NCLEX tipo bandomieji klausimai (RN): pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 40 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Metodas

  1. Pradėkite nuo standartinių atsargumo priemonių kiekvienam pacientui: rankų higiena, asmeninės apsaugos priemonės numatomai ekspozicijai, saugūs aštrūs daiktai.
  2. Pridėkite atsargumo priemones pagal plitimo kelią: kontaktinė (chalatas, pirštinės), lašelinė (chirurginė kaukė), oro (N95, neigiamo slėgio kambarys).
  3. Steriliems daiktams išlaikykite sterilumą: jei abejojate, jis nesterilus; pakeiskite, niekada nenuvalykite.
  4. Užkirskite kelią žalai aplinkoje: griuvimų prevencija, suvaržymai tik kaip paskutinė priemonė, RACE ir PASS gaisro atveju.
  5. Patikrinkite vaistų skyrimo teises, du identifikatorius ir papildomas apsaugos priemones didelės rizikos vaistams; praneškite apie klaidas ir vos nepasitaikiusius atvejus.

Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Metodas

  1. Paklauskite, kas pacientui pakenks greičiausiai, jei nieko nedarysite.
  2. Taikykite ABC (C-A-B per širdies sustojimą), tada Maslow: fiziologiniai poreikiai pirma saugumo, saugumas pirma psichologinių poreikių.
  3. Palyginkite galimybes: ūmus prieš lėtinį, nestabilus prieš stabilų, netikėtas prieš tikėtiną, sisteminis prieš vietinį, ir kiekvieną požymį palyginkite su paciento pradiniu lygiu.
  4. Vertinkite prieš veikdami, nebent tai neatidėliotinas atvejis; tada rinkitės žingsnį, nuo kurio priklauso kiti.
  5. Delegavimui patikrinkite penkias teises: užduotis, aplinkybės, asmuo, nurodymai ir priežiūra. Vertinimas, mokymas ir įvertinimas lieka registruotai slaugytojai (RN).

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Metodas

  1. Palyginkite vertę su paties laboratorijos nustatytu referenciniu intervalu, tada su paciento pradiniu lygiu ir kitimu.
  2. Patikrinkite mėginį: hemolizė, vėlavimas ar kraujas, paimtas šalia IV, gali duoti klaidingus rezultatus.
  3. Susiekite vertę su tipiniais požymiais ir ją sukeliančiais vaistais bei būklėmis.
  4. Ieškokite sąveikų: mažas kalio ar magnio kiekis didina digoksino toksiškumą; dehidratacija didina ličio koncentraciją.
  5. Veikite pacientui: įvertinkite, sulaikykite vaistą, jei koncentracija nesaugi, kritines vertes perskaitykite atgal ir informuokite gydytoją.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Metodas

  1. Įvardykite problemą: siurblio nepakankamumas, užsikimšusi arterija, ritmas, krešulys, kvėpavimo takų susiaurėjimas, infekcija ar prietaiso problema.
  2. Pirmiausia patikrinkite pavojaus požymius: hipoksiją, hipotenziją, krūtinės skausmą, naują sumišimą, šaltą kojos be pulso.
  3. Deguonį priderinkite pacientui: 94–98 % daugumai, 88–92 % tiems, kuriems kyla CO₂ susilaikymo rizika.
  4. Kiekvieną vaistą susiekite su jo tyrimu ir rizika: varfarinas ir INR, heparinas ir aPTT bei trombocitai, diuretikai ir kalis.
  5. Pasirinkite saugų pirmąjį veiksmą, tada eskaluokite ir vertinkite iš naujo.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Metodas

  1. Pasitikrinkite gliukozę kiekvienam pacientui su nauju sumišimu, silpnumu ar traukuliais.
  2. Sąmonės lygį naudokite kaip ankstyviausią smegenų sutrikimo įspėjimą; vyzdžiai ir Cushing triada pasirodo vėlai.
  3. Diabeto nelaimėse atskirkite DKA (ketonai, acidozė) nuo HHS (labai didelis osmoliališkumas, dehidratacija); pirmiausia skirkite skysčių.
  4. Natrio ir vandens atveju nuspręskite, ar ADH yra per daug (SIADH), ar trūksta (DI), ir lėtinius pokyčius koreguokite lėtai.
  5. Inkstų problemų atveju priežastį priskirkite prerenalinei, vidinei ar postrenalinei ir stebėkite kalį bei skysčius.

Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Metodas

  1. Paklauskite, kas galėtų būti paslėpta: vidinis kraujavimas, infekcija be karščiavimo, hipoventiliacija esant normaliam SpO₂.
  2. Komplikacijas siaurinkite pagal laiką po operacijos: kraujavimas per valandas, krūtinės ląstos problemos per dienas, žaizdos ir nutekėjimo problemos vėliau.
  3. Skausmo atveju vertinkite, gydykite daugiamode analgezija, vertinkite iš naujo ir kiekvieno opioido metu stebėkite sedaciją.
  4. Onkologiniams pacientams bet kokią ligą nadyro metu laikykite neutropeniniu sepsiu ir žinokite onkologines skubias būkles.
  5. Nudegimų atveju skaičiuokite tik dalinio ir viso storio plotus, Parkland laikrodį paleiskite nuo nudegimo laiko ir titruokite pagal šlapimo išskyrimą.

Akušerinė slauga

Metodas

  1. Nustatykite moters padėtį laike: nėštumo savaitės, gimdymo tarpsnis ar diena po gimdymo, ir nuspręskite, kas tuo metu yra norma.
  2. Ieškokite pavojuje esančio paciento: motinos, vaisiaus ar naujagimio, o gal kelių iš jų.
  3. Susiekite požymį su priežastimi: VEAL CHOP deceleracijoms, keturi T kraujavimui, BUBBLE-HE po gimdymo.
  4. Pirmiausia rinkitės veiksmą, gerinantį kraujotaką ir deguonies patekimą (gulėjimas ant šono, oksitocino nutraukimas, gimdos dugno masažas), tada kvieskite pagalbą.

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Psichikos sveikatos slauga

Metodas

  1. Nuspręskite, ar yra tiesioginis pavojus: savižudybė, smurtas, vaistų sukeltas neatidėliotinas atvejis ar somatinė liga.
  2. Pirmiausia imkitės saugumo veiksmų: stebėkite, pašalinkite priemones, nuraminkite, nutraukite žalingą vaistą, kvieskite pagalbą.
  3. Rinkitės terapinį atsaką: pripažinkite jausmus, pateikite tikrovę, venkite klaidingo raminimo ir klausimų „kodėl“.
  4. Gerbkite teises: mažiausiai varžanti galimybė, sutikimas ir konfidencialumas su jo ribomis.

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Metriniai žingsniai
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Svoris ir ilgis
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Buitiniai matai
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatūra
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 valandų laikrodis
PM valandos 1–11: pridėkite 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dozavimo greitis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriniai koeficientai
gliukozė 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatininas 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodas

  1. Užrašykite duotą dydį su jo vienetu ir norimą vienetą.
  2. Pasirinkite atitikmenį: 1000 tarp kg, g, mg ir mcg arba L ir mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Užrašykite trupmena taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų; greičiui naudokite po vieną trupmeną kiekvienam besikeičiančiam vienetui.
  4. Patikrinkite kryptį: mažesnis vienetas duoda didesnį skaičių.
  5. Apvalinkite tik galutinį atsakymą, klausime nurodytu tikslumu.

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Intraveninių infuzijų greitis

Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodas

  1. Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
  2. Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
  3. Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
  4. Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.

Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Paros dozė
mg/parai = mg/kg/parai × kūno masė (kg)
Dozių skaičius per parą
skaičius = 24 h / dozavimo intervalas (h)
Svarai į kilogramus
kg = lb / 2,2
Infuzijos koncentracija
vienetai/mL = vienetai maišelyje / maišelio tūris
Pompos greitis
mL/h = dozė per valandą / koncentracija
Titruojama infuzija
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dozė pagal pompos greitį
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Vienetai
1 mg = 1000 mcg

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

Klinikinio vertinimo skalės

Glazgo komos skalė
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 požymiai × 0–2 = 0–10; 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormalu, 0–3 žema
Braden skalė
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 rizika
Morse griuvimų skalė
griuvimai 25, diagnozė 15, priemonė 15/30, IV 20, eisena 10/20, psichikos būklė 15
NEWS2 rizika
0–4 maža; pavienis 3 maža–vidutinė; 5–6 vidutinė; ≥ 7 didelė
Vidutinis arterinis spaudimas
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsinis spaudimas ir šoko indeksas
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Kūno masės indeksas
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodas

  1. Raskite klausime naudojamą vertinimo lentelę ir jos ribas (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Įvertinkite kiekvieną punktą atskirai, suderindami aprašymą su jo lygiu.
  3. Sudėkite punktų balus ir patikrinkite, ar suma patenka į intervalą.
  4. Taikykite ribas: NEWS2 atveju taip pat ieškokite bet kurio vieno rodiklio, įvertinto 3.
  5. Išvestinėms vertėms naudokite MAP = (SKS + 2·DKS)/3, PP = SKS − DKS, SI = pulsas/SKS ir KMI = kg/m².

Arterinio kraujo dujų interpretavimas

Normos ribos
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Kvėpavimo: PaCO₂ priešinga pH krypčiai; Metabolinė: HCO₃⁻ ta pati kryptis kaip pH
Winterso formulė
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabolinė alkalozė
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anijonų tarpas
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Pagal albuminą pataisytas tarpas
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Delta santykis
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F santykis
PaO₂/FiO₂
Alveolių dujų lygtis
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumo osmoliališkumas
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Metodas

  1. Perskaitykite pH: mažiau nei 7,35 yra acidozė, daugiau nei 7,45 – alkalozė.
  2. Raskite reikšmę, kuri tai paaiškina: PaCO₂, kintanti priešinga pH kryptimi, rodo kvėpavimo sutrikimą, o HCO₃⁻, kintantis kartu su pH, – metabolinį.
  3. Pažiūrėkite į kitą reikšmę: normali reiškia nekompensuotą sutrikimą, nenormali kompensuojančia kryptimi – dalinę kompensaciją, o normalus pH su abiem nenormaliomis reikšmėmis – visišką kompensaciją.
  4. Esant metabolinei acidozei, palyginkite PaCO₂ su Winterso formule 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 ir apskaičiuokite anijonų tarpą Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Padidėjusį anijonų tarpą patikrinkite delta santykiu, o kai albumino mažai – pataisytu tarpu.

EKG ritmo juostos analizė

Popierius (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Pulsas, reguliarus ritmas
300 ÷ dideli langeliai = 1500 ÷ maži langeliai = 60 ÷ RR (s)
Pulsas, nereguliarus ritmas
QRS kompleksai per 6 s × 10
Normalus PR intervalas
0,12–0,20 s
Normali QRS trukmė
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinusiniai dažniai
bradikardija < 60, norma 60–100, tachikardija > 100 /min.
Pakaitinio ritmo dažniai
jungtinis 40–60, skilvelinis 20–40 /min.
Greiti ritmai
SVT 150–250 /min. (siauras), VT > 100 /min. (platus)

Metodas

  1. Dažnis: reguliariam ritmui 300 dalykite iš didelių langelių arba 1500 iš mažų langelių tarp dviejų R dantelių; nereguliariam ritmui suskaičiuokite QRS kompleksus per 6 sekundes ir padauginkite iš 10.
  2. Ritmas: palyginkite R–R intervalus. Vienodi – reguliarus; pasikartojantis dėsningumas – dėsningai nereguliarus; jokio dėsningumo – visiškai nereguliarus.
  3. P dantelis: ar II derivacijoje prieš kiekvieną QRS yra teigiamas P dantelis, visi vienodi? Ieškokite virpėjimo ar pjūklo bangų, apverstų P dantelių ir P dantelių be QRS.
  4. PR intervalas: nuo P pradžios iki QRS pradžios, paprastai 0,12–0,20 s ir pastovus. Stebėkite, ar jis ilgėja, ar išlieka pastovus prieš iškritusį susitraukimą, ar kinta atsitiktinai.
  5. QRS trukmė: mažiau nei 0,12 s – siauras; 0,12 s ar daugiau – platus. Tada įvardykite ritmą, o QT vertinimui naudokite QTc = QT/√RR (Bazett), laiką išreikšdami sekundėmis.

2Uždaviniai

1.Slaugos pagrindaiVidutinis

Kaip reikia nuimti lipnų pleistrą nuo vyresnio amžiaus paciento trapios odos?

  1. ASudrėkinus alkoholio pagrindo priemone
  2. BLėtai, žemai ir arti odos, prilaikant odą
  3. CGreitai vienu tvirtu truktelėjimu tiesiai aukštyn nuo odos
  4. DTraukiant nuo žaizdos kiek įmanoma stipriau
2.Slaugos pagrindaiSunkus

Pooperacinės žaizdos drenas, iš kurio ištekėdavo nedaug, staiga prisipildo ryškiai raudono kraujo. Ką turi daryti slaugytojas?

  1. APatikrinti paciento gyvybinius rodiklius ir skubiai pranešti
  2. BIštuštinti drenažą ir užregistruoti per kitą įprastinį apėjimą
  3. CPašalinti drenažą, nes jis neveikia
  4. DUžspausti drenažą ir niekam nesakyti
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidutinis

Pacientui paskirtas MRT tyrimas. Ką slaugytoja turi patikrinti iš anksto?

  1. AAr šiandien paciento gliukozės kiekis kraujyje buvo normos ribose
  2. BAr pacientas neseniai gausiai valgė
  3. CAr pacientas neturi metalinių implantų ar prietaisų, pavyzdžiui, širdies stimuliatoriaus
  4. DAr pacientui šiais metais buvo atliktas klausos tyrimas
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų saugaSunkus

Pacientui, sergančiam pneumonija, žemas kraujospūdis ir padidėjęs laktato kiekis serume. Ką rodo padidėjęs laktatas?

  1. APrasidedantį pasveikimą nuo infekcijos
  2. BLengvą dehidrataciją dėl menko vartojimo, be tolesnio nerimo
  3. CNormalų atsaką į karščiavimą
  4. DPrastą audinių perfuziją, sepsio sukelto šoko požymį
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimasVidutinis

Prieš duodant vaisto vaikui, kuris patikrinimas ypač svarbus?

  1. AAr vaikui patinka vaisto skonis
  2. BAr vaisto puodelis vaiko mėgstamos spalvos
  3. CAr tėvai sutinka su vaisto davimo laiku
  4. DAr dozė tinka vaiko svoriui
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimasSunkus

8:00 val. slaugytojas turi keturias užduotis. Kokia eilės tvarka geriausia?

  1. APatikrinti pacientą, kurio SpO₂ krenta, suleisti insuliną prie pusryčių, duoti įprastus vaistus, atnaujinti priežiūros planus
  2. BDuoti įprastus vaistus, patikrinti pacientą, kurio SpO₂ krenta, atnaujinti priežiūros planus, suleisti insuliną prie pusryčių
  3. CSuleisti insuliną prie pusryčių, atnaujinti priežiūros planus, patikrinti pacientą, kurio SpO₂ krenta, duoti įprastus vaistus
  4. DAtnaujinti priežiūros planus, suleisti insuliną prie pusryčių, duoti įprastus vaistus, patikrinti pacientą, kurio SpO₂ krenta
7.Klinikinė slaugaVidutinis

Mirštantis pacientas nebegali gerti ir jam sausa burna. Kokia slauga tinkamiausia?

  1. ABurnos neliesti, kad pacientas nebūtų trikdomas
  2. BDažna burnos priežiūra, palaikanti lūpas ir burną drėgnas
  3. CNazogastrinio vamzdelio įvedimas skysčiams
  4. DGreitos infuzijos į veną pradėjimas sausumui pašalinti
8.Klinikinė slaugaSunkus

Vyresnio amžiaus pacientas kelis kartus griuvo nuo tada, kai pradėjo vartoti naują vaistą. Kuri vaistų grupė labiausiai prie to prisideda?

  1. AMinkštinamieji kremai, tepami ant kojų
  2. BDrėkinamieji akių lašai
  3. CBenzodiazepinų miego tabletės
  4. DVitamino D papildai
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiVidutinis

Kuris veiksnys labiausiai tikėtinai padidins paciento ličio koncentraciją?

  1. ADaugiau nei įprasta druskos valgymas kelias dienas
  2. BSkysčių vartojimas daugiau nei įprasta karštu oru
  3. CDehidratacija arba staigus natrio vartojimo sumažėjimas
  4. DKiekvienos dozės vartojimas su valgiu, o ne prieš valgį
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiSunkus

Kodėl normalus kreatininas gali klaidinti silpname vyresnio amžiaus žmoguje, turinčiame mažai raumenų masės?

  1. AKreatinino koncentracija visiškai nepriklauso nuo raumenų masės
  2. BVyresnio amžiaus žmonių kreatininas visada didesnis nei jaunesnių
  3. CMažiau raumenų gamina mažiau kreatinino, todėl sumažėjusi inkstų funkcija nepastebima
  4. DNormalus kreatininas visada įrodo normalią inkstų funkciją
11.FarmakologijaVidutinis

Kodėl vaikams ir paaugliams, sergantiems virusinėmis ligomis, pvz., gripu ar vėjaraupiais, aspirino vengiama?

  1. AJis sukelia kūdikių pilkąjį sindromą
  2. BJis sukelia sunkų negrįžtamą mažų vaikų klausos praradimą
  3. CJis neleidžia veikti vakcinai
  4. DJis siejamas su Rėjaus sindromu, pažeidžiančiu kepenis ir smegenis
12.FarmakologijaSunkus

Pacientas, tik prieš gulėdamas, užgėrė doksiciklino tabletę gurkšniu vandens. Dabar jam labai skausminga ryti. Kokia labiausiai tikėtina priežastis?

  1. AAlerginė reakcija į tabletės dangą
  2. BBurnos kandidozė dėl antibiotiko
  3. CDoksiciklino sukelta skrandžio opa
  4. DTabletės sukeltas ezofagitas
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidutinis

Kodėl pacientai, sergantys mitralinio vožtuvo stenoze, turi didelę prieširdžių virpėjimo riziką?

  1. AVožtuvas užkemša vainikines arterijas
  2. BSiauras vožtuvas spaudžia sinusinį mazgą ir tiesiogiai jį lėtina
  3. CDešinysis skilvelis laikui bėgant mažėja ir nustoja tinkamai susitraukinėti
  4. DKairysis prieširdis plečiasi, stumdamas kraują pro siaurą vožtuvą
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosSunkus

Slaugytoja prižiūri keturis kardiologinius pacientus. Kurį reikia apžiūrėti pirmiausia?

  1. APacientą po radialinės angiografijos, klausiantį, kada galės valgyti
  2. BPacientą su prieširdžių virpėjimu ir 86/min širdies susitraukimų dažniu, kuriam šį rytą reikia apiksabano dozės
  3. CŠirdies nepakankamumu sergantį pacientą, kurio svoris 0,3 kg didesnis nei vakar ryte
  4. DAnginą turintį pacientą, kurio krūtinės skausmas nepraeina pailsėjus ir kuris prakaituoja
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidutinis

Prieš naudojant hemodializės kateterį, kodėl iš kiekvieno spindžio ištraukiamas užrakto tirpalas?

  1. AJame yra paciento šlapimo
  2. BJame yra stipraus antibiotiko, kurį reikia išsaugoti
  3. CJame yra koncentruotas antikoaguliantas
  4. DJame yra oro, kuris laiko liniją atvirą
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosSunkus

Praėjus šešioms valandoms po kateterio pašalinimo, pacientas nesišlapino ir jaučia diskomfortą. Ką turėtų daryti slaugytoja?

  1. AVėl įvesti kateterį neįvertinus
  2. BPalaukti iki kito ryto prieš tikrinant
  3. CAtlikti šlapimo pūslės skenavimą susilaikymui patikrinti
  4. DPasakyti pacientui greitai išgerti du litrus vandens
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėVidutinis

Kuri klinikinė išraiška atitinka ūminį divertikulitą?

  1. ASkausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje, karščiavimas ir padidėjęs CRB
  2. BNepaskausminė gelta su apčiuopiama tulžies pūsle
  3. CSkausmas krūtinės viduryje, plintantis į kairę ranką
  4. DSkausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje po riebaus maisto
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėSunkus

Planinei bendrajai nejautrai paguldytas pacientas užsimena, kad prieš 3 valandas suvalgė skrebutį. Ką turėtų daryti slaugytojas?

  1. ADuoti išgerti daug skysčių, kad maistas pasislinktų
  2. BInformuoti anesteziologą, nes operacija gali būti atidėta
  3. CNieko nesakyti, nes skrebutis yra lengvas maistas
  4. DPaprašyti paciento pabandyti sukelti vėmimą, kad skrandis ištuštėtų
19.Akušerinė slaugaVidutinis

Tikrinant Moro refleksą, kūdikis pajudina tik vieną ranką. Ką tai gali rodyti?

  1. ARaktikaulio lūžį arba nervo pažeidimą
  2. BTik mažą gliukozės kiekį kraujyje
  3. CTos pusės ausies klausos praradimą
  4. DNormalų radinį visiems pilno nėštumo kūdikiams
20.Akušerinė slaugaSunkus

Slaugytojas moko motiną, kaip išvengti supurtyto kūdikio sindromo. Kuris teiginys rodo, kad reikia mokyti toliau?

  1. A„Jei labai supykstu, nieko tokio šiek tiek jį pakratyti, kad liautųsi verkęs.“
  2. B„Jei per daug nusivilsiu, paguldysiu jį į lovelę ir kelioms minutėms atsitrauksiu.“
  3. C„Verkimas pirmosiomis savaitėmis dažnai padidėja, ir tai gali būti normalu.“
  4. D„Kai jaučiuosi priblokšta, galiu kam nors paskambinti ir paprašyti pagalbos.“
21.Pediatrinė slaugaVidutinis

Kuris patarimas geriausias kūdikiui, turinčiam lengvą sauskelnių išbėrimą?

  1. ANaudoti aptempesnes sauskelnes, kad mažiau šlapimo pasiektų odą
  2. BDažnai keisti sauskelnes, švelniai valyti, naudoti barjerinį kremą ir leisti pabūti be sauskelnių
  3. CKiekvieną kartą keičiant šluostyti kvapiomis vaikiškomis servetėlėmis bakterijoms nuo odos nunaikinti
  4. DKiekvieną kartą keičiant sauskelnes tirštai barstyti talku
22.Pediatrinė slaugaSunkus

Kaip reikia paguldyti vaiką, kuris po tonzilektomijos vis dar mieguistas?

  1. AAnt nugaros, atlošus galvą
  2. BVisiškai sėdint, galvą palenkus ant krūtinės
  3. CAnt pilvo, veidu tiesiai į pagalvę
  4. DAnt šono arba pusiau ant pilvo, kad išskyros galėtų nutekėti iš burnos
23.Psichikos sveikatos slaugaVidutinis

Koks gydymas rekomenduojamas kaip pirmos eilės gydymas suaugusiųjų lėtinei nemigai?

  1. AKognityvinė elgesio terapija nemigai (KET-N)
  2. BIlgesnis buvimas lovoje kiekvieną rytą
  3. CVakare išgertas alkoholis, kad užmigtų
  4. DIlgalaikiai kasdieniai benzodiazepinai
24.Psichikos sveikatos slaugaSunkus

Kuris pacientas turi didžiausią savižudybės riziką?

  1. A30 metų moteris, turinti lengvą nerimą ir palaikančią šeimą
  2. B20 metų studentas, patiriantis egzaminų stresą, neturintis minčių apie savižudybę ir turintis gerų draugų
  3. C72 metų našlys, priklausomas nuo alkoholio, namie turintis ginklą ir planą
  4. D45 metų vyras, kurio hipertenzija gerai kontroliuojama ir kuris dirba visą darbo dieną
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasVidutinis
94969810010210410635363738394041°F°C99,7 °F? °C

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Paciento temperatūra yra 99,7 °F. Konvertuokite į Celsijaus laipsnius T pagal °C = (°F − 32) × 5/9. Suapvalinkite iki vieno ženklo po kablelio.

99,7 °F
T = °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasSunkus
2½ tsp? mL¾ puodelis? mL3 fl oz? mL2 tbsp? mLΣ = ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Per pamainą pacientas suvartoja: 2½ tsp iš kosulio sirupas, ¾ puodelis iš arbata, 3 fl oz iš sultys, 2 tbsp iš skystasis papildas. Naudodami pateiktus atitikmenis, raskite bendrą suvartotą kiekį per burną V mL.

1 tsp = 5 mL1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Dozių skaičiavimasVidutinis
1:1000ampulėV = ? mL

Epinefrino (adrenalino) ampulės etiketėje nurodyta 1:1000 (1 mg/mL). Paskirta 0,5 mg IM esant anafilaksijai. Kokį tūrį V įtrauksite į švirkštą?

1:10000,5 mg
V = mL
28.Dozių skaičiavimasSunkus
40 mg/1 mLV = ? mL

12 kg sveriančiam vaikui paskirta 12,5 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 1 mL yra 40 mg. Kokį tūrį V duosite? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

12 kg12,5 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
500 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

Sulašinkite 500 mL per 5 valandų sistema, kurios koeficientas 15 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

500 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
1000 mg500 mL60 gtt/mL100 mg/h? gtt/min

1000 mg vaisto praskiedžiama 500 mL ir lašinama savitaka per 60 gtt/mL sistemą. Paskirta 100 mg per valandą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.

1000 mg/500 mL100 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
25 000 vnt.500 mLheparin? mL/h53 kg18 vnt./kg/h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Maišelyje yra 25 000 vienetų heparino 500 mL. Paskirta 18 vienetai/kg/h pacientui, sveriančiam 53 kg. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

25 000 vnt./500 mL18 vnt./kg/h53 kg
R = mL/h
32.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
250 mg250 mLdobutamine? mL/h73 kg2,5 mcg/kg/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Maišelyje yra dobutamine 250 mg 250 mL. Paskirta 2,5 mcg/kg/min pacientui, sveriančiam 73 kg. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

250 mg/250 mL2,5 mcg/kg/min73 kg
R = mL/h
33.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainavanduo350 mLarbata240 mLsriuba180 mLIntraveninė infuzija50 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas275 mLšlapimas225 mLšlapimas175 mLšlapimas375 mLžaizdos drenas130 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL.

vanduo: 350 mLarbata: 240 mLsriuba: 180 mLIntraveninė infuzija: 50 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mL
I = mL
34.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL50 mL sulašinta125 mL/h18:30t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL maišelis lašinamas pompa 125 mL/h greičiu. 18:30 jau sulašinta 50 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL50 mL sulašinta125 mL/h
t = h
35.Klinikinio vertinimo skalėsVidutinis
E2 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 5?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomojoje kortelėje užfiksuota GCS 5, su E2 ir V1. Koks motorinio atsako balas M buvo užfiksuotas ir kokį atsaką jis apibūdina? Nurodykite skaičių.

GCS 5E2V1
M =
36.Klinikinio vertinimo skalėsSunkus
nepakankamas svorissveikas svorisantsvorisI laipsnio nutukimasII laipsnio nutukimasIII laipsnio nutukimas

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Suaugusysis sveria 46 kg ir yra 160 cm ūgio. Apskaičiuokite KMI ir spustelėkite PSO svorio kategoriją.

46 kg160 cm
  1. 1nepakankamas svoris
  2. 2sveikas svoris
  3. 3antsvoris
  4. 4I laipsnio nutukimas
  5. 5II laipsnio nutukimas
  6. 6III laipsnio nutukimas
37.Arterinio kraujo dujų interpretavimasVidutinis
pH7,357,457,27PaCO₂mmHg354574HCO₃⁻mmol/L222633nekompensuotaiš dalies kompensuotavisiškai kompensuota

Mokomasis arterinio kraujo dujų tyrimas rodo pH 7,27, PaCO₂ 74 mmHg (9,9 kPa) ir HCO₃⁻ 33 mmol/L. Pirminis sutrikimas yra kvėpavimo acidozė. Kiek jis kompensuotas? Spustelėkite savo atsakymą.

pH 7,27PaCO₂ 74 mmHg (9,9 kPa)HCO₃⁻ 33 mmol/L
  1. 1nekompensuota
  2. 2iš dalies kompensuota
  3. 3visiškai kompensuota
38.Arterinio kraujo dujų interpretavimasSunkus

Mokomasis dujų tyrimas rodo metabolinę alkalozę su HCO₃⁻ 36 mmol/L. Naudodami tikėtiną PaCO₂ = 0,7·HCO₃⁻ + 21, raskite tikėtiną PaCO₂.

HCO₃⁻ 36 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.EKG ritmo juostos analizėVidutinis
II25 mm/s · 10 mm/mV

Išmatuokite šioje II derivacijos juostoje: QT intervalas, sekundėmis.

II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
QT = s
40.EKG ritmo juostos analizėSunkus
II25 mm/s · 10 mm/mVI laipsnio AV blokadaIII laipsnio (visiška) AV blokadaII laipsnio AV blokada, I tipas (Wenckebach)II laipsnio AV blokada, II tipas

Šioje II derivacijos juostoje matomas laidumo sutrikimas tarp prieširdžių ir skilvelių. Koks tai ritmas? Spustelėkite atsakymą.

II derivacija, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mažas langelis = 0,04 s, 1 didelis langelis = 0,20 sjuostos ilgis 6 s
  1. 1I laipsnio AV blokada
  2. 2III laipsnio (visiška) AV blokada
  3. 3II laipsnio AV blokada, I tipas (Wenckebach)
  4. 4II laipsnio AV blokada, II tipas

3Tirpalai

1.Slaugos pagrindai

Atsakymas: B · Lėtai, žemai ir arti odos, prilaikant odą

Kodėl tai yra atsakymas

Pleistrą atplėšiant žemai ir lėtai, prilaikant odą, trapią odą traukianti jėga sumažėja. Taip pat gali padėti lipnių medžiagų šalikliai.

Atsakymas

B · Lėtai, žemai ir arti odos, prilaikant odą
2.Slaugos pagrindai

Atsakymas: A · Patikrinti paciento gyvybinius rodiklius ir skubiai pranešti

Kodėl tai yra atsakymas

Staigus šviežio kraujo padaugėjimas gali reikšti aktyvų kraujavimą. Slaugytojas ieško šoko požymių, pavyzdžiui, greitėjančio pulso ir krintančio kraujospūdžio, ir nedelsdamas pranešia.

Atsakymas

A · Patikrinti paciento gyvybinius rodiklius ir skubiai pranešti
3.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: C · Ar pacientas neturi metalinių implantų ar prietaisų, pavyzdžiui, širdies stimuliatoriaus

Kodėl tai yra atsakymas

MRT magnetas gali pajudinti ar įkaitinti metalinius daiktus ir sutrikdyti kai kurių implantuotų prietaisų veikimą. Prieš įeinant į tomografo patalpą pacientai apklausiami dėl implantų, širdies stimuliatorių, metalo skeveldrų ir metalinių daiktų, pavyzdžiui, papuošalų.

Atsakymas

C · Ar pacientas neturi metalinių implantų ar prietaisų, pavyzdžiui, širdies stimuliatoriaus
4.Infekcijų kontrolė ir pacientų sauga

Atsakymas: D · Prastą audinių perfuziją, sepsio sukelto šoko požymį

Kodėl tai yra atsakymas

Kai audiniai prastai perfuzuojami, ląstelės pereina prie anaerobinės apykaitos ir laktatas pakyla. Pacientui su infekcija ir hipotenzija tai rodo septinį šoką ir reikalauja skubaus gydymo.

Atsakymas

D · Prastą audinių perfuziją, sepsio sukelto šoko požymį
5.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: D · Ar dozė tinka vaiko svoriui

Kodėl tai yra atsakymas

Vaikų dozės paprastai skaičiuojamos pagal svorį, o klaidos gali sukelti sunkią žalą. Slaugytojas prieš duodamas patikrina dozę pagal vaiko svorį ir saugų intervalą.

Atsakymas

D · Ar dozė tinka vaiko svoriui
6.Prioritetų nustatymas ir delegavimas

Atsakymas: A · Patikrinti pacientą, kurio SpO₂ krenta, suleisti insuliną prie pusryčių, duoti įprastus vaistus, atnaujinti priežiūros planus

Kodėl tai yra atsakymas

Krentanti SpO₂ gali rodyti kvėpavimo problemą, todėl tai pirmiausia. Insulinas turi būti suderintas su valgiu, įprastiniai vaistai turi laiko langą, o dokumentacija, pavyzdžiui, priežiūros planai, paliekama paskutinei.

Atsakymas

A · Patikrinti pacientą, kurio SpO₂ krenta, suleisti insuliną prie pusryčių, duoti įprastus vaistus, atnaujinti priežiūros planus
7.Klinikinė slauga

Atsakymas: B · Dažna burnos priežiūra, palaikanti lūpas ir burną drėgnas

Kodėl tai yra atsakymas

Reguliari burnos priežiūra drėgnais tamponais, vandens purškalais ir lūpų balzamu palengvina burnos sausumą paskutinėmis gyvenimo dienomis. Šeimos nariams galima parodyti, kaip padėti.

Atsakymas

B · Dažna burnos priežiūra, palaikanti lūpas ir burną drėgnas
8.Klinikinė slauga

Atsakymas: C · Benzodiazepinų miego tabletės

Kodėl tai yra atsakymas

Raminamieji, migdomieji, antipsichoziniai vaistai ir kraujospūdį mažinantys vaistai didina griuvimų riziką. Vaistų peržiūra yra kiekvieno griuvimų rizikos vertinimo dalis.

Atsakymas

C · Benzodiazepinų miego tabletės
9.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Dehidratacija arba staigus natrio vartojimo sumažėjimas

Kodėl tai yra atsakymas

Kai organizmui trūksta natrio ar vandens, inkstai sulaiko daugiau natrio ir kartu ličio, todėl koncentracija didėja. NVNU, tiazidiniai diuretikai ir AKF inhibitoriai taip pat gali didinti ličio koncentraciją.

Atsakymas

C · Dehidratacija arba staigus natrio vartojimo sumažėjimas
10.Laboratorinės reikšmės ir elektrolitai

Atsakymas: C · Mažiau raumenų gamina mažiau kreatinino, todėl sumažėjusi inkstų funkcija nepastebima

Kodėl tai yra atsakymas

Kreatininą gamina raumenys. Žmogus, turintis mažai raumenų, gamina mažai kreatinino, todėl reikšmė gali atrodyti normali net sumažėjus inkstų funkcijai. Pagal kreatininą apskaičiuotas eGFR gali taip pat pervertinti funkciją, todėl dozuojant vaistus, šalinamus per inkstus, gali būti naudojamas išmatuotas kreatinino klirensas arba cistatinu C pagrįstas įvertis.Patikrinta pagal: Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Atsakymas

C · Mažiau raumenų gamina mažiau kreatinino, todėl sumažėjusi inkstų funkcija nepastebima
11.Farmakologija

Atsakymas: D · Jis siejamas su Rėjaus sindromu, pažeidžiančiu kepenis ir smegenis

Kodėl tai yra atsakymas

Aspirinas, duotas jauniems žmonėms virusinių infekcijų metu, siejamas su Rėjaus sindromu, sukeliančiu ūminę encefalopatiją ir kepenų nepakankamumą. Karščiavimui malšinti vietoj jo skiriamas paracetamolis arba ibuprofenas.

Atsakymas

D · Jis siejamas su Rėjaus sindromu, pažeidžiančiu kepenis ir smegenis
12.Farmakologija

Atsakymas: D · Tabletės sukeltas ezofagitas

Kodėl tai yra atsakymas

Doksiciklinas gali sukelti stemplės išopėjimą, jei užsilaiko stempleje. Jis geriamas su pilna stikline vandens stovint ar sėdint, o pacientas bent 30 minučių lieka stačias.

Atsakymas

D · Tabletės sukeltas ezofagitas
13.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Kairysis prieširdis plečiasi, stumdamas kraują pro siaurą vožtuvą

Kodėl tai yra atsakymas

Susiaurėjęs mitralinis vožtuvas didina spaudimą kairiajame prieširdyje, kuris plečiasi. Ištemptas prieširdis linkęs virpėti, o kraujo stazė jame didina krešulių ir insulto riziką. Todėl esant mitralinei stenozei ir prieširdžių virpėjimui antikoaguliacija būtina.

Atsakymas

D · Kairysis prieširdis plečiasi, stumdamas kraują pro siaurą vožtuvą
14.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Atsakymas: D · Anginą turintį pacientą, kurio krūtinės skausmas nepraeina pailsėjus ir kuris prakaituoja

Kodėl tai yra atsakymas

Krūtinės skausmas, nepraeinantis pailsėjus, ypač su prakaitavimu, rodo ūminį vainikinį sindromą ir reikalauja neatidėliotino įvertinimo bei 12 derivacijų EKG. Kontroliuojamas širdies susitraukimų dažnis esant prieširdžių virpėjimui, labai nedidelis svorio pokytis ir klausimas apie valgymą nėra skubūs.

Atsakymas

D · Anginą turintį pacientą, kurio krūtinės skausmas nepraeina pailsėjus ir kuris prakaituoja
15.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Jame yra koncentruotas antikoaguliantas

Kodėl tai yra atsakymas

Dializės kateterio spindžiai užpildomi koncentruotu heparino ar citrato užraktu. Jei jis pravaromas į pacientą, gali sukelti kraujavimą ar kitą poveikį. Kateterius paprastai naudoja tik apmokytas personalas.

Atsakymas

C · Jame yra koncentruotas antikoaguliantas
16.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemos

Atsakymas: C · Atlikti šlapimo pūslės skenavimą susilaikymui patikrinti

Kodėl tai yra atsakymas

Pašalinus kateterį, stebima, ar pacientas šlapinasi. Diskomfortas be šlapinimosi rodo susilaikymą. Šlapimo pūslės skenavimas parodo tūrį, o komanda nusprendžia, ar vėl kateterizuoti, ar taikyti protarpinę kateterizaciją.

Atsakymas

C · Atlikti šlapimo pūslės skenavimą susilaikymui patikrinti
17.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: A · Skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje, karščiavimas ir padidėjęs CRB

Kodėl tai yra atsakymas

Divertikulitas paprastai sukelia skausmą ir jautrumą kairėje klubo duobėje su karščiavimu, padidėjusiais uždegimo žymenimis ir tuštinimosi įpročių pokyčiu. KT patvirtina diagnozę ir parodo komplikacijas, pvz., abscesą.

Atsakymas

A · Skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje, karščiavimas ir padidėjęs CRB
18.Vidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinė

Atsakymas: B · Informuoti anesteziologą, nes operacija gali būti atidėta

Kodėl tai yra atsakymas

Kietas maistas paprastai nutraukiamas likus 6 valandoms iki nejautros dėl aspiracijos rizikos. Anesteziologas nusprendžia, ar atidėti, ar keisti planą; slaugytojas tiksliai praneša ir neslepia informacijos.

Atsakymas

B · Informuoti anesteziologą, nes operacija gali būti atidėta
19.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · Raktikaulio lūžį arba nervo pažeidimą

Kodėl tai yra atsakymas

Moro refleksas turi būti abipusis ir simetriškas. Vienos pusės reakcijos nebuvimas rodo raktikaulio lūžį arba žasto rezginio paralyžių, abu siejami su pečių distocija ir dideliais kūdikiais.

Atsakymas

A · Raktikaulio lūžį arba nervo pažeidimą
20.Akušerinė slauga

Atsakymas: A · „Jei labai supykstu, nieko tokio šiek tiek jį pakratyti, kad liautųsi verkęs.“

Kodėl tai yra atsakymas

Kūdikio purtymas gali sukelti smegenų pažeidimą, tinklainės kraujosruvas ir mirtį. Tėvai mokomi, kad verkimas yra normalus, kad nusivylę reikia saugiai paguldyti kūdikį ir atsitraukti bei prašyti pagalbos.

Atsakymas

A · „Jei labai supykstu, nieko tokio šiek tiek jį pakratyti, kad liautųsi verkęs.“
21.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Dažnai keisti sauskelnes, švelniai valyti, naudoti barjerinį kremą ir leisti pabūti be sauskelnių

Kodėl tai yra atsakymas

Odos švaros ir sausumo palaikymas dažnai keičiant sauskelnes, švelnus plovimas vandeniu, barjerinis kremas ir laikas be sauskelnių padeda sauskelnių išbėrimui sugyti. Kvapnūs produktai ir talkas gali dirginti odą; išbėrimas, kuris nepraeina, gali būti kandidozinė infekcija.

Atsakymas

B · Dažnai keisti sauskelnes, švelniai valyti, naudoti barjerinį kremą ir leisti pabūti be sauskelnių
22.Pediatrinė slauga

Atsakymas: D · Ant šono arba pusiau ant pilvo, kad išskyros galėtų nutekėti iš burnos

Kodėl tai yra atsakymas

Kol vaikas visiškai neatsibudo, jis guldomas ant šono arba pusiau ant pilvo, kad kraujas ir išskyros nutekėtų iš burnos, o ne būtų nuryti ar įkvėpti. Atsibudus patogesnė labiau stačia padėtis.

Atsakymas

D · Ant šono arba pusiau ant pilvo, kad išskyros galėtų nutekėti iš burnos
23.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: A · Kognityvinė elgesio terapija nemigai (KET-N)

Kodėl tai yra atsakymas

KET-N derina mokymą apie miegą, dirgiklių kontrolę, miego ribojimą ir darbą su nenaudingais įsitikinimais apie miegą. Ji turi ilgalaikį poveikį ir mažiau rizikos nei ilgalaikis migdomųjų vartojimas.

Atsakymas

A · Kognityvinė elgesio terapija nemigai (KET-N)
24.Psichikos sveikatos slauga

Atsakymas: C · 72 metų našlys, priklausomas nuo alkoholio, namie turintis ginklą ir planą

Kodėl tai yra atsakymas

Vyresnis amžius, vyriška lytis, našlystė, piktnaudžiavimas psichoaktyviosiomis medžiagomis, prieiga prie mirtinų priemonių ir konkretus planas didina savižudybės riziką. Kelių veiksnių derinys labai padidina bendrą riziką.

Atsakymas

C · 72 metų našlys, priklausomas nuo alkoholio, namie turintis ginklą ir planą
25.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: T = 37,6 °C

Temperatūra: °C = (°F − 32) × 5/9 ir °F = °C × 9/5 + 32. Iš °F pirmiausia atimkite 32, o tik paskui dauginkite; iš °C pirmiausia dauginkite ir tada pridėkite 32. Greita patikra: 37 °C yra 98,6 °F, o kiekvienas 1 °C yra 1,8 °F.

Atimkite 32

99,7 − 32 = 67,7

Dauginkite iš 5/9

T = 67,7·5/9 = 37,61 ≈ 37,6 °C

Atsakymas

T = 37,6 °C
26.Slaugos matematika ir vienetų konvertavimas

Atsakymas: V = 312,5 mL

Buitiniai matai ir svoris: slaugos egzaminuose naudojami suapvalinti atitikmenys: 1 arbatinis šaukštelis (tsp) = 5 mL, 1 valgomasis šaukštas (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 skysčio uncija (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, o 1 puodelis = 8 fl oz = 240 mL. Svoriui 1 kg = 2,2 lb ir 1 lb = 16 oz; ilgiui 1 colis = 2,54 cm. Sudarykite perskaičiavimą taip, kad nereikalingas vienetas išsiredukuotų.

Kiekviena eilutė mL

2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
¾ puodelis = 0,75·240 = 180 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL

Sudėtis

V = 12,5 + 180 + 90 + 30 = 312,5 mL

Atsakymas

V = 312,5 mL
27.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,5 mL

Tirpalų stiprumas: procentinis stiprumas reiškia gramus 100 mL, todėl 1 % = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. Santykinis stiprumas 1:1000 reiškia 1 g 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 yra 0,1 mg/mL. Skiedžiant vaisto kiekis nesikeičia: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Koncentracija

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Tūris

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Atsakymas

V = 0,5 mL

JAV etiketėse dabar nurodoma mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Niekada nesuleiskite 1 mg/mL epinefrino IV srove.

28.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 3,8 mL

Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.

Dozė pagal kūno masę

12,5·12 = 150 mg

Tūris

V = (150/40)·1 = 3,75 ≈ 3,8 mL

Atsakymas

V = 3,8 mL
29.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 25 gtt/min

Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.

Laikas minutėmis

5·60 = 300 min

Lašėjimo greitis

R = 500·15/300 = 25 gtt/min

Atsakymas

R = 25 gtt/min
30.Intraveninių infuzijų greitis

Atsakymas: R = 50 gtt/min

Dozėmis grindžiamos infuzijos: koncentracija = vaisto kiekis maišelyje/maišelio tūris. Pompos greitis (mL/h) = valandinė dozė/koncentracija, o valandinė dozė = mL/h × koncentracija. Minutines dozes paverskite valandinėmis (× 60) ir laikykitės tų pačių masės vienetų (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Koncentracija

1000/500 = 2 mg/mL

Tūris per valandą

100/2 = 50 mL/h

Lašėjimo greitis

R = 50·60/60 = 50 gtt/min

Atsakymas

R = 50 gtt/min
31.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: R = 19,1 mL/h

Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Vienetai per valandą

18·53 = 954 vnt./h

Koncentracija

25 000/500 = 50 vnt./mL

Pompos greitis

R = 954/50 = 19,08 ≈ 19,1 mL/h

Atsakymas

R = 19,1 mL/h
32.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: R = 11 mL/h

Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Koncentracija

250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL

Dozė per minutę ir per valandą

2,5·73 = 182,5 mcg/min
182,5·60 = 10950 mcg/h

Pompos greitis

R = 10950/1000 = 10,95 ≈ 11 mL/h

Atsakymas

R = 11 mL/h
33.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1270 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 350 + 240 + 180 = 770 mL
Intraveninė infuzija: 50·8 = 400 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
I = 1270 mL

Atsakymas

I = 1270 mL
34.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 3,6 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

500 − 50 = 450 mL

Laikas

t = 450/125 = 3,6 h

Atsakymas

t = 3,6 h

Tai maždaug 3 h 36 min, todėl maišelis ištuštės apie 22:06.

35.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: M = 2

Glazgo komos skalė: sudėkite geriausią atsaką trijose srityse. Akių atmerkimas E: 4 spontaniškai, 3 į garsą ar kalbinimą, 2 į spaudimą, 1 nėra. Žodinis atsakas V: 5 orientuotas, 4 sumišęs, 3 netinkami žodžiai, 2 nesuprantami garsai, 1 nėra. Motorinis atsakas M: 6 vykdo komandas, 5 lokalizuoja, 4 normalus lenkimas (atitraukia), 3 nenormalus lenkimas, 2 tiesimas, 1 nėra. Suma svyruoja nuo 3 iki 15. Po galvos traumos 13–15 paprastai vadinama lengva, 9–12 vidutine, o 3–8 sunkia.

Motorinio atsako balas

M = 5 − 2 − 1 = 2
M2: rankų ir kojų tiesimas (nenormalus tiesimas)

Atsakymas

M = 2
36.Klinikinio vertinimo skalės

Atsakymas: nepakankamas svoris

Kūno masės indeksas: KMI = svoris (kg)/ūgis (m)², pirmiausia ūgį paverčiant metrais. Su svarais ir coliais KMI = 703 × svoris (lb)/ūgis (in)². PSO suaugusiųjų kategorijos: žemiau 18,5 nepakankamas svoris, 18,5–24,9 sveikas svoris, 25,0–29,9 antsvoris, 30,0–34,9 I laipsnio nutukimas, 35,0–39,9 II laipsnio nutukimas ir 40 ar daugiau III laipsnio nutukimas.

BMI

BMI = 46/1,6² = 17,97

Kategorija

nepakankamas svoris

Atsakymas

nepakankamas svoris
37.Arterinio kraujo dujų interpretavimas

Atsakymas: iš dalies kompensuota

Kraujo dujų skaitymas (ROME): pirmiausia pH: žemiau 7,35 yra acidemija, aukščiau 7,45 – alkalemija. Tada raskite reikšmę, kuri tai paaiškina. PaCO₂ (norma 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) yra kvėpavimo dalis ir kvėpavimo sutrikimo atveju kinta Priešinga pH kryptimi; HCO₃⁻ (norma 22–26 mmol/L) yra metabolinė dalis ir kinta ta pačia kryptimi kaip pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Kita reikšmė rodo kompensaciją: normali reiškia nekompensuotą; nenormali kryptimi, grąžinančia pH atgal, kai pH vis dar nenormalus, reiškia iš dalies kompensuotą; normalus pH su abiem nenormaliomis reikšmėmis reiškia visiškai kompensuotą. Laboratorijų ribos šiek tiek skiriasi; tai mokomosios reikšmės.

ROME, reikšmė po reikšmės

pH 7,27: acidemija (žemiau 7,35)
PaCO₂ 74 mmHg: aukštas (35–45)
HCO₃⁻ 33 mmol/L: aukštas (22–26)

Kompensacija

iš dalies kompensuota

Atsakymas

iš dalies kompensuota
38.Arterinio kraujo dujų interpretavimas

Atsakymas: PaCO₂ = 46,2 mmHg

Tikėtina kompensacija: esant metabolinei acidozei, Winterio formulė numato PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; išmatuota reikšmė virš šio intervalo rodo papildomą respiracinę acidozę, žemiau jo – papildomą respiracinę alkalozę. Anijonų tarpas AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaliai apie 8–12 mmol/L, atskiria metabolinę acidozę su padidėjusiu tarpu nuo acidozės su normaliu tarpu; mažas albumino kiekis maskuoja padidėjusį tarpą (pridėkite 2,5 kiekvienam g/dL, kiek albumino yra mažiau nei 4,0). Delta santykis (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tarp maždaug 0,8 ir 2 atitinka gryną acidozę su padidėjusiu tarpu (kai kuriuose vadovėliuose vietoj 0,8 naudojama 1), mažesnis – papildomą acidozę su normaliu tarpu, o didesnis nei 2 – papildomą metabolinę alkalozę.

Tikėtinas PaCO₂

0,7·36 + 21 = 46,2 mmHg

Atsakymas

PaCO₂ = 46,2 mmHg

Padidėjimas turi ribą: vien dėl kompensacijos PaCO₂ retai pakyla virš maždaug 55 mmHg.

39.EKG ritmo juostos analizė

Atsakymas: QT = 0,42 s

QT ir QTc: QT intervalas eina nuo QRS komplekso pradžios iki T dantelio pabaigos. Didėjant pulsui jis trumpėja, todėl pataisomas pagal dažnį naudojant R–R intervalą sekundėmis: Bazett QTc = QT/√RR ir Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett formulė – labiausiai paplitusi vadovėliuose; ji per daug pataiso esant dideliam pulsui, kai pirmenybė teikiama Fridericia. Ribos įvairiuose šaltiniuose skiriasi: QTc didesnis nei maždaug 0,45 s vyrams arba 0,46 s moterims paprastai vadinamas pailgėjusiu, o didesnis nei 0,50 s – žymiai pailgėjusiu.

Matuokite

10,5 mažų langelių nuo QRS pradžios iki T dantelio pabaigos

Konvertuoti

QT = 10,5 × 0,04 s = 0,42 s

Atsakymas

QT = 0,42 s

Apytikslė taisyklė: esant normaliam dažniui QT turi būti mažesnis nei pusė R–R intervalo (čia R–R = 0,68 s).

40.EKG ritmo juostos analizė

Atsakymas: III laipsnio (visiška) AV blokada

AV blokados: sužymėkite P dantelius ir patikrinkite, po kurių seka QRS. I laipsnis: kiekvienas P perduodamas, PR pastovus ir didesnis nei 0,20 s. II laipsnio I tipas (Mobitz I, Wenckebach): PR ilgėja nuo susitraukimo prie susitraukimo, kol vienas P dantelis neperduodamas, paskui ciklas prasideda iš naujo (grupinis susitraukimas). II laipsnio II tipas (Mobitz II): perduotų susitraukimų PR išlieka pastovus, o P dantelis staiga neperduodamas; QRS dažnai platus. III laipsnio (visiška) blokada: P dantelių ritmas ir QRS kompleksų ritmas kiekvienas reguliarūs, bet nepriklausomi, PR kinta atsitiktinai, o prieširdžių dažnis didesnis už pakaitinį ritmą (jungtinis 40–60/min. su siauru QRS, skilvelinis 20–40/min. su plačiu QRS). 2:1 blokados pagal vieną juostą negalima priskirti I ar II tipui.

Penki žingsniai

1. Dažnis: R–R = 34 mažų langelių, 1500 ÷ 34 ≈ 44 per minutę.
2. Ritmas: R–R reguliarus (1,36 s) ir P–P reguliarus (0,60 s), bet jie tarpusavyje nepriklausomi.
3. P dantelis: teigiamas ir reguliarus, 100 per minutę, bet nesusijęs su QRS kompleksais; dalis P dantelių slepiasi QRS komplekse ar T dantelyje.
4. PR intervalas: kinta nuo susitraukimo prie susitraukimo; pastovaus ryšio nėra.
5. QRS: 0,08 s, siauras (mažiau nei 0,12 s).

Interpretacija

III laipsnio (visiška) AV blokada

Atsakymas

III laipsnio (visiška) AV blokada

II tipo ir III laipsnio blokados gali staiga progresuoti, todėl vadovėliai jas laiko sunkesnėmis nei I tipą.

Tai savarankiška mokymosi medžiaga. ExamProblems nėra susijusi su šį egzaminą organizuojančia institucija ir jos nėra patvirtinta, o egzamino pavadinimas naudojamas tik turiniui apibūdinti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® yra the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) prekių ženklai; ši organizacija nėra susijusi su ExamProblems, jo neremia ir neatsako už jo tikslumą.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions