Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.
Intraveninių infuzijų greitis
Pompos greitis
mL/h = volume (mL)/time (h)
Lašėjimo greitis
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infuzijos trukmė
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodas
Pompos greitis mL/h: tūris, padalytas iš laiko valandomis.
Lašėjimo greitis lašais/min: tūris × lašų faktorius, padalytas iš laiko minutėmis.
Likusiam laikui: likęs tūris, padalytas iš greičio.
Apvalinkite taip, kaip reikalauja uždavinys arba įranga.
2Uždaviniai
1.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Infuzijoje yra 100 vienetų trumpo veikimo insulino 50 mL. Paskirta 0,1 vienetai/kg/h pacientui, sveriančiam 61 kg. Raskite pompos greitį R mL/h. Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
100 vnt./50 mL0,1 vnt./kg/h61 kg
R = mL/h
2.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Maišelyje yra dopamine 800 mg 500 mL. Paskirta 5 mcg/kg/min pacientui, sveriančiam 103 kg. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
800 mg/500 mL5 mcg/kg/min103 kg
R = mL/h
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
13 kg sveriančio paciento kūno paviršiaus plotas 0,7 m². Paskirta 135 mg/m². Raskite dozę D mg.
13 kgBSA = 0,7 m²135 mg/m²
D = mg
4.Dozių skaičiavimasSunkus
Paskirta 1750 vienetų vaisto, kuris tiekiamas 5000 vienetų/mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?
1750 units5000 units/mL
V = mL
5.Intraveninių infuzijų greitisVidutinis
Paskirta infuzija 120 mL/h greičiu, bet pompos nėra. Ji lašinama savitaka per 15 gtt/mL sistemą. Raskite lašėjimo greitį R lašais per minutę.
120 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitisSunkus
Lašelinė laša 32 lašų/min greičiu per 60 lašų/mL sistemą. Maišelyje liko 600 mL. Po kiek valandų t jis bus tuščias? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.
32 gtt/min60 gtt/mL600 mL
t = h
3Tirpalai
1.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: R = 3,1 mL/h
Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Vienetai per valandą
0,1·61 = 6,1 vnt./h
Koncentracija
100/50 = 2 vnt./mL
Pompos greitis
R = 6,1/2 = 3,05 ≈ 3,1 mL/h
Atsakymas
R = 3,1 mL/h
2.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas
Atsakymas: R = 19,3 mL/h
Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.
Koncentracija
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Dozė per minutę ir per valandą
5·103 = 515 mcg/min
515·60 = 30900 mcg/h
Pompos greitis
R = 30900/1600 = 19,31 ≈ 19,3 mL/h
Atsakymas
R = 19,3 mL/h
3.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: D = 94,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dozė
D = 135·0,7 = 94,5 mg
Atsakymas
D = 94,5 mg
4.Dozių skaičiavimas
Atsakymas: V = 0,35 mL
Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.
Tūris
V = 1750/5000 = 0,35 mL
Ant švirkšto
Šio 1 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,01 mL.
Atsakymas
V = 0,35 mL
5.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: R = 30 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililitrai per minutę
120/60 = 2 mL/min
Lašėjimo greitis
R = 2·15 = 30 gtt/min
Atsakymas
R = 30 gtt/min
6.Intraveninių infuzijų greitis
Atsakymas: t = 18,8 h
Infuzijos greitis: pompa nustatoma mL/h = tūris/laikas valandomis. Gravitacinė lašelinė skaičiuojama lašais per minutę: gtt/min = tūris (mL) × lašų koeficientas (gtt/mL)/laikas (min). Lašų koeficientas nurodytas ant infuzinės sistemos pakuotės: makrolašų sistemos duoda 10, 15 arba 20 gtt/mL (kraujo sistemos JAV dažnai 10 gtt/mL, JK 15), o mikrolašų sistemos 60 gtt/mL. Visada naudokite lašų koeficientą, nurodytą klausime arba ant pakuotės.