NCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 34 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Why are older adults at higher risk of dehydration?

  1. ATheir sense of thirst is often reduced
  2. BTheir kidneys hold on to more water
  3. CThey lose less water through the skin
  4. DThey usually drink more than younger adults
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Before giving a PRN dose of oral morphine, which assessment is most important?

  1. AThe respiratory rate and level of sedation
  2. BThe patient's weight and height, recorded on admission
  3. CThe patient's last bowel movement
  4. DThe patient's blood glucose level
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

A patient wants to use their own electric hair dryer in the hospital. What is correct?

  1. AIt can be used in the bathroom near the sink if the patient is careful
  2. BIt can be plugged into an extension lead under the bed
  3. CIt is checked for electrical safety according to hospital policy before use
  4. DIt can be used straight away if it looks new
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Sutrikusios sąmonės pacientui su riešų fiksavimo priemonėmis vienos rankos pirštai šalti ir išblyškę, o toje pusėje spindulinės arterijos pulsas silpnas. Ką slaugytojas turėtų daryti pirmiausia?

  1. AAtidžiai užfiksuoti radinius ir vėl patikrinti po dviejų valandų
  2. BPriveržti kitą fiksavimo priemonę, kad pacientas netrauktų
  3. CAtlaisvinti tą fiksavimo priemonę ir įvertinti plaštakos kraujotaką
  4. DPakelti plaštaką ant pagalvės palikus fiksavimo priemonę kaip yra
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Atliekant START triažą, nevaikštantis suaugusysis kvėpuoja 36 kartus per minutę. Kokia kategorija jam suteikiama?

  1. ARaudona (neatidėliotina)
  2. BJuoda (tikėtina mirtis)
  3. CGeltona (atidėtina)
  4. DŽalia (lengva)
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

A patient in hypovolemic shock is receiving IV fluids. Which finding best shows that the treatment is working?

  1. AA heart rate that keeps rising after each bag of fluid
  2. BNew crackles at both lung bases
  3. CUrine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
  4. DCooler, paler skin on the arms and legs
7.Klinikinė slaugaVidutinis

In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:

  1. A0,5 × 109/L
  2. B15 × 109/L
  3. C5 × 109/L
  4. D150 × 109/L
8.Klinikinė slaugaSunkus

A patient is taught to self-inject low-molecular-weight heparin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will inject into the fatty tissue of my abdomen."
  2. B"I will change the injection site each time."
  3. C"I will report any unusual bleeding or bruising."
  4. D"I will rub the area firmly after the injection."
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Kodėl lėtine inkstų liga sergantiems pacientams dažnai būna anemija?

  1. APažeisti inkstai filtruoja ir naikina raudonuosius kraujo kūnelius
  2. BInkstai gamina mažiau eritropoetino, skatinančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą
  3. CDidelis kalis esant inkstų ligai suardo raudonuosius kraujo kūnelius
  4. DUremijos toksinai priverčia kaulų čiulpus gaminti leukocitus vietoj raudonųjų kraujo kūnelių
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Pacientui, sergančiam diabetine ketoacidoze, į veną infuzuojamas insulinas. Kurią laboratorinę reikšmę reikia ypač atidžiai stebėti?

  1. AHemoglobiną, nes insulinas ardo raudonuosius kraujo kūnelius
  2. BNatrį, nes insulinas verčia inkstus išskirti labai daug jo
  3. CKalį, nes insulinas perkelia jį į ląsteles ir jis gali greitai sumažėti
  4. DAlbuminą, nes insulinas verčia kepenis nustoti jį gaminti
11.FarmakologijaVidutinis

Tipiniai antipsichoziniai vaistai, pvz., haloperidolis, daugiausia veikia blokuodami:

  1. AGABA-A receptorius
  2. BDopamino D2 receptorius
  3. CAcetilcholinesterazę
  4. DSerotonino reabsorbciją
12.FarmakologijaSunkus

An older patient who has taken omeprazole for many years has muscle cramps, tremor and an irregular heartbeat. Which lab finding is most likely linked to the drug?

  1. ALow serum glucose
  2. BHigh serum sodium
  3. CHigh serum calcium
  4. DLow serum magnesium
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Pacientas, sergantis periferinių arterijų liga, naktį jaučia kojų skausmą. Kuri padėtis gali jį palengvinti?

  1. AKojas nuleisti per lovos kraštą
  2. BKojas pakelti ant pagalvių virš širdies lygio
  3. CŠilto vandens butelį dėti tiesiai ant pėdų
  4. DKojas apvynioti kompresiniais tvarsčiais
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient has sudden severe chest pain spreading to the back between the shoulder blades. Which finding most supports aortic dissection rather than myocardial infarction?

  1. ASweating, nausea and pallor that started with the pain
  2. BPain that started at rest
  3. CA large difference in blood pressure between the arms
  4. DA heart rate of 104/min and a respiratory rate of 22/min
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

A patient has acute low back pain with no red flags. Which advice is most appropriate?

  1. AStay as active as possible and use simple pain relief
  2. BWear a rigid back brace all day and night for at least three months
  3. CStay in bed for two weeks until the pain is gone
  4. DAvoid all movement until an MRI scan has been done
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A nurse teaches a patient about peritoneal dialysis. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will check my exit site every day."
  2. B"I will weigh myself daily and record my fluid balance."
  3. C"If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."
  4. D"I will wash my hands carefully before each exchange."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kodėl paviršiniai nudegimai (tik paraudimas, kaip nuo saulės) neįskaičiuojami skaičiuojant nudegimo plotą skysčių gaivinimui?

  1. AJie visada visiškai sugyja per vieną dieną
  2. BJie sukelia didesnį skysčių netekimą nei bet kuris kitas gylis
  3. CJie visada per maži, kad būtų galima tiksliai išmatuoti lentelėje
  4. DOdos barjeras nepažeistas, todėl skysčių prarandama mažai
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Oda aplink paciento ileostomą yra raudona, nubrozdinta ir šlapiuojanti, o maišelis dažnai prasisunkia. Kokia labiausiai tikėtina priežastis?

  1. AAlergija pačioms išmatoms, kuriai reikia steroidų
  2. BIšskyros ant odos, dažnai dėl prastai priglundančios priemonės
  3. CStomos išemija, kuriai reikia skubios operacijos
  4. DNormali reakcija, kuriai priežiūros keisti nereikia
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Low-dose aspirin may be prescribed from early pregnancy to a woman with a high risk of:

  1. AHyperemesis gravidarum
  2. BPlacenta praevia
  3. CPre-eclampsia
  4. DGestational diabetes
20.Akušerinė slaugaSunkus

At 4 hours, a newborn's temperature is 37,9 °C (100,2 °F). He is wrapped in three blankets under a heater. What should the nurse do first?

  1. AStart antibiotics without further assessment
  2. BRemove extra layers and recheck
  3. CGive an antipyretic medicine immediately
  4. DPlace him in a cold bath
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Kuris radinys rodo aortos koarktaciją?

  1. AAukštesnis kraujospūdis rankose nei kojose ir silpnas šlaunies arterijų pulsas
  2. BLojantis kosulys
  3. CVienodas kraujospūdis visose galūnėse
  4. DStiprus šlaunies arterijų pulsas, silpnas rankų pulsas ir žemesnis kraujospūdis rankose
22.Pediatrinė slaugaSunkus

A child with eczema suddenly develops clusters of painful, punched-out blisters and erosions with a fever. What should the nurse suspect?

  1. AAn allergic reaction to the emollient
  2. BA normal eczema flare that needs more emollient
  3. CChickenpox, which is mild and needs no specific treatment
  4. DEczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Kokie sunkūs nepageidaujami poveikiai siejami su karbamazepinu?

  1. AGreitas svorio kritimas
  2. BKraujo sutrikimai, pavyzdžiui, agranulocitozė, ir sunkios odos reakcijos
  3. CTik plaukų augimas ir dantenų perauga, kurie daugiausia yra kosmetinės problemos
  4. DKlausos netekimas
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Pacientas, sergantis OKS, atlieka ilgą rankų plovimo ritualą ir praleidžia pusryčius. Koks geriausias pradinis požiūris?

  1. AUžrakinti vonios kambarį
  2. BJėga nutraukti ritualą
  3. CLeisti laiko ritualui, planuoti tvarkaraštį atsižvelgiant į jį ir laipsniškai drauge su pacientu jį riboti
  4. DNurodyti, koks beprasmis ritualas, ir reikalauti, kad pacientas jį nedelsiant nutrauktų prieš pusryčius
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
12345678910111210:05 AM?10:0522:0511:0509:05

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Dozė pažymėta 10:05 AM. Kuris įrašas yra tas pats laikas 24 valandų laikrodyje? Spustelėkite jį.

10:05 AM
  1. 110:05
  2. 222:05
  3. 311:05
  4. 409:05
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
20 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzija skiria 20 mcg/min. Išreikškite šį dozės greitį D mg/h.

20 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
15 kg2 mg/kg/parą4× per parąD = ? mg

Pacientas sveria 15 kg. Paskirta dozė – 2 mg/kg per parą, padalyta į 4 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?

15 kg2 mg/kg/parą4× per parą
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 3200 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 5000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

3200 units5000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
15 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

Paskirta infuzija 120 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 15 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

120 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
450 mL15 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

Lašelinė laša 28 lašų/min greičiu per 15 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 450 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

28 gtt/min15 gtt/mL450 mL
t = h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainasriuba180 mLvanduo350 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija75 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas475 mLšlapimas450 mLšlapimas425 mLšlapimas275 mLžaizdos drenas40 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 107 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

107 kg8 hšlapimas: 475 mLšlapimas: 450 mLšlapimas: 425 mLšlapimas: 275 mLžaizdos drenas: 40 mL
U = mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL→ 100 mL/hpradžia 18:00tiš viso​ = ? h75 mL/h × 2 h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL infuzija pradedama 18:00 75 mL/h greičiu. Po 2 valandų greitis pakeičiamas į 100 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL75 mL/h · 2 h100 mL/h
t = h
33.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
8149SBPDBPmmHgHR 70/min · SI = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento pulsas yra 70/min., kraujospūdis 81/49 mmHg. Raskite šoko indeksą SI = pulsas/SKS. Suapvalinkite iki dviejų ženklų po kablelio.

HR 70/minBP 81/49 mmHg
SI =
34.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
rizikos nėramaža rizikavidutinė rizikadidelė rizikalabai didelė rizika

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Braden skalę: jutiminis suvokimas: labai ribotas; drėgmė: nuolat drėgna; aktyvumas: kartais vaikšto; judrumas: apribojimų nėra; mityba: labai prasta; trintis ir šlytis: akivaizdžios problemos nėra. Naudokite grupes: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža, 13–14 vidutinė, 10–12 didelė ir 9 ar mažiau labai didelė. Spustelėkite rizikos lygį.

  1. 1rizikos nėra
  2. 2maža rizika
  3. 3vidutinė rizika
  4. 4didelė rizika
  5. 5labai didelė rizika

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Their sense of thirst is often reduced

Kodėl tai yra atsakymas

Ageing blunts thirst and reduces body water and the kidneys' ability to concentrate urine. Older patients often need to be offered and helped with drinks.

Atsakymas

A · Their sense of thirst is often reduced
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · The respiratory rate and level of sedation

Kodėl tai yra atsakymas

Opioids can cause sedation and respiratory depression. Checking breathing and alertness before each dose, as well as the pain score, keeps the patient safe.

Atsakymas

A · The respiratory rate and level of sedation
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use

Kodėl tai yra atsakymas

Electrical items from home can be faulty and cause shocks or fires. Policies usually require them to be inspected before use, and extension cords near patients are avoided.

Atsakymas

C · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Atlaisvinti tą fiksavimo priemonę ir įvertinti plaštakos kraujotaką

Kodėl tai yra atsakymas

Prastos kraujotakos požymiai už fiksavimo priemonės distaliau reikalauja ją nedelsiant atlaisvinti ir įvertinti. Tada ji vėl uždedama teisingai, tik jei vis dar reikalinga, tikrinant dviejų pirštų testu, o radiniai pranešami ir dokumentuojami.

Atsakymas

C · Atlaisvinti tą fiksavimo priemonę ir įvertinti plaštakos kraujotaką
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Raudona (neatidėliotina)

Kodėl tai yra atsakymas

Pagal START, didesnis nei 30/min kvėpavimo dažnis reiškia, kad auka žymima neatidėliotina (raudona). 30 ar mažesnis dažnis veda prie perfuzijos ir sąmonės patikros.

Atsakymas

A · Raudona (neatidėliotina)
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: C · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking

Kodėl tai yra atsakymas

Improving urine output, mental state and heart rate show better tissue perfusion. A rising heart rate and cool skin suggest ongoing shock, and new crackles may mean fluid overload.

Atsakymas

C · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · 0,5 × 109/L

Kodėl tai yra atsakymas

Neutropenic sepsis is defined by a neutrophil count of 0,5 × 109/L or lower with fever or other signs of sepsis. It needs empirical antibiotics within one hour.

Atsakymas

A · 0,5 × 109/L
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · "I will rub the area firmly after the injection."

Kodėl tai yra atsakymas

Rubbing the site after an anticoagulant injection increases bruising and is avoided. Rotating sites, injecting subcutaneously and reporting bleeding are correct.

Atsakymas

D · "I will rub the area firmly after the injection."
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · Inkstai gamina mažiau eritropoetino, skatinančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą

Kodėl tai yra atsakymas

Serganti inkstai gamina mažiau eritropoetino, todėl čiulpai pagamina mažiau raudonųjų kraujo kūnelių. Gydymas gali apimti eritropoezę stimuliuojančius vaistus ir geležį.Patikrinta pagal: Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

B · Inkstai gamina mažiau eritropoetino, skatinančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Kalį, nes insulinas perkelia jį į ląsteles ir jis gali greitai sumažėti

Kodėl tai yra atsakymas

Esant DKA organizmas per šlapimą neteko kalio, bet koncentracija serume gali būti normali ar didelė, nes acidozė ir insulino stoka išstumia kalį iš ląstelių. Insulinas varo jį atgal, todėl koncentracija gali greitai kristi. Kalis tikrinamas dažnai ir papildomas pagal paskyrimą.

Atsakymas

C · Kalį, nes insulinas perkelia jį į ląsteles ir jis gali greitai sumažėti
11.Farmakologija

Atsakymas: B · Dopamino D2 receptorius

Kodėl tai yra atsakymas

Haloperidolis blokuoja D2 receptorius mezolimbiniame kelyje ir mažina pozityviuosius simptomus. D2 blokavimas kituose keliuose sukelia ekstrapiramidinį poveikį ir prolaktino padidėjimą.

Atsakymas

B · Dopamino D2 receptorius
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Low serum magnesium

Kodėl tai yra atsakymas

Long-term PPI use can cause hypomagnesaemia, which leads to cramps, tremor and arrhythmias. Other long-term risks include fractures, vitamin B12 deficiency and C. difficile infection.

Atsakymas

D · Low serum magnesium
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Kojas nuleisti per lovos kraštą

Kodėl tai yra atsakymas

Išeminį ramybės skausmą dažnai palengvina kojų nuleidimas, kuris sunkio jėga pagerina arterinį kraujo srautą. Pakėlimas išemiją pablogina. Esant reikšmingai arterijų ligai kompresija draudžiama, o tiesioginė šiluma gali nudeginti nejautrią, išemišką odą.

Atsakymas

A · Kojas nuleisti per lovos kraštą
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: C · A large difference in blood pressure between the arms

Kodėl tai yra atsakymas

A difference of more than about 20 mmHg in systolic pressure between the arms, a pulse deficit or a new aortic regurgitation murmur suggests dissection. Sweating, tachycardia and rest pain also occur in MI. Thrombolysis and anticoagulants could be disastrous in dissection, so the distinction matters.

Atsakymas

C · A large difference in blood pressure between the arms
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Stay as active as possible and use simple pain relief

Kodėl tai yra atsakymas

Most acute low back pain improves within weeks. Staying active, simple analgesia and gradual return to normal activities help recovery. Imaging is usually not needed without red flags.

Atsakymas

A · Stay as active as possible and use simple pain relief
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · "If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."

Kodėl tai yra atsakymas

Cloudy effluent may be the first sign of peritonitis and must be reported to the PD unit straight away, keeping the bag for testing. Waiting can allow a serious infection to develop.

Atsakymas

C · "If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: D · Odos barjeras nepažeistas, todėl skysčių prarandama mažai

Kodėl tai yra atsakymas

Paviršiniai (epidermio) nudegimai sukelia skausmą ir paraudimą, bet ne kapiliarų pralaidumo padidėjimą ir skysčių netekimą, būdingą dalinio ir viso storio nudegimams. Jų įtraukimas pervertina nudegimo dydį ir lemia skysčių perteklių.

Atsakymas

D · Odos barjeras nepažeistas, todėl skysčių prarandama mažai
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Išskyros ant odos, dažnai dėl prastai priglundančios priemonės

Kodėl tai yra atsakymas

Dirginamasis dermatitas dėl prasisunkiančių išskyrų yra dažniausia peristominės odos problema, ypač sergant ileostoma. Stoma iš naujo išmatuojama, anga ir priemonė (pvz., išgaubtas pagrindas ar sandariklis) koreguojami ir naudojama odos apsauga, geriausia su stomos slaugytojo pagalba. Nubrozdinta oda taip pat blogiau laiko priemonę, todėl prasisunkia dar labiau.

Atsakymas

B · Išskyros ant odos, dažnai dėl prastai priglundančios priemonės
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Pre-eclampsia

Kodėl tai yra atsakymas

Low-dose aspirin started around 12 weeks reduces the risk of pre-eclampsia in women at high risk, such as those with previous pre-eclampsia, chronic hypertension or kidney disease.

Atsakymas

C · Pre-eclampsia
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · Remove extra layers and recheck

Kodėl tai yra atsakymas

Overheating from heavy wrapping or a heater can raise a newborn's temperature. The nurse removes extra layers, rechecks the temperature soon and assesses for signs of infection if it stays high.

Atsakymas

B · Remove extra layers and recheck
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Aukštesnis kraujospūdis rankose nei kojose ir silpnas šlaunies arterijų pulsas

Kodėl tai yra atsakymas

Koarktacija susiaurina aortą, paprastai už į rankas einančių arterijų, todėl rankose spaudimas didelis, o kojose mažas, su silpnu ar pavėluotu šlaunies arterijų pulsu.

Atsakymas

A · Aukštesnis kraujospūdis rankose nei kojose ir silpnas šlaunies arterijų pulsas
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Eczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment

Kodėl tai yra atsakymas

Eczema herpeticum is a widespread herpes simplex infection of eczematous skin. It can spread quickly and cause serious illness, including eye involvement, so the child needs urgent medical review and antiviral treatment.

Atsakymas

D · Eczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · Kraujo sutrikimai, pavyzdžiui, agranulocitozė, ir sunkios odos reakcijos

Kodėl tai yra atsakymas

Karbamazepinas gali sukelti agranulocitozę ir aplazinę anemiją, hiponatremiją bei Stivenso–Džonsono sindromą. Jis yra stiprus fermentų induktorius ir sąveikauja su daugeliu vaistų.

Atsakymas

B · Kraujo sutrikimai, pavyzdžiui, agranulocitozė, ir sunkios odos reakcijos
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · Leisti laiko ritualui, planuoti tvarkaraštį atsižvelgiant į jį ir laipsniškai drauge su pacientu jį riboti

Kodėl tai yra atsakymas

Ritualai mažina stiprų nerimą. Staigus jų užkirtimas kelią sukelia distresą. Slaugytojas numato laiko tvarkaraštyje, palaiko tokią terapiją kaip ekspozicija ir reakcijos prevencija bei padeda pacientui palaipsniui mažinti ritualą.

Atsakymas

C · Leisti laiko ritualui, planuoti tvarkaraštį atsižvelgiant į jį ir laipsniškai drauge su pacientu jį riboti
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: 10:05

24 valandų laikrodis: nuo 13 val. (1 PM) pridėkite 12 prie valandos (3:45 PM = 15:45). Nuo vidurnakčio iki 12:59 AM yra 00:00–00:59, o 12:00–12:59 PM lieka 12:00–12:59. Grįžtant atimkite 12 iš 13–23 valandų ir pridėkite PM; 00 valanda tampa 12 AM. Laiką per vidurnaktį skaičiuokite dviem dalimis: iki 24:00 (00:00), paskui nuo 00:00.

Paverskite valandą

10 AM → 10

Atsakymas

10:05

Atsakymas

10:05
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: D = 1,2 mg/h

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Sudarykite grandinę

D = 20 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Apskaičiuokite

D = 20·60/1000 = 1,2 mg/h

Atsakymas

D = 1,2 mg/h
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: D = 7,5 mg

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Iš viso per parą

2·15 = 30 mg

Vienai dozei

D = 30/4 = 7,5 mg

Atsakymas

D = 7,5 mg
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,64 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tūris

V = 3200/5000 = 0,64 mL

Ant švirkšto

Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.

Atsakymas

V = 0,64 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 30 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitrai per minutę

120/60 = 2 mL/min

Lašėjimo greitis

R = 2·15 = 30 gtt/min

Atsakymas

R = 30 gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: t = 4 h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Greitis mL/h

28·60/15 = 112 mL/h

Likęs laikas

t = 450/112 = 4,018 ≈ 4 h

Atsakymas

t = 4 h
31.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 1,9 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

475 + 450 + 425 + 275 = 1625 mL

Kilogramui per valandą

U = 1625/(107·8) = 1,898 ≈ 1,9 mL/kg/h

Atsakymas

U = 1,9 mL/kg/h
32.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 5,5 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

75·2 = 150 mL
500 − 150 = 350 mL liko

Antroji dalis

350/100 = 3,5 h

Bendra trukmė

t = 2 + 3,5 = 5,5 h

Atsakymas

t = 5,5 h

Tai maždaug 5 h 30 min, todėl maišelis ištuštės apie 23:30.

33.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: SI = 0,86

Kraujospūdžio reikšmės: pulsinis spaudimas PP = SKS − DKS. Vidutinis arterinis spaudimas MAP ≈ (SKS + 2·DKS)/3 = DKS + PP/3 – tai įvertis, pagrįstas tuo, kad esant normaliam širdies susitraukimų dažniui širdis apie du trečdalius kiekvieno ciklo praleidžia diastolėje (mažiau tikslus, kai pulsas dažnas); MAP bent apie 65 mmHg yra įprastas organų perfuzijos tikslas. Šoko indeksas SI = pulsas/SKS paprastai yra apie 0,5–0,7; didesnė nei apie 1 reikšmė yra įspėjamasis šoko požymis.

Šoko indeksas

SI = 70/81 = 0,8642 ≈ 0,86

Atsakymas

SI = 0,86

Didesnis už įprastą 0,5–0,7.

34.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: vidutinė rizika

Braden skalė: šešios poskalės pragulų rizikai vertinti. Jutiminis suvokimas, drėgmė, aktyvumas, judrumas ir mityba vertinami 1–4 balais, nuo blogiausio lygio (1) iki problemos nebuvimo (4); trintis ir šlytis vertinama 1–3 balais. Suma svyruoja nuo 6 iki 23, o mažesnė suma reiškia didesnę riziką. Dažnos grupės: 19–23 rizikos nėra, 15–18 maža rizika, 13–14 vidutinė rizika, 10–12 didelė rizika ir 9 ar mažiau labai didelė rizika.

Įvertinkite kiekvieną poskalę

jutiminis suvokimas: labai ribotas → 2
drėgmė: nuolat drėgna → 1
aktyvumas: kartais vaikšto → 3
judrumas: apribojimų nėra → 4
mityba: labai prasta → 1
trintis ir šlytis: akivaizdžios problemos nėra → 3

Sudėtis

Braden suma = 2 + 1 + 3 + 4 + 1 + 3 = 14

Rizikos lygis

14 → vidutinė rizika

Atsakymas

vidutinė rizika

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions