Pediatrinė slauga: pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 6 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Paros dozė
mg/parai = mg/kg/parai × kūno masė (kg)
Dozių skaičius per parą
skaičius = 24 h / dozavimo intervalas (h)
Svarai į kilogramus
kg = lb / 2,2
Infuzijos koncentracija
vienetai/mL = vienetai maišelyje / maišelio tūris
Pompos greitis
mL/h = dozė per valandą / koncentracija
Titruojama infuzija
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dozė pagal pompos greitį
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Vienetai
1 mg = 1000 mcg

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

2Uždaviniai

1.Pediatrinė slaugaVidutinis

After a cardiac catheterisation through the femoral artery, which assessment is essential?

  1. AUrine specific gravity at every void
  2. BPulse, colour, warmth and sensation of the leg below the puncture site
  3. CPupil size and reaction every 15 minutes
  4. DBowel sounds, abdominal girth and stool colour every 15 minutes for the first hours
2.Pediatrinė slaugaSunkus

7 metų vaikas, patiriantis astmos priepuolį, garsiai švokštė, bet dabar tylus, mieguistas ir jo kvėpavimo takais labai mažai patenka oro. Ką tai rodo?

  1. APriepuolis baigiasi
  2. BGyvybei pavojingą pablogėjimą su išsekimu ir labai prastu oro judėjimu
  3. CGerą atsaką į palengvinamąjį inhaliatorių, kvėpavimo takai vėl atsiveria
  4. DVaikas normaliai užmiega
3.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
10 000 vnt.250 mLheparin? mL/h99 kg15 vnt./kg/h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Maišelyje yra 10 000 vienetų heparino 250 mL. Paskirta 15 vienetai/kg/h pacientui, sveriančiam 99 kg. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

10 000 vnt./250 mL15 vnt./kg/h99 kg
R = mL/h
4.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
800 mg500 mLdopamine? mL/h85 kg4 mcg/kg/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Maišelyje yra dopamine 800 mg 500 mL. Paskirta 4 mcg/kg/min pacientui, sveriančiam 85 kg. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

800 mg/500 mL4 mcg/kg/min85 kg
R = mL/h
5.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainavanduo240 mLpienas100 mLarbata200 mLledo gabalėliai240 mLIntraveninė infuzija100 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas1 × 100 mLšlapimas500 mLšlapimas325 mLžaizdos drenas140 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL. Ledo gabalėlius skaičiuokite kaip pusę jų tūrio.

vanduo: 240 mLpienas: 100 mLarbata: 200 mLledo gabalėliai: 240 mLIntraveninė infuzija: 100 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 1 × 100 mL
I = mL
6.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
1000 mL350 mL sulašinta75 mL/h16:00t = ? h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 1000 mL maišelis lašinamas pompa 75 mL/h greičiu. 16:00 jau sulašinta 350 mL. Po kiek valandų t maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

1000 mL350 mL sulašinta75 mL/h
t = h

3Tirpalai

1.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Pulse, colour, warmth and sensation of the leg below the puncture site

Kodėl tai yra atsakymas

After catheterisation, the nurse checks the puncture site for bleeding and the affected leg for pulses, colour, temperature and sensation to detect clotting or bleeding. The leg is kept straight for the time set by local policy.

Atsakymas

B · Pulse, colour, warmth and sensation of the leg below the puncture site
2.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Gyvybei pavojingą pablogėjimą su išsekimu ir labai prastu oro judėjimu

Kodėl tai yra atsakymas

„Tylus plaučių vaizdas" ir mieguistumas reiškia, kad juda per mažai oro ir vaikas pavargsta. Tai skubi būklė: kvieskite pagalbą, duokite deguonies ir skubų gydymą pagal paskyrimą.

Atsakymas

B · Gyvybei pavojingą pablogėjimą su išsekimu ir labai prastu oro judėjimu
3.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: R = 37,1 mL/h

Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Vienetai per valandą

15·99 = 1 485 vnt./h

Koncentracija

10 000/250 = 40 vnt./mL

Pompos greitis

R = 1485/40 = 37,13 ≈ 37,1 mL/h

Atsakymas

R = 37,1 mL/h
4.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: R = 12,8 mL/h

Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Koncentracija

800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL

Dozė per minutę ir per valandą

4·85 = 340 mcg/min
340·60 = 20400 mcg/h

Pompos greitis

R = 20400/1600 = 12,75 ≈ 12,8 mL/h

Atsakymas

R = 12,8 mL/h
5.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 1560 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 240 + 100 + 200 = 540 mL
ledo gabalėliai: 240/2 = 120 mL
Intraveninė infuzija: 100·8 = 800 mL
intraveninis antibiotikas: 1·100 = 100 mL
I = 1560 mL

Atsakymas

I = 1560 mL
6.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 8,7 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Likęs tūris

1000 − 350 = 650 mL

Laikas

t = 650/75 = 8,667 ≈ 8,7 h

Atsakymas

t = 8,7 h

Tai maždaug 8 h 40 min, todėl maišelis ištuštės apie 00:40.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing