Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Maišelyje yra 25 000 vienetų heparino 500 mL. Paskirta 16 vienetai/kg/h pacientui, sveriančiam 89 kg. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
25 000 vnt./500 mL16 vnt./kg/h89 kg
R = mL/h
2.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). dopamine infuzija (800 mg 500 mL) lašinama 31 mL/h greičiu. Pacientas sveria 75 kg. Kokią dozę D mcg/kg/min gauna pacientas? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
800 mg/500 mL31 mL/h75 kg
D = mcg/kg/min
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Kiek miligramų vaisto m yra 100 mL 2 % (w/v) tirpalo?
2% w/v100 mL
m = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Turite paruošti 100 mL 0,5% (w/v) tirpalo iš 50% (w/v) pradinio tirpalo. Kiek vandens W reikia įpilti į pradinį tirpalą?
C₁ = 50%C₂ = 0,5%V₂ = 100 mL
W = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta sulašinti 500 mL per 8 valandas. Po 5 valandų pastebite, kad maišelyje dar liko 230 mL, o infuzija vis tiek turi baigtis laiku. Kokį greitį R mL/h reikia nustatyti pompai iš naujo?
500 mL / 8 hpo 5 h: 230 mL
R = mL/h
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Maišelyje yra 250 mg vaisto 250 mL, jis laša 25 mL/h greičiu. Kiek miligramų per valandą D gauna pacientas?
250 mg/250 mL25 mL/h
D = mg/h
3Tirpalai
1.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: R = 28,5 mL/h
Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Vienetai per valandą
16·89 = 1 424 vnt./h
Koncentracija
25 000/500 = 50 vnt./mL
Pompos greitis
R = 1424/50 = 28,48 ≈ 28,5 mL/h
Atsakymas
R = 28,5 mL/h
2.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: D = 11 mcg/kg/min
Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Koncentracija
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Mikrogramai per minutę
31·1600 = 49600 mcg/h
49600/60 = 826,7 mcg/min
Kilogramui
D = 826,7/75 = 11,02 ≈ 11 mcg/kg/min
Atsakymas
D = 11 mcg/kg/min
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: m = 2000 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Koncentracija
2% = 2 g/100 mL = 20 mg/mL
Vaisto masė
m = 20·100 = 2000 mg
Atsakymas
m = 2000 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: W = 99 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Pradinio tirpalo tūris
V₁ = 0,5·100/50 = 1 mL
Įpilamas vanduo
W = 100 − 1 = 99 mL
Atsakymas
W = 99 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 76,67 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pradinis greitis
500/8 = 62,5 mL/h
Naujas greitis
R = 230/3 = 76,67 mL/h
Atsakymas
R = 76,67 mL/h
Daugelyje ligoninių toks koregavimas iki 25 % leidžiamas be naujo paskyrimo; pasitikrinkite vietos tvarką.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: D = 25 mg/h
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.