Pediatrinė slauga: pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 6 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniai Atgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Pediatrinė slauga

Metodas

Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Paros dozė: mg/parai = mg/kg/parai × kūno masė (kg)
Dozių skaičius per parą: skaičius = 24 h / dozavimo intervalas (h)
Svarai į kilogramus: kg = lb / 2,2
Infuzijos koncentracija: vienetai/mL = vienetai maišelyje / maišelio tūris
Pompos greitis: mL/h = dozė per valandą / koncentracija
Titruojama infuzija: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dozė pagal pompos greitį: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Vienetai: 1 mg = 1000 mcg

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą: 4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą: 100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas: suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai: skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė: laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris: mL = greitis × laikas

2Uždaviniai

1.Pediatrinė slaugaVidutinis

A toddler refuses a liquid medicine. Which approach is appropriate?

AMix it into a full bottle of milk or juice for the whole day
BMix it with a small spoonful of food, if the pharmacist says this is safe
CTell the child it is a sweet so that he takes it happily
DHold the child's nose firmly until he has to open his mouth to breathe

2.Pediatrinė slaugaSunkus

A baby born to a mother who used opioids in pregnancy has a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. Which plan is best?

AGive naloxone to reverse the effects of the opioid
BKeep the baby in a bright, busy area of the unit and stimulate them often to keep them awake
CLow-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool
DDelay all feeds until the tremors and sneezing have settled

3.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 100 vienetų trumpo veikimo insulino 100 mL infuzija lašinama 10 mL/h greičiu. Kiek vienetų per valandą D gauna pacientas?

100 vnt./100 mL10 mL/h

D = vnt./h

4.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Maišelyje yra dobutamine 500 mg 250 mL. Paskirta 7,5 mcg/kg/min pacientui, sveriančiam 107 kg. Kokį greitį R nustatysite pompoje, mL/h? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min107 kg

R = mL/h

5.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Pacientas sveria 56 kg. Raskite vidutinę diurezę U mL/kg/h. Apvalinkite iki dviejų skaitmenų po kablelio.

56 kg8 hšlapimas: 425 mLšlapimas: 375 mLžaizdos drenas: 140 mL

U = mL/kg/h

6.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL infuzija pradedama 20:00 75 mL/h greičiu. Po 3 valandų greitis pakeičiamas į 60 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL75 mL/h · 3 h60 mL/h

t = h

3Tirpalai

1.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Mix it with a small spoonful of food, if the pharmacist says this is safe

Kodėl tai yra atsakymas

Mixing with a small amount of food that will be eaten completely, when the medicine allows it, helps the child take the full dose. Large volumes may not be finished, calling medicine sweets is unsafe and forcing risks aspiration.

Atsakymas

B · Mix it with a small spoonful of food, if the pharmacist says this is safe

2.Pediatrinė slauga

Atsakymas: C · Low-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool

Kodėl tai yra atsakymas

Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with calm, low-stimulation care, swaddling, frequent feeds and support for parents, with regular scoring to guide any drug treatment. Naloxone is avoided because it can trigger acute withdrawal and seizures.

Atsakymas

C · Low-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool

3.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: D = 10 vnt./h

Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Koncentracija

100/100 = 1 vnt./mL

Vienetai per valandą

D = 10·1 = 10 vnt./h

Atsakymas

D = 10 vnt./h

4.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: R = 24,1 mL/h

Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Koncentracija

500 mg = 500 000 mcg

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Dozė per minutę ir per valandą

7,5·107 = 802,5 mcg/min

802,5·60 = 48150 mcg/h

Pompos greitis

R = 48150/2000 = 24,07 ≈ 24,1 mL/h

Atsakymas

R = 24,1 mL/h

5.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: U = 1,79 mL/kg/h

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Iš viso šlapimo

425 + 375 = 800 mL

Kilogramui per valandą

U = 800/(56·8) = 1,786 ≈ 1,79 mL/kg/h

Atsakymas

U = 1,79 mL/kg/h

6.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 7,6 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

75·3 = 225 mL

500 − 225 = 275 mL liko

Antroji dalis

275/60 = 4,583 h

Bendra trukmė

t = 3 + 4,583 = 7,583 ≈ 7,6 h

Atsakymas

t = 7,6 h

Tai maždaug 7 h 35 min, todėl maišelis ištuštės apie 03:35.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing