Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.
1Formulės ir metodai
Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Metodas
Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.
Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Metodas
Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).
Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Metodas
Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Metodas
Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Metodas
Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.
Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Metodas
Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.
Akušerinė slauga
Metodas
Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.
Pediatrinė slauga
Metodas
Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.
Psichikos sveikatos slauga
Metodas
Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
Perskaitykite pH: mažiau nei 7,35 yra acidozė, daugiau nei 7,45 – alkalozė.
Raskite reikšmę, kuri tai paaiškina: PaCO₂, kintanti priešinga pH kryptimi, rodo kvėpavimo sutrikimą, o HCO₃⁻, kintantis kartu su pH, – metabolinį.
Pažiūrėkite į kitą reikšmę: normali reiškia nekompensuotą sutrikimą, nenormali kompensuojančia kryptimi – dalinę kompensaciją, o normalus pH su abiem nenormaliomis reikšmėmis – visišką kompensaciją.
Esant metabolinei acidozei, palyginkite PaCO₂ su Winterso formule 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 ir apskaičiuokite anijonų tarpą Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Padidėjusį anijonų tarpą patikrinkite delta santykiu, o kai albumino mažai – pataisytu tarpu.
EKG ritmo juostos analizė
Popierius (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Pulsas, reguliarus ritmas
300 ÷ dideli langeliai = 1500 ÷ maži langeliai = 60 ÷ RR (s)
Dažnis: reguliariam ritmui 300 dalykite iš didelių langelių arba 1500 iš mažų langelių tarp dviejų R dantelių; nereguliariam ritmui suskaičiuokite QRS kompleksus per 6 sekundes ir padauginkite iš 10.
Ritmas: palyginkite R–R intervalus. Vienodi – reguliarus; pasikartojantis dėsningumas – dėsningai nereguliarus; jokio dėsningumo – visiškai nereguliarus.
P dantelis: ar II derivacijoje prieš kiekvieną QRS yra teigiamas P dantelis, visi vienodi? Ieškokite virpėjimo ar pjūklo bangų, apverstų P dantelių ir P dantelių be QRS.
PR intervalas: nuo P pradžios iki QRS pradžios, paprastai 0,12–0,20 s ir pastovus. Stebėkite, ar jis ilgėja, ar išlieka pastovus prieš iškritusį susitraukimą, ar kinta atsitiktinai.
QRS trukmė: mažiau nei 0,12 s – siauras; 0,12 s ar daugiau – platus. Tada įvardykite ritmą, o QT vertinimui naudokite QTc = QT/√RR (Bazett), laiką išreikšdami sekundėmis.
2Uždaviniai
1.Slaugos pagrindaiVidutinis
How long should each pass of oropharyngeal or tracheal suction usually last?
AAbout 30–45 seconds
BNo more than about 10–15 seconds
CAs long as secretions keep coming
DAbout one minute
2.Slaugos pagrindaiSunkus
Matuojant kraujospūdį, paciento ranka nukarusi šalia kūno žemiau širdies lygio. Kaip tai paveikia rodmenį?
APakinta tik širdies susitraukimų dažnis
BRodmuo nepasikeičia
CRodmuo būna klaidingai per didelis
DRodmuo būna klaidingai per mažas
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis
During a surgical hand scrub, how are the hands held?
AAbove the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
BPointing downward into the sink at all times
CAt the level of the waist, close to the body
DBelow the elbows, so water runs off the fingertips into the sink
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus
A patient weighs 180 kg and needs to be moved from bed to chair. The standard ceiling lift on the unit has a lower weight limit. What should the nurse do?
AAsk the patient to stand and pivot without help
BUse the standard lift, because limits include a safety margin
CHave two staff lift the patient by hand
DUse bariatric-rated equipment and enough trained staff
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis
A patient has a blood pressure of 210/120 mmHg. Which finding would make this a hypertensive emergency?
AMild anxiety about the high reading on the monitor
BForgetting to take the blood pressure tablet this morning
CA history of high blood pressure for ten years
DNew chest pain or confusion suggesting organ damage
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus
After cardiac surgery, a patient becomes hypotensive with distended neck veins and muffled heart sounds, and chest drain output has suddenly stopped. What should the nurse suspect?
ACardiac tamponade
BLeft-sided heart failure
CHypovolemic shock from dehydration
DA blocked urinary catheter
7.Klinikinė slaugaVidutinis
A patient with anaphylaxis is hypotensive but has no breathing difficulty. How should they be positioned?
AStanding up and walking around
BLying flat, with the legs raised
CLying face down
DSitting upright with the legs dangling
8.Klinikinė slaugaSunkus
During a blood transfusion, an older patient with heart failure becomes breathless with a rising blood pressure, raised JVP and crackles in the lungs. What is the most likely cause?
ATransfusion-associated circulatory overload
BA febrile non-haemolytic reaction
CAnaphylaxis
DTransfusion-related acute lung injury with hypotension
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis
A patient with an upper gastrointestinal bleed has a BUN of 48 mg/dL (urea 17 mmol/L) and a normal creatinine. What is the most likely explanation?
ASkeletal muscle is breaking down because of the blood loss
BThe liver has stopped making urea because of the bleeding
CThe kidneys have suddenly lost most of their function
DDigested blood adds protein, which the liver turns into urea
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus
A patient has marked generalized edema. Results show heavy proteinuria, serum albumin 1,8 g/dL (18 g/L) and total cholesterol 340 mg/dL (8,8 mmol/L). Which condition fits best?
ALiver cirrhosis only
BPrerenal kidney injury
CAcute pyelonephritis
DNephrotic syndrome
11.FarmakologijaVidutinis
What should the nurse teach a patient about taking levothyroxine?
ATake it together with the iron tablet to save time
BTake it only on days when feeling tired
CTake it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
DTake it with milk at dinner, as calcium protects the stomach lining
12.FarmakologijaSunkus
Morphine 4 mg IV is ordered. The ampoule contains 10 mg/mL. What volume should be drawn up?
A2,5 mL
B0,04 mL
C0,4 mL
D4 mL
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis
Which investigation is most often used to confirm a pulmonary embolism?
APeak flow measurement
BAbdominal ultrasound
CSputum culture
DCT pulmonary angiography
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus
Pacientas, sergantis pneumonija, gauna didelio srauto nosies deguonį 50 l/min. srautu, FiO₂ 0,6; SpO₂ 90 %, KD 34/min., naudoja pagalbinius raumenis. Kuris veiksmas tinkamiausias?
ASkubiai eskaluoti į intensyviąją terapiją kvėpavimo palaikymui peržiūrėti
BPaguldyti pacientą horizontaliai, kad kvėpavimo raumenys pailsėtų
CTęsti tą patį palaikymą ir pakartotinai patikrinti po keturių valandų
DPereiti prie nosies kaniulės 4 l/min. srautu, kad sumažėtų nosies sausumas
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis
Which measure best prevents catheter-associated urinary tract infection?
ADisconnect the bag regularly to empty it
BKeep the drainage bag above bladder level
CChange the catheter for a new one every day
DRemove the catheter as soon as it is no longer needed
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus
The nurse has four neurology patients. Which one needs to be seen first?
AA patient with a headache after a lumbar puncture this morning
BA patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
CA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in one hour
DA patient with multiple sclerosis who is tired after physiotherapy
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis
Which is a common side effect of opioids, especially when given by epidural or spinal route?
AHair growth
BItching
CRinging in the ears
DIncreased hunger
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus
A patient admitted for an elective general anaesthetic mentions that they ate a slice of toast 3 hours ago. What should the nurse do?
AGive a large drink to wash the food through
BAsk the patient to try to vomit to empty the stomach
CInform the anaesthetist, as surgery may be delayed
DSay nothing, since toast is a light food
19.Akušerinė slaugaVidutinis
Kodėl priešlaikinį gimdymą patiriančiai moteriai skiriami kortikosteroidai, pavyzdžiui, betametazonas?
AKad paspartėtų vaisiaus plaučių brendimas
BKad nustotų susitraukimai
CKad būtų išvengta dangalų infekcijos
DKad sumažėtų motinos kraujospūdis
20.Akušerinė slaugaSunkus
After treatment for a molar pregnancy, what is the most important teaching point?
AAttend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
BNo further follow-up is needed once the uterus is empty
CTry to conceive again as soon as possible to reduce recurrence
DAvoid all physical activity for 6 months
21.Pediatrinė slaugaVidutinis
Kuri slaugos priemonė naudingiausia kūdikiui, sergančiam bronchiolitu?
AŠvelnus nosies čiulpimas prieš maitinimus ir hidratacijos bei deguonies įsotinimo stebėjimas
BVisų maitinimų sustabdymas, kol kūdikis pasitaisys
CĮprastiniai antibiotikai
DKūdikio guldymas miegoti ant pilvo, kad sekretas galėtų nutekėti iš kvėpavimo takų
22.Pediatrinė slaugaSunkus
Which IV fluid is usually used for a fluid bolus in a child with shock?
A10% glucose solution
B5% glucose in water, given as fast as possible
C0,18% sodium chloride with 4% glucose, given quickly
DAn isotonic crystalloid such as 0,9% sodium chloride
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis
A woman has new anxiety, weight loss, a tremor, heat intolerance and a fast heart rate. Which test is most important before diagnosing an anxiety disorder?
ASerum lithium level
BUrine drug screen only
CThyroid function tests
DAn MRI of the knee
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus
A school nurse is teaching about inhalant use such as sniffing glue or aerosols. Which risk should be stressed?
AInhalants cause only a mild headache and nothing else
BThere is no physical risk, because the substances are legal
CSudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
DInhalants are only dangerous if they are mixed with alcohol
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento ūgis yra 6 ft 10 in. Naudodami 1 ft = 12 in ir 1 in = 2,54 cm, raskite ūgį h centimetrais, suapvalinę iki sveikų centimetrų.
6 ft 10 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Recepte nurodyta: ½ tsp geriamosios suspensijos tris kartus per dieną 5 dienas. Suspensija tiekiama 50 mL buteliukais. Naudodami 1 tsp = 5 mL, kiek sveikų buteliukų N reikia išduoti, kad kursas būtų baigtas?
½ tsptris kartus per dieną5 dienos50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
Pacientas sveria 15 kg. Paskirta dozė – 7,5 mg/kg per parą, padalyta į 2 lygias dozes. Kiek miligramų D skiriama vienai dozei?
15 kg7,5 mg/kg/parą2× per parą
D = mg
28.Dozių skaičiavimasSunkus
Paskirta 9000 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 10000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?
9000 units10000 units/mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Lašinama 35 gtt/min greičiu per 20 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 2 valandas?
35 gtt/min20 gtt/mL2 h
V = mL
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
200 mg 250 mL infuzija lašinama 20 mL/h greičiu. Kiek mikrogramų per minutę D gauna pacientas?
200 mg/250 mL20 mL/h
D = mcg/min
31.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Maišelyje yra 25 000 vienetų heparino 250 mL. Paskirta 20 vienetai/kg/h pacientui, sveriančiam 70 kg. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
25 000 vnt./250 mL20 vnt./kg/h70 kg
R = mL/h
32.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 65 kg sveriančiam pacientui paskirta norepinephrine po 8 mcg/min. Maišelyje yra 8 mg 250 mL. Raskite pompos greitį R mL/h. Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
8 mg/250 mL8 mcg/min65 kg
R = mL/h
33.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Pacientas sveria 93 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 50 mL/h greičiu. 09:30 jau sulašinta 300 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
500 mL300 mL sulašinta50 mL/h
t = h
35.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Morse griuvimų skalę: griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne; antrinė diagnozė: ne; judėjimo priemonė: ramentai, lazda ar vaikštynė; IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne; eisena: sutrikusi; psichikos būklė: pervertina arba pamiršta ribas. Raskite Morse sumą MFS.
0–125
MFS =
36.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Šiems stebėjimams naudokite NEWS2 lentelę (SpO₂ 1 skalė): kvėpavimo dažnis 23/min., SpO₂ 96 % skiriant papildomą deguonį, kraujospūdis 88/52 mmHg, pulsas 50/min., budrus, temperatūra 34,8 °C. Į kokią klinikinės rizikos grupę patenka pacientas? Spustelėkite ją.
RR 23SpO₂ 96%O₂SBP 88HR 50AT 34,8 °C
1žemas
2maža–vidutinė
3vidutinis
4aukštas
37.Arterinio kraujo dujų interpretavimasVidutinis
Mokomosios reikšmės: Na⁺ 138 mmol/L, gliukozė 11,6 mmol/L ir karbamidas 13,2 mmol/L. Apskaičiuokite serumo osmoliališkumą Osm = 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas, suapvalindami iki sveiko skaičiaus.
Šioje II derivacijos juostoje matomas sinusinis ritmas su viena pauze. Išmatuokite pauzė, R–R intervalą per ją, sekundėmis.
II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
pauzė = s
40.EKG ritmo juostos analizėSunkus
Šis pacientas turi širdies stimuliatorių. Interpretuokite II derivacijos juostą. Spustelėkite atsakymą.
II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
1idioventrikulinis ritmas
2dviejų kamerų (AV) stimuliuojamas ritmas
3stimuliuojamas ritmas, stimulas neperima
4III laipsnio (visiška) AV blokada
3Tirpalai
1.Slaugos pagrindai
Atsakymas: B · No more than about 10–15 seconds
Kodėl tai yra atsakymas
Suction removes oxygen as well as secretions. Keeping passes short, oxygenating as needed and watching SpO₂ reduces hypoxia and airway trauma.
Atsakymas
B · No more than about 10–15 seconds
2.Slaugos pagrindai
Atsakymas: C · Rodmuo būna klaidingai per didelis
Kodėl tai yra atsakymas
Žemiau širdies lygio esanti ranka prideda hidrostatinio slėgio, todėl rodmuo per didelis. Ranka turi būti paremta širdies lygyje, o pacientas – sėdėti atsipalaidavęs.
Atsakymas
C · Rodmuo būna klaidingai per didelis
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: A · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
Kodėl tai yra atsakymas
After a surgical scrub, the hands are the cleanest area, so they are held above the elbows to let water drain away from them toward the less clean elbows.
Atsakymas
A · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga
Atsakymas: D · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
Kodėl tai yra atsakymas
Using equipment above its rated capacity can cause collapse and injury. Bariatric lifts, chairs and beds are used, with enough trained staff and a plan agreed in advance.
Atsakymas
D · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Atsakymas: D · New chest pain or confusion suggesting organ damage
Kodėl tai yra atsakymas
Severe hypertension becomes an emergency when there is acute organ damage, such as chest pain, neurological changes or kidney injury. It needs urgent, controlled lowering of the blood pressure.
Atsakymas
D · New chest pain or confusion suggesting organ damage
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas
Atsakymas: A · Cardiac tamponade
Kodėl tai yra atsakymas
Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds suggest fluid compressing the heart. A sudden stop in chest drain output can mean clots are trapping blood around the heart; this is an emergency.
Atsakymas
A · Cardiac tamponade
7.Klinikinė slauga
Atsakymas: B · Lying flat, with the legs raised
Kodėl tai yra atsakymas
Lying flat with the legs raised supports circulation in anaphylactic shock. Patients with breathing difficulty may prefer to sit up, but should not stand or walk, as this can cause collapse.
Atsakymas
B · Lying flat, with the legs raised
8.Klinikinė slauga
Atsakymas: A · Transfusion-associated circulatory overload
Kodėl tai yra atsakymas
TACO causes pulmonary oedema with hypertension and raised venous pressure, especially in older people and those with heart or kidney disease. TRALI usually presents with hypotension and no fluid overload signs.
Atsakymas
A · Transfusion-associated circulatory overload
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Atsakymas: D · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea
Kodėl tai yra atsakymas
Blood in the upper gut is digested, and the absorbed protein is converted to urea, so the BUN rises out of proportion to the creatinine. Reduced kidney blood flow from volume loss can add to the rise.Patikrinta pagal:BUN - blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Atsakymas
D · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai
Atsakymas: D · Nephrotic syndrome
Kodėl tai yra atsakymas
Nephrotic syndrome is heavy proteinuria with low albumin, edema and high lipids. Low albumin reduces oncotic pressure, causing edema, and the liver increases lipoprotein production. There is also a higher risk of clots and infection.Patikrinta pagal:Nephrotic syndrome · MedlinePlus (NIH) (2025)
Atsakymas
D · Nephrotic syndrome
11.Farmakologija
Atsakymas: C · Take it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
Kodėl tai yra atsakymas
Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach, and calcium, iron and antacids should be taken some hours apart. It is taken every day, usually for life.
Atsakymas
C · Take it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
12.Farmakologija
Atsakymas: C · 0,4 mL
Kodėl tai yra atsakymas
4 mg ÷ 10 mg/mL = 0,4 mL. The unused remainder of a controlled drug is discarded with a witness.
Atsakymas
C · 0,4 mL
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Atsakymas: D · CT pulmonary angiography
Kodėl tai yra atsakymas
CT pulmonary angiography (CTPA) shows filling defects in the pulmonary arteries. It uses iodinated contrast, so renal function and contrast allergy are checked. A ventilation–perfusion (V/Q) scan is an alternative, for example in pregnancy or renal impairment.
Atsakymas
D · CT pulmonary angiography
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos
Atsakymas: A · Skubiai eskaluoti į intensyviąją terapiją kvėpavimo palaikymui peržiūrėti
Kodėl tai yra atsakymas
Dideli deguonies poreikiai su tachipnėja ir padidėjusiu kvėpavimo darbu, nepaisant didelio srauto deguonies, rodo blogėjantį kvėpavimo nepakankamumą. Reikia ankstyvos intensyviosios terapijos konsultacijos dėl eskalacijos, pvz., CPAP, NIV ar intubacijos. Mažinant palaikymą ar laukiant kyla kvėpavimo sustojimo rizika.
Atsakymas
A · Skubiai eskaluoti į intensyviąją terapiją kvėpavimo palaikymui peržiūrėti
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Atsakymas: D · Remove the catheter as soon as it is no longer needed
Kodėl tai yra atsakymas
The risk of CAUTI rises with each day a catheter is in place. Avoiding unnecessary catheters and removing them early are the most effective measures. A closed system and keeping the bag below bladder level also help.
Atsakymas
D · Remove the catheter as soon as it is no longer needed
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos
Atsakymas: B · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
Kodėl tai yra atsakymas
A falling vital capacity and weak cough in Guillain–Barré syndrome warn of respiratory failure, which may need ventilation. The other patients have expected or less urgent problems.
Atsakymas
B · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Atsakymas: B · Itching
Kodėl tai yra atsakymas
Pruritus is common with neuraxial opioids. Other common effects include nausea, urinary retention, constipation and sedation; respiratory depression is the most serious.
Atsakymas
B · Itching
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė
Atsakymas: C · Inform the anaesthetist, as surgery may be delayed
Kodėl tai yra atsakymas
Solid food is usually stopped 6 hours before anaesthesia because of aspiration risk. The anaesthetist decides whether to delay or change the plan; the nurse reports accurately and does not hide the information.
Atsakymas
C · Inform the anaesthetist, as surgery may be delayed
19.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Kad paspartėtų vaisiaus plaučių brendimas
Kodėl tai yra atsakymas
Prenataliniai kortikosteroidai didina surfaktanto gamybą ir mažina neišnešiotų kūdikių kvėpavimo distreso sindromą bei kitas komplikacijas. Tokolitikai naudojami gimdymui atidėti, dažnai tam, kad steroidai spėtų pradėti veikti.
Atsakymas
A · Kad paspartėtų vaisiaus plaučių brendimas
20.Akušerinė slauga
Atsakymas: A · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
Kodėl tai yra atsakymas
hCG is followed until it is undetectable because persistent trophoblastic disease or choriocarcinoma can develop. A new pregnancy would raise hCG and hide this, so reliable contraception is advised during follow-up.
Atsakymas
A · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
21.Pediatrinė slauga
Atsakymas: A · Švelnus nosies čiulpimas prieš maitinimus ir hidratacijos bei deguonies įsotinimo stebėjimas
Kodėl tai yra atsakymas
Bronchiolito priežiūra yra palaikomoji: išvalyti nosį, palaikyti maitinimą ir hidrataciją bei duoti deguonies, jei įsotinimas mažas. Antibiotikai virusiniam bronchiolitui nepadeda.
Atsakymas
A · Švelnus nosies čiulpimas prieš maitinimus ir hidratacijos bei deguonies įsotinimo stebėjimas
22.Pediatrinė slauga
Atsakymas: D · An isotonic crystalloid such as 0,9% sodium chloride
Kodėl tai yra atsakymas
Isotonic crystalloids such as 0,9% sodium chloride or balanced solutions are used for boluses because they expand intravascular volume. Hypotonic fluids such as 5% glucose move into cells and can cause hyponatraemia and brain swelling.
Atsakymas
D · An isotonic crystalloid such as 0,9% sodium chloride
23.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: C · Thyroid function tests
Kodėl tai yra atsakymas
Hyperthyroidism can mimic anxiety with tremor, palpitations, weight loss and heat intolerance. Medical causes of psychiatric symptoms should always be considered.
Atsakymas
C · Thyroid function tests
24.Psichikos sveikatos slauga
Atsakymas: C · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
Kodėl tai yra atsakymas
Inhalants can sensitise the heart to adrenaline and cause fatal arrhythmias ("sudden sniffing death"), even in first-time users. They can also cause suffocation and brain, liver and kidney damage.
Atsakymas
C · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas
Atsakymas: h = 208 cm
Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.
Ūgis coliais
6·12 + 10 = 82 in
Coliai į centimetrus
h = 82·2,54 = 208,3 ≈ 208 cm
Atsakymas
h = 208 cm
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas
Atsakymas: N = 1
Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.
Bendras tūris
2,5 mL × 3 × 5 = 37,5 mL
Buteliukai
37,5/50 = 0,75 → N = 1
Atsakymas
N = 1
27.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 56,25 mg
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Iš viso per parą
7,5·15 = 112,5 mg
Vienai dozei
D = 112,5/2 = 56,25 mg
Atsakymas
D = 56,25 mg
28.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 0,9 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Tūris
V = 9000/10000 = 0,9 mL
Ant švirkšto
Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.
Atsakymas
V = 0,9 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: V = 210 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Greitis mL/h
35·60/20 = 105 mL/h
Tūris
V = 105·2 = 210 mL
Atsakymas
V = 210 mL
30.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: D = 266,7 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Koncentracija
200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL
Dozė per valandą
20·800 = 16000 mcg/h
Dozė per minutę
D = 16000/60 = 266,7 mcg/min
Atsakymas
D = 266,7 mcg/min
31.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: R = 14 mL/h
Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Vienetai per valandą
20·70 = 1 400 vnt./h
Koncentracija
25 000/250 = 100 vnt./mL
Pompos greitis
R = 1400/100 = 14 mL/h
Atsakymas
R = 14 mL/h
32.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: R = 15 mL/h
Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Koncentracija
8 000/250 = 32 mcg/mL
Dozė per valandą
Paskirta per minutę visam pacientui, todėl kūno masės nereikia.
8·60 = 480 mcg/h
Pompos greitis
R = 480/32 = 15 mL/h
Atsakymas
R = 15 mL/h
33.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas
Atsakymas: U = 0,45 mL/kg/h
Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Iš viso šlapimo
350 + 150 = 500 mL
Kilogramui per valandą
U = 500/(93·12) = 0,448 ≈ 0,45 mL/kg/h
Atsakymas
U = 0,45 mL/kg/h
34.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas
Atsakymas: t = 4 h
Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Likęs tūris
500 − 300 = 200 mL
Laikas
t = 200/50 = 4 h
Atsakymas
t = 4 h
Tai maždaug 4 h 00 min, todėl maišelis ištuštės apie 13:30.
35.Klinikinio vertinimo skalės
Atsakymas: MFS = 50
Morse griuvimų skalė: šeši punktai. Griuvimų anamnezė: ne 0, taip 25. Antrinė diagnozė: ne 0, taip 15. Judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas ar slaugytojos pagalba 0; ramentai, lazda ar vaikštynė 15; laikosi už baldų 30. IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne 0, taip 20. Eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis 0; silpna 10; sutrikusi 20. Psichikos būklė: žino savo ribas 0; pervertina arba pamiršta ribas 15. Suma svyruoja nuo 0 iki 125. Rizikos ribos ligoninėse skiriasi; dažnai naudojama: 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė.
Įvertinkite kiekvieną punktą
griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: ne → 0
antrinė diagnozė: ne → 0
judėjimo priemonė: ramentai, lazda ar vaikštynė → 15
IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne → 0
eisena: sutrikusi → 20
psichikos būklė: pervertina arba pamiršta ribas → 15
Sudėtis
Morse suma = 0 + 0 + 15 + 0 + 20 + 15 = 50
Atsakymas
MFS = 50
36.Klinikinio vertinimo skalės
Atsakymas: aukštas
NEWS2 (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2, Karališkoji gydytojų kolegija, 2017): įvertinkite kiekvieną iš septynių rodiklių pagal lentelę (kvėpavimo dažnis, SpO₂ pagal 1 skalę, oras ar papildomas deguonis, sistolinis kraujospūdis, pulsas, sąmonė pagal ACVPU skalę ir temperatūra) ir sudėkite balus. Klinikinė rizika: 0–4 maža; 3 balai bet kuriame viename rodiklyje – maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; 7 ar daugiau didelė. Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios reakcijos.
Įvertinkite kiekvieną rodiklį
RR 23/min → 2
SpO₂ 96% → 0
su deguonimi → 2
SBP 88 mmHg → 3
HR 50/min → 1
budrus (A) → 0
T 34,8 °C → 3
Suma ir raudoni balai
NEWS2 = 2 + 0 + 2 + 3 + 1 + 0 + 3 = 11
Bent vienas rodiklis vertinamas 3.
Rizikos grupė
aukštas
Atsakymas
aukštas
Suma 5 ar daugiau reikalauja skubios klinikinės reakcijos.
37.Arterinio kraujo dujų interpretavimas
Atsakymas: Osm = 301 mOsm/kg
Išvestinės reikšmės: apskaičiuotas serumo osmoliališkumas yra 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas, kai visos reikšmės mmol/L (2·Na⁺ + gliukozė/18 + BUN/2,8, kai gliukozė ir BUN išreikšti mg/dL); norma yra apie 275–295 mOsm/kg. P/F santykis yra PaO₂, padalytas iš FiO₂ trupmenos. Alveolių deguonies slėgis jūros lygyje yra PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, o A–a gradientas yra PAO₂ − PaO₂.
Apskaičiuotas osmoliališkumas
Osm = 2·138 + 11,6 + 13,2 = 300,8 ≈ 301 mOsm/kg
Atsakymas
Osm = 301 mOsm/kg
38.Arterinio kraujo dujų interpretavimas
Atsakymas: AGc = 19,25 mmol/L
Tikėtina kompensacija: esant metabolinei acidozei, Winterio formulė numato PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; išmatuota reikšmė virš šio intervalo rodo papildomą respiracinę acidozę, žemiau jo – papildomą respiracinę alkalozę. Anijonų tarpas AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaliai apie 8–12 mmol/L, atskiria metabolinę acidozę su padidėjusiu tarpu nuo acidozės su normaliu tarpu; mažas albumino kiekis maskuoja padidėjusį tarpą (pridėkite 2,5 kiekvienam g/dL, kiek albumino yra mažiau nei 4,0). Delta santykis (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tarp maždaug 0,8 ir 2 atitinka gryną acidozę su padidėjusiu tarpu (kai kuriuose vadovėliuose vietoj 0,8 naudojama 1), mažesnis – papildomą acidozę su normaliu tarpu, o didesnis nei 2 – papildomą metabolinę alkalozę.
Anijonų tarpas
AG = 143 − (114 + 11) = 18
Pataisa dėl albumino
18 + 0,25·(40 − 35) = 19,25 mmol/L
Atsakymas
AGc = 19,25 mmol/L
Po pataisos daugiau nei apie 12: didelis anijonų tarpas.
39.EKG ritmo juostos analizė
Atsakymas: pauzė = 2 s
Siaurų kompleksų tachikardija ir pauzės: supraventrikulinė tachikardija (SVT) yra taisyklinga tachikardija maždaug 150–250/min. su siaurais QRS kompleksais; P dantelių dažniausiai nematyti, nes jie paslėpti QRS komplekse arba T bangoje. Sinusinė tachikardija suaugusiajam ramybės būsenoje paprastai lėtesnė nei maždaug 150/min. ir prieš kiekvieną QRS turi matomą P dantelį; prieširdžių plazdėjimas su 2:1 laidumu dažnai būna maždaug 150/min. ir turi pjūklo dantų bangas. Sinusinės pauzės metu sinuso mazgas trumpam nustoja siųsti impulsus: matoma pauzė be P dantelio ir be QRS, kurios trukmė nėra sveikas P–P ciklų skaičius (lygiai dviejų ar trijų ciklų pauzė rodo sinusinę išėjimo blokadą).
Matuokite
50 mažų langelių nuo R iki R per pauzę
Konvertuoti
pauzė = 50 × 0,04 s = 2 s
Palyginkite su P–P
2,00 ÷ 0,88 ≈ 2,3 P–P ciklų, ne sveikas skaičius
Atsakymas
pauzė = 2 s
Pauzėje P dantelio nėra, o pauzė nėra sveikas P–P ciklų skaičius: sinusinė pauzė. Lygiai dviejų ar trijų ciklų pauzė rodytų sinusinę išėjimo blokadą.
Stimuliuojami ritmai: širdies stimuliatoriaus impulsas matomas kaip siauras vertikalus stimuliacijos smaigalys. Po skilvelio smaigalio QRS platus (0,12 s ar daugiau), nes impulsas plinta nuo elektrodo per raumenį, o ne per laidžiąją sistemą; stimuliuojant dešinįjį skilvelį jis II derivacijoje dažnai daugiausia neigiamas. Smaigalys prieš kiekvieną P dantelį reiškia prieširdžių stimuliaciją, o dviejų kamerų (AV) stimuliatorius rodo prieširdžio smaigalį ir P dantelį, o po užprogramuotos AV delsos – skilvelio smaigalį ir platų QRS. Perėmimas reiškia, kad po kiekvieno smaigalio seka depoliarizacija. Perėmimo nebuvimas yra smaigalys, po kurio nėra nei P dantelio, nei QRS; jutimo nebuvimas (smaigaliai, ignoruojantys paties paciento dūžius) ir stimuliavimo nebuvimas (nėra smaigalio, kai jo reikia) yra kiti klasikiniai gedimai.
Penki žingsniai
1. Dažnis: 6 QRS kompleksų per 6 s, × 10 = 60 per minutę.
2. Ritmas: stimuliacijos smaigaliai taisyklingi (kas 0,88 s), bet R–R netaisyklingas, nes po kai kurių smaigalių trūksta QRS.
3. P dantelis: nematyti.
4. PR intervalas: išmatuoti negalima.
5. QRS: 0,16 s ir platus po perimtų smaigalių; vieno smaigalio nelydi QRS (nėra perėmimo).
Interpretacija
stimuliuojamas ritmas, stimulas neperima
Atsakymas
stimuliuojamas ritmas, stimulas neperima
Perėmimo nebuvimas: stimuliatorius siunčia impulsą, bet širdis neatsako. Vadovėliuose tai laikoma skubiai pranešamu atveju, nes pacientas gali priklausyti nuo stimuliatoriaus.
Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.