NCLEX tipo bandomieji klausimai (RN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 40 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Paros dozė
mg/parai = mg/kg/parai × kūno masė (kg)
Dozių skaičius per parą
skaičius = 24 h / dozavimo intervalas (h)
Svarai į kilogramus
kg = lb / 2,2
Infuzijos koncentracija
vienetai/mL = vienetai maišelyje / maišelio tūris
Pompos greitis
mL/h = dozė per valandą / koncentracija
Titruojama infuzija
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dozė pagal pompos greitį
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Vienetai
1 mg = 1000 mcg

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

Arterinio kraujo dujų interpretavimas

Normos ribos
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Kvėpavimo: PaCO₂ priešinga pH krypčiai; Metabolinė: HCO₃⁻ ta pati kryptis kaip pH
Winterso formulė
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabolinė alkalozė
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anijonų tarpas
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Pagal albuminą pataisytas tarpas
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Delta santykis
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F santykis
PaO₂/FiO₂
Alveolių dujų lygtis
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumo osmoliališkumas
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Metodas

  1. Perskaitykite pH: mažiau nei 7,35 yra acidozė, daugiau nei 7,45 – alkalozė.
  2. Raskite reikšmę, kuri tai paaiškina: PaCO₂, kintanti priešinga pH kryptimi, rodo kvėpavimo sutrikimą, o HCO₃⁻, kintantis kartu su pH, – metabolinį.
  3. Pažiūrėkite į kitą reikšmę: normali reiškia nekompensuotą sutrikimą, nenormali kompensuojančia kryptimi – dalinę kompensaciją, o normalus pH su abiem nenormaliomis reikšmėmis – visišką kompensaciją.
  4. Esant metabolinei acidozei, palyginkite PaCO₂ su Winterso formule 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 ir apskaičiuokite anijonų tarpą Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Padidėjusį anijonų tarpą patikrinkite delta santykiu, o kai albumino mažai – pataisytu tarpu.

EKG ritmo juostos analizė

Popierius (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Pulsas, reguliarus ritmas
300 ÷ dideli langeliai = 1500 ÷ maži langeliai = 60 ÷ RR (s)
Pulsas, nereguliarus ritmas
QRS kompleksai per 6 s × 10
Normalus PR intervalas
0,12–0,20 s
Normali QRS trukmė
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinusiniai dažniai
bradikardija < 60, norma 60–100, tachikardija > 100 /min.
Pakaitinio ritmo dažniai
jungtinis 40–60, skilvelinis 20–40 /min.
Greiti ritmai
SVT 150–250 /min. (siauras), VT > 100 /min. (platus)

Metodas

  1. Dažnis: reguliariam ritmui 300 dalykite iš didelių langelių arba 1500 iš mažų langelių tarp dviejų R dantelių; nereguliariam ritmui suskaičiuokite QRS kompleksus per 6 sekundes ir padauginkite iš 10.
  2. Ritmas: palyginkite R–R intervalus. Vienodi – reguliarus; pasikartojantis dėsningumas – dėsningai nereguliarus; jokio dėsningumo – visiškai nereguliarus.
  3. P dantelis: ar II derivacijoje prieš kiekvieną QRS yra teigiamas P dantelis, visi vienodi? Ieškokite virpėjimo ar pjūklo bangų, apverstų P dantelių ir P dantelių be QRS.
  4. PR intervalas: nuo P pradžios iki QRS pradžios, paprastai 0,12–0,20 s ir pastovus. Stebėkite, ar jis ilgėja, ar išlieka pastovus prieš iškritusį susitraukimą, ar kinta atsitiktinai.
  5. QRS trukmė: mažiau nei 0,12 s – siauras; 0,12 s ar daugiau – platus. Tada įvardykite ritmą, o QT vertinimui naudokite QTc = QT/√RR (Bazett), laiką išreikšdami sekundėmis.

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

What is the main aim of "protected mealtimes" on hospital wards?

  1. ATo make sure all patients eat the same meal at once
  2. BTo let patients eat without interruptions, with help where needed
  3. CTo give staff a fixed break while the patients are eating their meals
  4. DTo stop visitors from bringing any food into hospital
2.Slaugos pagrindaiSunkus

On the sacrum there is a shallow open area with a pink wound bed and no slough. How is this pressure ulcer classified?

  1. ACategory 3
  2. BCategory 1
  3. CCategory 4
  4. DCategory 2
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Kuriai slaugytojai negalima paskirti slaugyti paciento, kuriam implantuotas uždaras radioaktyvus implantas?

  1. ANėščiai slaugytojai
  2. BSlaugytojai, skyriuje dirbančiai dvejus metus
  3. CSlaugytojai, dėvinčiai dozimetro ženklelį
  4. DSlaugytojai, apmokytai radiacinės saugos
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

A patient given naloxone for an opioid overdose wakes up. An hour later, the patient is drowsy again with slow breathing. What is the likely reason?

  1. ANaloxone itself causes slow breathing and drowsiness once it has been given
  2. BNaloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
  3. CThe patient is simply tired after the event
  4. DThe patient is now allergic to naloxone
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Slaugytojas pamato slaugytojo padėjėją, matuojantį kraujospūdį aiškiai per maža manžete. Ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. AĮsikišti dabar, taktiškai pataisyti techniką ir pakartoti matavimą
  2. BPaminėti vėliau per padėjėjo kitą metinį vertinimą
  3. CAtitraukti padėjėją nuo pacientų priežiūros visai dienai
  4. DNekreipti dėmesio, nes vienas aukštas rodmuo nesvarbu
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

Two hours after a femoral cardiac catheterization, the nurse sees blood spreading from the puncture site. What is the first action?

  1. AApply firm, direct pressure just above the puncture site
  2. BRaise the head of the bed so the patient can sit up
  3. CAsk the patient to bend the leg at the hip to stop the bleeding
  4. DRemove the dressing and leave the site open to the air
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Kuris teiginys apie insulino leidimą teisingas?

  1. APrieš naudojant insuliną reikia stipriai suplakti
  2. BVisada leisti į tą pačią vietą, kad įsisavinimas būtų pastovus
  3. CGreitai veikiantis insulinas leidžiamas tik prieš miegą
  4. DKeisti injekcijos vietas, kad būtų išvengta lipohipertrofijos
8.Klinikinė slaugaSunkus

Pacientui, kuriam lašinamas heparinas, praėjus penkioms dienoms nuo pradžios staiga sumažėja trombocitų. Ką reikėtų įtarti?

  1. AHeparino sukeltą trombocitopeniją
  2. BVitamino K trūkumą dėl nepakankamo suvartojimo
  3. CGeležies stokos anemiją
  4. DNormalią reakciją į hepariną
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

A patient with type 2 diabetes starts prednisone each morning. When is the glucose most likely to be highest?

  1. AIn the early morning, before the dose
  2. BThe glucose will not change
  3. CAt midnight only
  4. DIn the afternoon and evening
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

The nurse teaches a patient with severe neutropenia after chemotherapy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll avoid people who have a cold or the flu"
  2. B"I'll check my temperature rectally to be accurate"
  3. C"I'll wash my hands before eating and after the toilet"
  4. D"I'll call the clinic if my temperature rises"
11.FarmakologijaVidutinis

Koks svarbiausias sulfonilšlapalų, pvz., gliklazido, nepageidaujamas poveikis?

  1. AHipoglikemija
  2. BHiperkalemija
  3. CPieno rūgšties acidozė
  4. DSausas kosulys
12.FarmakologijaSunkus

Dėl inkstų nepakankamumo vaisto klirensas sumažėja perpus, o pasiskirstymo tūris nepakinta. Kas nutinka jo pusinės eliminacijos laikui?

  1. AJis sutrumpėja perpus
  2. BJis padvigubėja
  3. CJis nepakinta
  4. DJis padidėja keturis kartus
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Pacientas, vartojantis varfariną, pradėjo kasdien valgyti dideles špinatų ir lapinių kopūstų salotas. Kokia pagrindinė problema?

  1. APapildomas vitaminas K gali sumažinti TNS
  2. BMaisto ir varfarino sąveikos nėra
  3. CŽaliosios daržovės kenkia kepenims vartojant varfariną
  4. DPapildomas vitaminas K gali padidinti TNS
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

A patient with a valid, documented do-not-attempt-CPR decision (DNACPR in the UK, DNR or DNAR in the US) is found in cardiac arrest. What should the nurse do?

  1. ANot start CPR, call for support, and provide dignity and comfort
  2. BStart full CPR because the patient's family is not present
  3. CStart CPR but use only chest compressions
  4. DCall the arrest team and let them decide whether to resuscitate
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Insultą patyręs pacientas supranta, kas sakoma, bet sunkiai randa žodžius ir kalba trumpomis, įtemptomis frazėmis. Kokio tipo tai afazija?

  1. AEkspresyvioji (Broca) afazija
  2. BReceptyvioji (Wernicke) afazija
  3. CDizartrija dėl silpnų veido raumenų
  4. DGlobalinė afazija be supratimo
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

A patient with AKI has a low urine sodium and concentrated urine. What does this suggest?

  1. AA pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
  2. BDiabetes insipidus, with too little ADH
  3. CA post-renal blockage, with urine backed up
  4. DAcute tubular necrosis, with damaged and leaking tubules
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

What is the most important safety point about misoprostol?

  1. AIt can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
  2. BIt must be given only by deep intramuscular injection
  3. CIt causes severe constipation in most patients
  4. DIt strongly raises blood glucose in people with diabetes
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

A patient with active cancer on chemotherapy develops new swelling and pain in one calf. Why must this be reported promptly?

  1. AIt is only a muscle strain from walking
  2. BThe swelling shows the cancer has gone
  3. CCancer and its treatment greatly increase clot risk
  4. DCalf swelling is a normal effect of chemotherapy
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Kokios komplikacijos reikia saugotis pradėjus epidurinę nejautrą gimdymo metu?

  1. AMotinos hiperglikemijos
  2. BPadidėjusio šlapimo pūslės jautrumo
  3. CMotinos hipotenzijos
  4. DMotinos hipertenzijos
20.Akušerinė slaugaSunkus

Routine screening at the booking visit shows asymptomatic bacteriuria. Why is treatment important even though the woman has no symptoms?

  1. AIt is treated only to prevent bladder stones
  2. BIt can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
  3. CTreatment is not needed because it will settle after birth
  4. DIt will cause gestational diabetes later in the pregnancy if left untreated
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Prieš miolomeningocelės operaciją, kaip reikėtų apsaugoti naujagimio maišelį?

  1. AUždengti sterilia, drėgna, neprilipančia tvarsliava ir paguldyti kūdikį ant pilvo
  2. BPalikti neuždengtą, kad išdžiūtų
  3. CUždėti glaudų sausą tvarstį
  4. DPaguldyti kūdikį ant nugaros, apie maišelį padėjus minkštą žiedą, kad jis laikytųsi ant čiužinio
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Which finding at a 6-month check most needs referral?

  1. AThe baby does not turn towards sounds or voices
  2. BThe baby puts every toy and object into the mouth
  3. CThe baby is wary of a stranger
  4. DThe baby is not crawling yet
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Which statement about benzodiazepines in anxiety disorders is correct?

  1. AThey are the preferred long-term treatment for generalised anxiety disorder
  2. BThey give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
  3. CThey are safe to stop suddenly after many months of daily use
  4. DThey take 4–6 weeks to have any effect on anxiety, like antidepressants
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

A woman arrives in the emergency department after a sexual assault and has a cut on her head that is bleeding. What is the priority?

  1. AAssess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
  2. BAsk her for a detailed account of the assault before any care
  3. CCollect forensic evidence before treating any injuries
  4. DCall the police and wait until they arrive before doing anything else, so that no evidence is lost by mistake
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
210,747 gtt/min? gtt/minapvalinti iki 1 gtt/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lašų greičio skaičiavimas duoda 210,747 gtt/min. Šio uždavinio taisyklė tokia: lašų greitis apvalinamas iki artimiausio sveiko lašo. Kokią reikšmę x užrašote?

210,747 gtt/min
x = gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
2 tsp · 4/parą · 7 d? × 50 mL1 tsp = 5 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Recepte nurodyta: 2 tsp geriamosios suspensijos keturis kartus per dieną 7 dienas. Suspensija tiekiama 50 mL buteliukais. Naudodami 1 tsp = 5 mL, kiek sveikų buteliukų N reikia išduoti, kad kursas būtų baigtas?

2 tspketuris kartus per dieną7 dienos50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
024681010 mL

24 kg sveriančiam vaikui paskirta 10 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 40 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?

24 kg10 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
20k vnt.250 mL? mL/h1500 vnt./h

Infuzijoje yra 20000 vienetų vaisto 250 mL. Paskirta 1500 vienetų per valandą. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h?

20000 vnt./250 mL1500 vnt./h
R = mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
V = ?15 gtt/mL40 gtt/min4 h

Lašinama 40 gtt/min greičiu per 15 gtt/mL sistemą. Kiek mililitrų V pacientas gauna per 4 valandas?

40 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
200 mg50 mL5 mL/h? mg/h

Maišelyje yra 200 mg vaisto 50 mL, jis laša 5 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?

200 mg/50 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
heparin 5 000 vnt./mL80 vnt./kg · 105 kg → V = ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis protokolas numato 80 vienetų/kg heparino boliusą pacientui, sveriančiam 105 kg. Flakone yra 5 000 vienetai/mL. Kokį tūrį V įtrauksite? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

80 vnt./kg105 kg5 000 vnt./mL
V = mL
32.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
400 mg250 mLdopamine? mL/h83 kg5 mcg/kg/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Maišelyje yra dopamine 400 mg 250 mL. Paskirta 5 mcg/kg/min pacientui, sveriančiam 83 kg. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

400 mg/250 mL5 mcg/kg/min83 kg
R = mL/h
33.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta12 valandų pamainaželė120 mLvanduo350 mLledo gabalėliai120 mLIntraveninė infuzija60 mL/h × 12 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas400 mLšlapimas325 mLšlapimas350 mLžaizdos drenas130 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 12 valandų pamainą. Pacientas sveria 94 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

94 kg12 hšlapimas: 400 mLšlapimas: 325 mLšlapimas: 350 mLžaizdos drenas: 130 mL
U = mL/kg/h
34.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL50 mL sulašinta75 mL/h13:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 75 mL/h greičiu. 13:00 jau sulašinta 50 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL50 mL sulašinta75 mL/h
t = h
35.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis pacientas vertinamas pagal Morse griuvimų skalę: griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: taip; antrinė diagnozė: taip; judėjimo priemonė: ramentai, lazda ar vaikštynė; IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne; eisena: silpna; psichikos būklė: žino savo ribas. Raskite Morse sumą MFS.

0–125
MFS =
36.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 93 kg ir yra 189 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

93 kg189 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas
37.Arterinio kraujo dujų interpretavimasVidutinis

Mokomasis dujų tyrimas rodo PaCO₂ 62 mmHg (8,3 kPa). Naudokite taisyklę: esant lėtinei kvėpavimo acidozei HCO₃⁻ didėja 3,5 mmol/L kiekvienam 10 mmHg, kuriuo PaCO₂ viršija 40, pradėdami nuo HCO₃⁻ 24 mmol/L, ir raskite tikėtiną HCO₃⁻.

PaCO₂ 62 mmHg (8,3 kPa)pradinė reikšmė: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
38.Arterinio kraujo dujų interpretavimasSunkus

Jūros lygyje mokomasis dujų tyrimas, atliktas kvėpuojant 40 % deguonies, rodo PaO₂ 53 mmHg (7,1 kPa) ir PaCO₂ 54 mmHg (7,2 kPa). Naudodami PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8, raskite A–a gradientas.

FiO₂ 40%PaO₂ 53 mmHg (7,1 kPa)PaCO₂ 54 mmHg (7,2 kPa)
A–a gradientas = mmHg
39.EKG ritmo juostos analizėVidutinis
II25 mm/s · 10 mm/mV

Šioje II derivacijos juostoje matomas sinusinis ritmas su viena pauze. Išmatuokite pauzė, R–R intervalą per ją, sekundėmis.

II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
pauzė = s
40.EKG ritmo juostos analizėSunkus
II25 mm/s · 10 mm/mVprieširdžių virpėjimasII laipsnio AV blokada, I tipas (Wenckebach)III laipsnio (visiška) AV blokadaI laipsnio AV blokada

Šioje II derivacijos juostoje matomas laidumo sutrikimas tarp prieširdžių ir skilvelių. Koks tai ritmas? Spustelėkite atsakymą.

II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
  1. 1prieširdžių virpėjimas
  2. 2II laipsnio AV blokada, I tipas (Wenckebach)
  3. 3III laipsnio (visiška) AV blokada
  4. 4I laipsnio AV blokada

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · To let patients eat without interruptions, with help where needed

Kodėl tai yra atsakymas

Ward rounds and tests can interrupt meals, and patients then eat less. Protected mealtimes pause non-urgent activity so staff can focus on helping patients eat.

Atsakymas

B · To let patients eat without interruptions, with help where needed
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: D · Category 2

Kodėl tai yra atsakymas

Category 2 (Stage 2 in the US NPIAP system) is partial-thickness skin loss, seen as a shallow open ulcer with a pink-red bed or as a blister. Category 1 is intact skin; categories 3 and 4 are full thickness.

Atsakymas

D · Category 2
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: A · Nėščiai slaugytojai

Kodėl tai yra atsakymas

Nėščios darbuotojos ir lankytojos nepriskiriamos pacientams su radioaktyviais implantais. Kiti darbuotojai riboja laiką su pacientu, išlaiko atstumą, naudoja apsaugines priemones ir dėvi dozimetrą.

Atsakymas

A · Nėščiai slaugytojai
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: B · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns

Kodėl tai yra atsakymas

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, so sedation and respiratory depression can return. Patients are monitored closely, and repeat doses or an infusion may be needed.

Atsakymas

B · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Įsikišti dabar, taktiškai pataisyti techniką ir pakartoti matavimą

Kodėl tai yra atsakymas

Priežiūra apima klaidų taisymą nedelsiant, pagarbiai ir tikslios reikšmės gavimą. Per maža manžetė pervertina kraujospūdį. Ignoravimas ar laukimas mėnesių leidžia žalai tęstis.

Atsakymas

A · Įsikišti dabar, taktiškai pataisyti techniką ir pakartoti matavimą
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site

Kodėl tai yra atsakymas

Direct manual pressure just above the puncture site compresses the femoral artery and stops bleeding. The patient keeps the leg straight, and the nurse checks vital signs and distal pulses and informs the provider.

Atsakymas

A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: D · Keisti injekcijos vietas, kad būtų išvengta lipohipertrofijos

Kodėl tai yra atsakymas

Vietų keitimas padeda išvengti riebalinių gumbelių, dėl kurių įsisavinimas tampa nenuspėjamas. Drumzlini insulinai sumaišomi švelniai pavartant, o ne plakant.

Atsakymas

D · Keisti injekcijos vietas, kad būtų išvengta lipohipertrofijos
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: A · Heparino sukeltą trombocitopeniją

Kodėl tai yra atsakymas

HIT paprastai pasireiškia praėjus 5–10 dienų nuo heparino pradžios: trombocitų sumažėja daugiau nei 50% ir kyla trombozės rizika. Heparinas nutraukiamas ir skiriamas neheparininis antikoaguliantas.

Atsakymas

A · Heparino sukeltą trombocitopeniją
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: D · In the afternoon and evening

Kodėl tai yra atsakymas

A morning dose of prednisone raises glucose mainly in the afternoon and evening, with a smaller effect overnight. Glucose monitoring and insulin plans often target these times, and doses are adjusted when the steroid is tapered.Patikrinta pagal: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Atsakymas

D · In the afternoon and evening
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: B · "I'll check my temperature rectally to be accurate"

Kodėl tai yra atsakymas

Rectal temperatures, suppositories and enemas are avoided in neutropenia, because injury to the rectal mucosa can let bacteria into the blood. Prompt reporting of fever, hand hygiene and avoiding sick contacts are correct.

Atsakymas

B · "I'll check my temperature rectally to be accurate"
11.Farmakologija

Atsakymas: A · Hipoglikemija

Kodėl tai yra atsakymas

Sulfonilšlapalai uždaro beta ląstelių nuo ATP priklausomus kalio kanalus, ir išsiskiria insulinas. Insulinas išsiskiria net tada, kai gliukozės jau mažai, todėl pagrindinė rizika – hipoglikemija.

Atsakymas

A · Hipoglikemija
12.Farmakologija

Atsakymas: B · Jis padvigubėja

Kodėl tai yra atsakymas

Pusinės eliminacijos laikas proporcingas Vd ir atvirkščiai proporcingas klirensui. Sumažinus klirensą perpus, pusinės eliminacijos laikas padvigubėja, todėl vaistas kaupiasi ir ilgiau užtrunka pasiekti pusiausvyros būseną.

Atsakymas

B · Jis padvigubėja
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Papildomas vitaminas K gali sumažinti TNS

Kodėl tai yra atsakymas

Staigus vitamino K suvartojimo padidėjimas gali sumažinti TNS ir padidinti krešulių riziką. Pacientams šių produktų vengti nereikia, bet jie turi vartoti juos nuosekliai ir pranešti antikoaguliantų tarnybai apie didelius mitybos pokyčius.

Atsakymas

A · Papildomas vitaminas K gali sumažinti TNS
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: A · Not start CPR, call for support, and provide dignity and comfort

Kodėl tai yra atsakymas

A valid do-not-attempt-CPR decision means CPR is not attempted. Other appropriate care continues, the senior team and family are informed and the patient is cared for with dignity. Nurses should check that the decision is valid and applies to the situation.

Atsakymas

A · Not start CPR, call for support, and provide dignity and comfort
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · Ekspresyvioji (Broca) afazija

Kodėl tai yra atsakymas

Ekspresyvioji afazija, kai pažeista Broca sritis kaktinėje skiltyje, sukelia nesklandžią, įtemptą kalbą su santykinai išlikusiu supratimu. Receptyvioji afazija sukelia sklandžią, bet beprasmę kalbą ir blogą supratimą. Dizartrija – motorinis kalbos sutrikimas, kai kalba nepažeista.

Atsakymas

A · Ekspresyvioji (Broca) afazija
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: A · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water

Kodėl tai yra atsakymas

In pre-renal AKI, the tubules work normally and conserve sodium and water, so urine sodium is low and urine is concentrated. In acute tubular necrosis, damaged tubules cannot conserve sodium, so urine sodium is higher.

Atsakymas

A · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy

Kodėl tai yra atsakymas

Misoprostol protects the stomach lining against NSAID damage, but it stimulates uterine contraction and can cause miscarriage. Diarrhoea is its most common side effect.

Atsakymas

A · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: C · Cancer and its treatment greatly increase clot risk

Kodėl tai yra atsakymas

Cancer, chemotherapy, central lines and immobility increase the risk of DVT and PE. Unilateral leg swelling needs assessment with ultrasound and possible anticoagulation.

Atsakymas

C · Cancer and its treatment greatly increase clot risk
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: C · Motinos hipotenzijos

Kodėl tai yra atsakymas

Epidurinė nejautra sukelia vazodilataciją, todėl kraujospūdis gali sumažėti ir sumažinti kraujotaką placentoje. Kraujospūdis ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnis tikrinami dažnai, o šlapimo pūslės perpildymas yra dažnas, nes jautrumas sumažėja.

Atsakymas

C · Motinos hipotenzijos
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: B · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour

Kodėl tai yra atsakymas

Urinary stasis in pregnancy lets bacteria ascend, so untreated bacteriuria often progresses to pyelonephritis, which is linked with preterm labour. A pregnancy-safe antibiotic and a repeat culture are standard.

Atsakymas

B · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · Uždengti sterilia, drėgna, neprilipančia tvarsliava ir paguldyti kūdikį ant pilvo

Kodėl tai yra atsakymas

Sterili drėgna tvarsliava neleidžia išdžiūti ir apsaugo nuo infekcijos, o padėtis ant pilvo nuima spaudimą nuo maišelio. Svarbios ir latekso vengimo priemonės, nes šiems vaikams dažnai išsivysto alergija lateksui.

Atsakymas

A · Uždengti sterilia, drėgna, neprilipančia tvarsliava ir paguldyti kūdikį ant pilvo
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: A · The baby does not turn towards sounds or voices

Kodėl tai yra atsakymas

Not responding to sounds at 6 months may signal hearing loss and needs referral. Crawling usually starts at about 8–10 months, and mouthing objects and wariness of strangers are normal at this age.

Atsakymas

A · The baby does not turn towards sounds or voices
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: B · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence

Kodėl tai yra atsakymas

Benzodiazepines act quickly by enhancing GABA, but long-term use leads to tolerance, dependence and withdrawal. SSRIs and psychological therapy are first-line long-term treatments for most anxiety disorders.

Atsakymas

B · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent

Kodėl tai yra atsakymas

Medical care for injuries comes first. Forensic examination is offered, explained and carried out only with consent, and the nurse supports the survivor's control over each step.

Atsakymas

A · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: x = 211 gtt/min

Apvalinimas: pažiūrėkite į skaitmenį iškart po apvalinamos vietos: 5 ar daugiau apvalinama aukštyn, 4 ar mažiau skaitmuo paliekamas. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, niekada tarpinių žingsnių. Tipinės egzaminų taisyklės: 1 mL ar didesni tūriai iki dešimtųjų, mažesni nei 1 mL tūriai iki šimtųjų, lašų greitis iki sveikų lašų, svoris iki vieno ženklo po kablelio; visada laikykitės klausime nurodytos taisyklės.

Skaitmuo vietoje: vienetai

210.747 → 0

Lemia tik kitas skaitmuo

210.747 → 7
7 yra 5 ar daugiau, todėl 0 apvalinama į didesnę pusę.
Tolesni skaitmenys (47) neskaičiuojami: apvalinama vieną kartą, ne žingsniais.

Suapvalinkite

x = 211 gtt/min

Atsakymas

x = 211 gtt/min
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: N = 6

Dimensinė analizė: užrašykite duotą dydį, tada dauginkite iš perskaičiavimo koeficientų, užrašytų trupmenomis (pavyzdžiui, 60 min/1 h arba 1 mg/1000 mcg), kad kiekvienas nereikalingas vienetas pasirodytų vieną kartą viršuje ir vieną kartą apačioje ir susiredukuotų. Likus tik reikiamam vienetui, skaičiuokite. Naudokite klausime pateiktus atitikmenis ir apvalinkite tik galutinį atsakymą.

Bendras tūris

10 mL × 4 × 7 = 280 mL

Buteliukai

280/50 = 5,6 → N = 6

Atsakymas

N = 6
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 6 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Dozė pagal kūno svorį

D = 10·24 = 240 mg

Tūris

V = 240/40 = 6 mL

Ant švirkšto

Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.

Atsakymas

V = 6 mL
28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: R = 18,75 mL/h

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Koncentracija

20000/250 = 80 vnt./mL

Pompos greitis

R = 1500/80 = 18,75 mL/h

Atsakymas

R = 18,75 mL/h
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: V = 640 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Greitis mL/h

40·60/15 = 160 mL/h

Tūris

V = 160·4 = 640 mL

Atsakymas

V = 640 mL
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: D = 20 mg/h

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Koncentracija

200/50 = 4 mg/mL

Dozavimo greitis

D = 4·5 = 20 mg/h

Atsakymas

D = 20 mg/h
31.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: V = 1,7 mL

Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Reikiamas vienetų skaičius

80·105 = 8 400 vnt.

Tūris

V = 8400/5000 = 1,68 ≈ 1,7 mL

Atsakymas

V = 1,7 mL
32.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: R = 15,6 mL/h

Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Koncentracija

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

Dozė per minutę ir per valandą

5·83 = 415 mcg/min
415·60 = 24900 mcg/h

Pompos greitis

R = 24900/1600 = 15,56 ≈ 15,6 mL/h

Atsakymas

R = 15,6 mL/h
33.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 0,95 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

400 + 325 + 350 = 1075 mL

Kilogramui per valandą

U = 1075/(94·12) = 0,953 ≈ 0,95 mL/kg/h

Atsakymas

U = 0,95 mL/kg/h
34.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 6 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

500 − 50 = 450 mL

Laikas

t = 450/75 = 6 h

Atsakymas

t = 6 h

Tai maždaug 6 h 00 min, todėl maišelis ištuštės apie 19:00.

35.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: MFS = 65

Morse griuvimų skalė: šeši punktai. Griuvimų anamnezė: ne 0, taip 25. Antrinė diagnozė: ne 0, taip 15. Judėjimo priemonė: nėra, lovos režimas ar slaugytojos pagalba 0; ramentai, lazda ar vaikštynė 15; laikosi už baldų 30. IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne 0, taip 20. Eisena: normali, lovos režimas ar neįgaliojo vežimėlis 0; silpna 10; sutrikusi 20. Psichikos būklė: žino savo ribas 0; pervertina arba pamiršta ribas 15. Suma svyruoja nuo 0 iki 125. Rizikos ribos ligoninėse skiriasi; dažnai naudojama: 0–24 maža, 25–44 vidutinė ir 45 ar daugiau didelė.

Įvertinkite kiekvieną punktą

griuvimų anamnezė per pastaruosius 3 mėnesius: taip → 25
antrinė diagnozė: taip → 15
judėjimo priemonė: ramentai, lazda ar vaikštynė → 15
IV terapija arba fiziologinio tirpalo kateterio fiksatorius: ne → 0
eisena: silpna → 10
psichikos būklė: žino savo ribas → 0

Sudėtis

Morse suma = 25 + 15 + 15 + 0 + 10 + 0 = 65

Atsakymas

MFS = 65
36.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: antsvoris

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 93/1,89² = 26,04

Kategorija

antsvoris

Atsakymas

antsvoris
37.Arterinio kraujo dujų interpretavimas

Atsakymas: HCO₃⁻ = 31,7 mmol/L

Tikėtina kompensacija: esant metabolinei acidozei, Winterio formulė numato PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; išmatuota reikšmė virš šio intervalo rodo papildomą respiracinę acidozę, žemiau jo – papildomą respiracinę alkalozę. Anijonų tarpas AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaliai apie 8–12 mmol/L, atskiria metabolinę acidozę su padidėjusiu tarpu nuo acidozės su normaliu tarpu; mažas albumino kiekis maskuoja padidėjusį tarpą (pridėkite 2,5 kiekvienam g/dL, kiek albumino yra mažiau nei 4,0). Delta santykis (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tarp maždaug 0,8 ir 2 atitinka gryną acidozę su padidėjusiu tarpu (kai kuriuose vadovėliuose vietoj 0,8 naudojama 1), mažesnis – papildomą acidozę su normaliu tarpu, o didesnis nei 2 – papildomą metabolinę alkalozę.

PaCO₂ pokytis

|62 − 40| = 22 mmHg → 2,2 × 10 mmHg

Tikėtinas HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 3,5·2,2 = 31,7 mmol/L

Atsakymas

HCO₃⁻ = 31,7 mmol/L
38.Arterinio kraujo dujų interpretavimas

Atsakymas: A–a gradientas = 164,7 mmHg

Išvestinės reikšmės: apskaičiuotas serumo osmoliališkumas yra 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas, kai visos reikšmės mmol/L (2·Na⁺ + gliukozė/18 + BUN/2,8, kai gliukozė ir BUN išreikšti mg/dL); norma yra apie 275–295 mOsm/kg. P/F santykis yra PaO₂, padalytas iš FiO₂ trupmenos. Alveolių deguonies slėgis jūros lygyje yra PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, o A–a gradientas yra PAO₂ − PaO₂.

Alveolių deguonis

PAO₂ = 0,4·713 − 54/0,8 = 285,2 − 67,5 = 217,7 mmHg

Gradientas

A–a = 217,7 − 53 = 164,7 mmHg

Atsakymas

A–a gradientas = 164,7 mmHg
39.EKG ritmo juostos analizė

Atsakymas: pauzė = 2,2 s

Siaurų kompleksų tachikardija ir pauzės: supraventrikulinė tachikardija (SVT) yra taisyklinga tachikardija maždaug 150–250/min. su siaurais QRS kompleksais; P dantelių dažniausiai nematyti, nes jie paslėpti QRS komplekse arba T bangoje. Sinusinė tachikardija suaugusiajam ramybės būsenoje paprastai lėtesnė nei maždaug 150/min. ir prieš kiekvieną QRS turi matomą P dantelį; prieširdžių plazdėjimas su 2:1 laidumu dažnai būna maždaug 150/min. ir turi pjūklo dantų bangas. Sinusinės pauzės metu sinuso mazgas trumpam nustoja siųsti impulsus: matoma pauzė be P dantelio ir be QRS, kurios trukmė nėra sveikas P–P ciklų skaičius (lygiai dviejų ar trijų ciklų pauzė rodo sinusinę išėjimo blokadą).

Matuokite

55 mažų langelių nuo R iki R per pauzę

Konvertuoti

pauzė = 55 × 0,04 s = 2,2 s

Palyginkite su P–P

2,20 ÷ 0,88 ≈ 2,5 P–P ciklų, ne sveikas skaičius

Atsakymas

pauzė = 2,2 s

Pauzėje P dantelio nėra, o pauzė nėra sveikas P–P ciklų skaičius: sinusinė pauzė. Lygiai dviejų ar trijų ciklų pauzė rodytų sinusinę išėjimo blokadą.

40.EKG ritmo juostos analizė

Atsakymas: II laipsnio AV blokada, I tipas (Wenckebach)

AV blokados: sužymėkite P dantelius ir patikrinkite, po kurių seka QRS. I laipsnis: kiekvienas P perduodamas, PR pastovus ir didesnis nei 0,20 s. II laipsnio I tipas (Mobitz I, Wenckebach): PR ilgėja nuo susitraukimo prie susitraukimo, kol vienas P dantelis neperduodamas, paskui ciklas prasideda iš naujo (grupinis susitraukimas). II laipsnio II tipas (Mobitz II): perduotų susitraukimų PR išlieka pastovus, o P dantelis staiga neperduodamas; QRS dažnai platus. III laipsnio (visiška) blokada: P dantelių ritmas ir QRS kompleksų ritmas kiekvienas reguliarūs, bet nepriklausomi, PR kinta atsitiktinai, o prieširdžių dažnis didesnis už pakaitinį ritmą (jungtinis 40–60/min. su siauru QRS, skilvelinis 20–40/min. su plačiu QRS). 2:1 blokados pagal vieną juostą negalima priskirti I ar II tipui.

Penki žingsniai

1. Dažnis: 4 QRS kompleksų per 6 s, × 10 = 40 per minutę.
2. Ritmas: dėsningai nereguliarus, QRS kompleksai eina grupėmis, atskirtomis pauze (grupinis susitraukimas).
3. P dantelis: teigiamas ir reguliarus (P–P 0,92 s, 65 per minutę); po vieno iš kiekvienų 3 P dantelių nesusidaro QRS.
4. PR intervalas: ilgėja 0,16 → 0,30 s, paskui vienas P dantelis neperduodamas.
5. QRS: 0,10 s, siauras (mažiau nei 0,12 s).

Interpretacija

II laipsnio AV blokada, I tipas (Wenckebach)

Atsakymas

II laipsnio AV blokada, I tipas (Wenckebach)

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions