Pediatrinė slauga: pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 6 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Pediatrinė slauga

Metodas

  1. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko amžių: nuo jo priklauso gyvybinių rodiklių normos, raidos etapai ir tinkama skausmo skalė.
  2. Įvertinkite kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prisiminkite, kad vaikai kompensuoja, o paskui greitai blogėja.
  3. Pritaikykite veiksmą raidos etapui ir įtraukite šeimą.
  4. Patikrinkite, ar atsakymas saugus vaikui: dozė pagal svorį, jokio aspirino virusinės ligos metu, jokio kodeino jaunesniems nei 12 metų.

Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Paros dozė
mg/parai = mg/kg/parai × kūno masė (kg)
Dozių skaičius per parą
skaičius = 24 h / dozavimo intervalas (h)
Svarai į kilogramus
kg = lb / 2,2
Infuzijos koncentracija
vienetai/mL = vienetai maišelyje / maišelio tūris
Pompos greitis
mL/h = dozė per valandą / koncentracija
Titruojama infuzija
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dozė pagal pompos greitį
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Vienetai
1 mg = 1000 mcg

Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Holliday–Segar per valandą
4 mL/kg (pirmiesiems 10 kg) + 2 mL/kg (kitiems 10 kg) + 1 mL/kg (kiekvienam kg virš 20)
Holliday–Segar per parą
100 / 50 / 20 mL/kg tiems patiems intervalams
Skysčių balansas
suvartota − išskirta
Ledo gabalėliai
skaičiuojami kaip pusė jų tūrio
Diurezė
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infuzijos trukmė
laikas (h) = likęs tūris (mL) / greitis (mL/h)
Sulašintas tūris
mL = greitis × laikas

2Uždaviniai

1.Pediatrinė slaugaVidutinis

Which diet is usually recommended for a child with cystic fibrosis?

  1. AA low-salt diet to protect the heart and kidneys from damage later in life
  2. BA high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
  3. CA low-protein diet to reduce the work of the pancreas
  4. DA low-fat diet to reduce greasy stools and abdominal pain
2.Pediatrinė slaugaSunkus

Šeima primygtinai reikalauja pasilikti su vaiku skausmingos procedūros metu. Koks atsakas tinkamiausias į šeimą orientuotoje priežiūroje?

  1. ALeisti pasilikti tik jei stovi kampe ir neliečia, nelaiko ir nekalba su vaiku
  2. BPalaikyti jų buvimą, paruošti juos tam, ką jie matys, ir suteikti jiems guodžiantį vaidmenį
  3. CPrimygtinai reikalauti, kad visais atvejais laukia lauke
  4. DPasakyti, kad jų buvimas sukelia vaikui prastesnį elgesį
3.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasVidutinis
heparin 1 000 vnt./mL60 vnt./kg · 89 kg → V = ? mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Mokomasis protokolas numato 60 vienetų/kg heparino boliusą pacientui, sveriančiam 89 kg. Flakone yra 1 000 vienetai/mL. Kokį tūrį V įtrauksite? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

60 vnt./kg89 kg1 000 vnt./mL
V = mL
4.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasSunkus
250 mg250 mLdobutamine19 mL/h87 kg? mcg/kg/min

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). dobutamine infuzija (250 mg 250 mL) lašinama 19 mL/h greičiu. Pacientas sveria 87 kg. Kokią dozę D mcg/kg/min gauna pacientas? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

250 mg/250 mL19 mL/h87 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasVidutinis
SuvartotaIšskirta8 valandų pamainasultys120 mLsriuba250 mLIntraveninė infuzija50 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas2 × 50 mLšlapimas300 mLšlapimas175 mLšlapimas325 mLžaizdos drenas80 mL

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Lape pateikti paciento suvartoti ir išskirti skysčiai per vieną 8 valandų pamainą. Intraveninė infuzija visą pamainą buvo lašinama nurodytu greičiu. Raskite visą suvartotų skysčių kiekį I mL.

sultys: 120 mLsriuba: 250 mLIntraveninė infuzija: 50 mL/h × 8 hintraveninis antibiotikas: 2 × 50 mL
I = mL
6.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansasSunkus
500 mL→ 50 mL/hpradžia 09:00tiš viso​ = ? h125 mL/h × 2 h

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). 500 mL infuzija pradedama 09:00 125 mL/h greičiu. Po 2 valandų greitis pakeičiamas į 50 mL/h ir daugiau nebekeičiamas. Po kiek valandų t nuo pradžios maišelis ištuštės? Apvalinkite iki vieno skaitmens po kablelio.

500 mL125 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h

3Tirpalai

1.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements

Kodėl tai yra atsakymas

Children with CF need more energy than usual because of malabsorption and the work of breathing. A high-energy diet with enzymes and extra vitamins A, D, E and K is standard; extra salt may be needed.

Atsakymas

B · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
2.Pediatrinė slauga

Atsakymas: B · Palaikyti jų buvimą, paruošti juos tam, ką jie matys, ir suteikti jiems guodžiantį vaidmenį

Kodėl tai yra atsakymas

Šeimos buvimas procedūrų metu palaikomas į šeimą orientuotoje priežiūroje. Paruoškite tėvus, suteikite jiems vaidmenį, pavyzdžiui, laikyti ar blaškyti vaiką, ir leiskite jiems patiems pasirinkti, ar pasilikti.

Atsakymas

B · Palaikyti jų buvimą, paruošti juos tam, ką jie matys, ir suteikti jiems guodžiantį vaidmenį
3.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: V = 5,3 mL

Heparino ir insulino infuzijos: koncentracija = vienetai maišelyje/maišelio tūris (vienetai/mL). Pompos greitis (mL/h) = vienetai per valandą/koncentracija, o vienetai per valandą = mL/h × koncentracija. Kai paskirta pagal kūno masę, pirmiausia vienetai/h = vienetai/kg/h × kūno masė. Boliuso tūris = reikiami vienetai/flakono stiprumas. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Reikiamas vienetų skaičius

60·89 = 5 340 vnt.

Tūris

V = 5340/1000 = 5,34 ≈ 5,3 mL

Atsakymas

V = 5,3 mL
4.Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimas

Atsakymas: D = 3,6 mcg/kg/min

Titruojamos infuzijos: pirmiausia raskite koncentraciją mcg/mL (mg × 1000/mL). Kai paskirta pagal kūno masę, mcg/min = mcg/kg/min × kūno masė. Tada mL/h = mcg/min × 60/koncentracija. Skaičiuojant atgal, mcg/kg/min = mL/h × koncentracija/(60 × kūno masė). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Koncentracija

250 000/250 = 1000 mcg/mL

Mikrogramai per minutę

19·1000 = 19000 mcg/h
19000/60 = 316,7 mcg/min

Kilogramui

D = 316,7/87 = 3,64 ≈ 3,6 mcg/kg/min

Atsakymas

D = 3,6 mcg/kg/min
5.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: I = 870 mL

Suvartoti ir išskirti skysčiai: suvartotiems priskiriama viskas, kas patenka į organizmą (geriami skysčiai, intraveninės infuzijos, intraveniniai vaistai ir praplovimai, maitinimas per zondą); ledo gabalėliai skaičiuojami kaip pusė jų tūrio. Išskirtiems priskiriamas šlapimas, drenų išskyros, vėmalai ir kiti netekimai. Balansas = visi suvartoti − visi išskirti skysčiai; neigiamas balansas reiškia grynąjį netekimą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Sudėkite suvartotus skysčius

per os: 120 + 250 = 370 mL
Intraveninė infuzija: 50·8 = 400 mL
intraveninis antibiotikas: 2·50 = 100 mL
I = 870 mL

Atsakymas

I = 870 mL
6.Infuziniai tirpalai ir skysčių balansas

Atsakymas: t = 7 h

Infuzijos trukmė: laikas (h) = infuzuotinas tūris (mL)/greitis (mL/h); naudokite maišelyje dar likusį tūrį, o ne maišelio dydį. Sulašintas tūris = greitis × laikas. Dešimtaines valandas į valandas ir minutes perskaičiuokite padaugindami dalį iš 60 (0,5 h = 30 min, o ne 50 min). Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pirmoji dalis

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL liko

Antroji dalis

250/50 = 5 h

Bendra trukmė

t = 2 + 5 = 7 h

Atsakymas

t = 7 h

Tai maždaug 7 h 00 min, todėl maišelis ištuštės apie 16:00.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing