Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 250 vienetų trumpo veikimo insulino 250 mL infuzija lašinama 7,5 mL/h greičiu. Kiek vienetų per valandą D gauna pacientas?
250 vnt./250 mL7,5 mL/h
D = vnt./h
2.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). dopamine infuzija (800 mg 500 mL) lašinama 32 mL/h greičiu. Pacientas sveria 108 kg. Kokią dozę D mcg/kg/min gauna pacientas? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
800 mg/500 mL32 mL/h108 kg
D = mcg/kg/min
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
30 kg sveriančiam vaikui paskirta 3 mg/kg vaisto. Pradiniame tirpale yra 10 mg/mL. Įtraukite dozę: kokį tūrį V suleidžiate?
30 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Dozių skaičiavimasSunkus
24 kg sveriančiam vaikui paskirta 12,5 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 5 mL yra 125 mg. Kokį tūrį V duosite?
24 kg12,5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Sulašinkite 1000 mL per 10 valandų sistema, kurios koeficientas 10 lašai/mL. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę. Apvalinkite iki artimiausio sveikojo skaičiaus.
1000 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Lašelinė laša 20 lašų/min greičiu per 60 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 400 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias?
20 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
3Tirpalai
1.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: D = 7,5 vnt./h
Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Koncentracija
250/250 = 1 vnt./mL
Vienetai per valandą
D = 7,5·1 = 7,5 vnt./h
Atsakymas
D = 7,5 vnt./h
2.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: D = 7,9 mcg/kg/min
Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Koncentracija
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Mikrogramai per minutę
32·1600 = 51200 mcg/h
51200/60 = 853,3 mcg/min
Kilogramui
D = 853,3/108 = 7,901 ≈ 7,9 mcg/kg/min
Atsakymas
D = 7,9 mcg/kg/min
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 9 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Dozė pagal kūno svorį
D = 3·30 = 90 mg
Tūris
V = 90/10 = 9 mL
Ant švirkšto
Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.
Atsakymas
V = 9 mL
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 12 mL
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Dozė pagal kūno masę
12,5·24 = 300 mg
Tūris
V = (300/125)·5 = 12 mL
Atsakymas
V = 12 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 17 gtt/min
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.
Laikas minutėmis
10·60 = 600 min
Lašėjimo greitis
R = 1000·10/600 = 16,67 ≈ 17 gtt/min
Atsakymas
R = 17 gtt/min
Prie lovos apvalinama iki artimiausio sveiko lašo: 17 lašų/min.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: t = 20 h
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.