Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis protokolas numato 60 vienetų/kg heparino boliusą pacientui, sveriančiam 68 kg. Flakone yra 1 000 vienetai/mL. Kokį tūrį V įtrauksite? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
60 vnt./kg68 kg1 000 vnt./mL
V = mL
2.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). dobutamine infuzija (500 mg 250 mL) lašinama 29 mL/h greičiu. Pacientas sveria 72 kg. Kokią dozę D mcg/kg/min gauna pacientas? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
500 mg/250 mL29 mL/h72 kg
D = mcg/kg/min
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
Kiek miligramų vaisto m yra 5 mL 5 % (w/v) tirpalo?
5% w/v5 mL
m = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
12 kg sveriančiam vaikui paskirta 12,5 mg/kg vienai dozei geriamosios suspensijos, kurios 5 mL yra 200 mg. Kokį tūrį V duosite? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
12 kg12,5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta infuzija 30 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 60 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
30 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Maišelyje yra 4 g vaisto 500 mL tirpalo. Paskirta 2 mg per minutę. Kokį greitį R nustatysite pompai, mL/h?
4 g/500 mL2 mg/min
R = mL/h
3Tirpalai
1.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: V = 4,1 mL
Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Reikiamas vienetų skaičius
60·68 = 4 080 vnt.
Tūris
V = 4080/1000 = 4,08 ≈ 4,1 mL
Atsakymas
V = 4,1 mL
2.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: D = 13,4 mcg/kg/min
Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Koncentracija
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Mikrogramai per minutę
29·2000 = 58000 mcg/h
58000/60 = 966,7 mcg/min
Kilogramui
D = 966,7/72 = 13,43 ≈ 13,4 mcg/kg/min
Atsakymas
D = 13,4 mcg/kg/min
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: m = 250 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Koncentracija
5% = 5 g/100 mL = 50 mg/mL
Vaisto masė
m = 50·5 = 250 mg
Atsakymas
m = 250 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 3,8 mL
Dozės skaičiavimas: skirtinas kiekis lygus paskirtai dozei, padalytai iš turimo preparato stiprumo, padaugintai iš kiekio, kuriame tas stiprumas yra: kiekis = (paskirta dozė/stiprumas) × tūris. Visada suvienodinkite vienetus (pirmiausia g paverskite mg, mg – mcg) ir patikrinkite, ar atsakymas logiškas.
Dozė pagal kūno masę
12,5·12 = 150 mg
Tūris
V = (150/200)·5 = 3,75 ≈ 3,8 mL
Atsakymas
V = 3,8 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 30 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililitrai per minutę
30/60 = 0,5 mL/min
Lašėjimo greitis
R = 0,5·60 = 30 gtt/min
Atsakymas
R = 30 gtt/min
Su mikrolašų sistema (60 gtt/mL) gtt/min lygu mL/h.
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).