6–23
B =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96oras / O₂O₂orasSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1žemasmaža–vidutinėvidutinisaukštas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 23/min., SpO₂ 99 % skiriant papildomą deguonį, kraujospūdis 130/78 mmHg, pulsas 88/min., budrus, temperatūra 37,1 °C. Į kokią klinikinės rizikos grupę patenka pacientas? Spustelėkite ją.

RR 23SpO₂ 99%O₂SBP 130HR 88AT 37,1 °C
  1. 1žemas
  2. 2maža–vidutinė
  3. 3vidutinis
  4. 4aukštas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal

Kodėl tai yra atsakymas

Gloves reduce, but do not remove, the risk of hand contamination. Hand hygiene is performed after glove removal every time.

Atsakymas

D · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Ar jis gali suprasti, įsiminti ir pasverti informaciją bei pranešti apie sprendimą

Kodėl tai yra atsakymas

Asmuo yra neveiksnus priimti sprendimą, jei dėl psichikos ar smegenų sutrikimo negali suprasti, įsiminti, panaudoti ar pasverti informacijos arba pranešti apie savo sprendimą. Neprotingas pasirinkimas pats savaime neįrodo neveiksnumo.

Atsakymas

D · Ar jis gali suprasti, įsiminti ir pasverti informaciją bei pranešti apie sprendimą
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Tvarstis, prisotintas užkrėstos žaizdos skysčio

Kodėl tai yra atsakymas

Krauju ar infekciniais kūno skysčiais užteršti daiktai pagal vietos taisykles išmetami kaip klinikinės atliekos. Švarus įpakavimas išmetamas su bendromis ar perdirbamomis atliekomis, kad klinikinių atliekų kiekis būtų kuo mažesnis.

Atsakymas

C · Tvarstis, prisotintas užkrėstos žaizdos skysčio
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Vyresnio amžiaus pacientui, neseniai sutrikusios sąmonės, vartojančiam raminamąjį, netvirtos eisenos

Kodėl tai yra atsakymas

Naujai atsiradęs sumišimas, raminamasis ir netvirta eisena yra pagrindiniai kritimo rizikos veiksniai. Pacientui reikia tokių priemonių kaip žema lova, suplanuotas vedimas į tualetą, glaudus stebėjimas ir vaistų peržiūra.

Atsakymas

D · Vyresnio amžiaus pacientui, neseniai sutrikusios sąmonės, vartojančiam raminamąjį, netvirtos eisenos
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min

Kodėl tai yra atsakymas

Heavy fresh bleeding with a rising heart rate suggests hemorrhage and early shock. The other patients have routine needs that can wait.

Atsakymas

C · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · A tear in the birth canal or cervix

Kodėl tai yra atsakymas

Continuous bright red bleeding with a firm uterus suggests a laceration of the cervix, vagina or perineum. The nurse reports it so it can be found and repaired.

Atsakymas

A · A tear in the birth canal or cervix
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Gliukagono į raumenis

Kodėl tai yra atsakymas

Esant hipoglikemijai be sąmonės, gydymas per burną kelia aspiracijos riziką. Gliukagonas į raumenis atpalaiduoja kepenų glikogeną; jei yra prieiga, naudojama gliukozė į veną.

Atsakymas

B · Gliukagono į raumenis
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Skubus įvertinimas ir nedelsiant skiriami antibiotikai, nelaukiant tyrimų

Kodėl tai yra atsakymas

Bakterinis meningitas ir meningokokinis sepsis progresuoja greitai. Antibiotikų negalima atidėti dėl tyrimų, pvz., juosmeninės punkcijos.

Atsakymas

C · Skubus įvertinimas ir nedelsiant skiriami antibiotikai, nelaukiant tyrimų
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day

Kodėl tai yra atsakymas

The collection starts with an empty bladder, so the first void is discarded and the time recorded. All urine for the next 24 hours is saved, including a final void at the end time. If urine is discarded by mistake, the collection usually has to restart.Patikrinta pagal: Urine 24-hour volume · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

D · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: A · Heparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR

Kodėl tai yra atsakymas

Unfractionated heparin infusions are adjusted using the aPTT or anti-factor Xa level according to protocol. The INR monitors warfarin and is little affected by heparin at usual doses. Using the wrong test can cause under- or over-anticoagulation.Patikrinta pagal: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026); Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

A · Heparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR
11.Farmakologija

Atsakymas: A · Take it right before bed, only if you can sleep a full night

Kodėl tai yra atsakymas

Zolpidem can cause next-day impairment and complex sleep behaviours such as sleep-walking or sleep-driving. Alcohol and other sedatives increase these risks.

Atsakymas

A · Take it right before bed, only if you can sleep a full night
12.Farmakologija

Atsakymas: C · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)

Kodėl tai yra atsakymas

Medication reconciliation compares the patient's home medicines with current orders to find omissions, duplications and errors. The nurse raises the difference with the prescriber, who decides whether to continue, hold or change the drug.

Atsakymas

C · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Atkūrus sinusinį ritmą gali atitrūkti prieširdžių krešuliai

Kodėl tai yra atsakymas

Po 48 valandų prieširdžių virpėjimo gali būti prieširdžių trombų. Atkūrus organizuotą susitraukimą jie gali būti išstumti ir sukelti insultą. Pacientai paprastai gauna antikoaguliantų bent tris savaites prieš procedūrą (arba krešulį paneigia transezofaginė echokardiografija) ir bent keturias savaites po jos.

Atsakymas

A · Atkūrus sinusinį ritmą gali atitrūkti prieširdžių krešuliai
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed

Kodėl tai yra atsakymas

For a conscious adult with severe choking, current UK, European and AHA (2025) guidance teach up to five back blows, then up to five abdominal thrusts, repeated until the obstruction clears; some older courses used abdominal thrusts alone. If the person becomes unconscious, CPR is started. Blind finger sweeps can push the object further in.

Atsakymas

A · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: D · Jis skiriamas 0,9 % natrio chlorido tirpale stebint širdies veiklą

Kodėl tai yra atsakymas

Fenitoinas nusėda gliukozės turinčiuose tirpaluose, todėl skiriamas 0,9 % natrio chlorido tirpale, paprastai per linijinį filtrą. Per greitai infuzuojant gali atsirasti hipotenzija, bradikardija ir aritmijos, todėl greitis ribojamas, o EKG ir kraujospūdis stebimi.

Atsakymas

D · Jis skiriamas 0,9 % natrio chlorido tirpale stebint širdies veiklą
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Paguldyti pacientą horizontaliai, sumažinti skysčių pašalinimą ir kviesti pagalbą

Kodėl tai yra atsakymas

Intradializinė hipotenzija dažna. Paguldymas, ultrafiltracijos mažinimas ar pristabdymas ir nedidelis fiziologinio tirpalo bolusas pagal protokolą paprastai atkuria kraujospūdį. Antihipertenziniai vaistai hipotenzijai linkusiems pacientams prieš dializę dažnai sulaikomi, kaip paskirta.

Atsakymas

C · Paguldyti pacientą horizontaliai, sumažinti skysčių pašalinimą ir kviesti pagalbą
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Chemoterapijai tinkamos pirštinės ir nepralaidus chalatas

Kodėl tai yra atsakymas

Citotoksiniai vaistai gali įsisiurbti per odą ar būti įkvėpti. Personalas naudoja chemoterapijai tinkamas pirštines (dažnai dvejas), nepralaidžius ilgomis rankovėmis chalatus ir akių apsaugą, kai galimi aptaškymai, taip pat uždarų sistemų priemones ir saugų šalinimą.

Atsakymas

C · Chemoterapijai tinkamos pirštinės ir nepralaidus chalatas
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Stomos užsikimšimą, dažnai dėl maisto, kuriam reikia įvertinimo

Kodėl tai yra atsakymas

Išskyrų nebuvimas su mėšlungiu, išsipūtimu, pykinimu ar vėmimu ir ištinusi stoma rodo obstrukciją, dažnai dėl skaidulingo maisto. Pacientą reikia įvertinti; gali būti duodama skysčių ir kreipiamasi specialisto patarimo. Vidurius laisvinantys vaistai be gydytojo patarimo neduodami.

Atsakymas

C · Stomos užsikimšimą, dažnai dėl maisto, kuriam reikia įvertinimo
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Kad paspartėtų vaisiaus plaučių brendimas

Kodėl tai yra atsakymas

Prenataliniai kortikosteroidai didina surfaktanto gamybą ir mažina neišnešiotų kūdikių kvėpavimo distreso sindromą bei kitas komplikacijas. Tokolitikai naudojami gimdymui atidėti, dažnai tam, kad steroidai spėtų pradėti veikti.

Atsakymas

A · Kad paspartėtų vaisiaus plaučių brendimas
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Massage the fundus and look for the source

Kodėl tai yra atsakymas

The first priority is to stop the bleeding: massage a boggy fundus, check for tears, empty the bladder and give uterotonics per protocol. Weighing pads gives a more accurate blood loss but comes after life-saving actions.

Atsakymas

A · Massage the fundus and look for the source
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Posterior rib fractures

Kodėl tai yra atsakymas

Posterior rib fractures in infants are highly suggestive of abuse because they usually result from forceful squeezing of the chest. Bruises on the shins and grazes are common in mobile children.

Atsakymas

D · Posterior rib fractures
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Shunt infection; report it urgently

Kodėl tai yra atsakymas

Shunt infections usually occur within the first months after surgery and may show fever, redness or swelling along the tract, poor feeding and irritability, sometimes with signs of shunt blockage. Urgent assessment, cultures and antibiotics are needed.

Atsakymas

C · Shunt infection; report it urgently
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"

Kodėl tai yra atsakymas

The question often hides fear or shame about being in a mental health setting. Exploring the concern shows acceptance, while labelling or false reassurance does not help.

Atsakymas

C · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."

Kodėl tai yra atsakymas

Relapse is common and does not mean failure. Treating it as a learning opportunity, reviewing triggers and coping strategies and returning to the plan supports the person's motivation.

Atsakymas

A · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: T = 36,4 °C

Temperatūra: °C = (°F − 32) × 5/9 ir °F = °C × 9/5 + 32. Iš °F pirmiausia atimkite 32, o tik paskui dauginkite; iš °C pirmiausia dauginkite ir tada pridėkite 32. Greita patikra: 37 °C yra 98,6 °F, o kiekvienas 1 °C yra 1,8 °F.

Atimkite 32

97,6 − 32 = 65,6

Dauginkite iš 5/9

T = 65,6·5/9 = 36,44 ≈ 36,4 °C

Atsakymas

T = 36,4 °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 320 mL

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Kiekviena eilutė mL

¼ puodelis = 0,25·240 = 60 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL

Sudėtis

V = 60 + 240 + 15 + 5 = 320 mL

Atsakymas

V = 320 mL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 55 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Iš viso per parą

7,5·22 = 165 mg

Vienai dozei

D = 165/3 = 55 mg

Atsakymas

D = 55 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 12,5 mL

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė pagal kūno masę

12,5·24 = 300 mg

Tūris

V = (300/120)·5 = 12,5 mL

Atsakymas

V = 12,5 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Greitis mL/h

40·60/60 = 40 mL/h

Tūris

V = 40·6 = 240 mL

Atsakymas

V = 240 mL
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 120 mg/h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Koncentracija

500/50 = 10 mg/mL

Dozavimo greitis

D = 10·12 = 120 mg/h

Atsakymas

D = 120 mg/h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 880 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 200 + 100 = 300 mL
Intraveninė infuzija: 60·8 = 480 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
I = 880 mL

Atsakymas

I = 880 mL
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 16 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

80·2 = 160 mL
1000 − 160 = 840 mL liko

Antroji dalis

840/60 = 14 h

Bendra trukmė

t = 2 + 14 = 16 h

Atsakymas

t = 16 h

Tai maždaug 16 h 00 min, todėl maišelis ištuštės apie 05:00.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: B = 15

Braden skalė: šešios poskalės pragulų rizikai vertinti. Jutiminis suvokimas, drėgmė, aktyvumas, judrumas ir mityba vertinami 1–4 balais, nuo blogiausio lygio (1) iki problemos nebuvimo (4); trintis ir šlytis vertinama 1–3 balais. Suma svyruoja nuo 6 iki 23, o mažesnė suma reiškia didesnę riziką. Dažnos grupės: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža rizika, 13–14 vidutinė rizika, 10–12 didelė rizika ir 9 ar mažiau labai didelė rizika.

Įvertinkite kiekvieną poskalę

jutiminis suvokimas: visiškai ribotas → 1
drėgmė: labai drėgna → 2
aktyvumas: kartais vaikšto → 3
judrumas: šiek tiek ribotas → 3
mityba: puiki → 4
trintis ir šlytis: galima problema → 2

Sudėtis

Braden suma = 1 + 2 + 3 + 3 + 4 + 2 = 15

Atsakymas

B = 15
34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: žemas

NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.

Įvertinkite kiekvieną rodiklį

RR 23/min → 2
SpO₂ 99% → 0
su deguonimi → 2
SBP 130 mmHg → 0
HR 88/min → 0
budrus (A) → 0
T 37,1 °C → 0

Suma ir raudoni balai

NEWS2 = 2 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 4
Joks rodiklis nevertinamas 3.

Rizikos grupė

žemas

Atsakymas

žemas

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions