Farmakologija: pasiruošimo paketas

Formulių lapai, pagrindiniai kiekvienos temos metodų žingsniai ir 6 uždavinių, o pilni sprendimai pateikti gale.

Nauji uždaviniaiAtgal į kursą

Spausdinimo lange pasirinkite „Išsaugoti kaip PDF“, kad nuosavą kopiją išsaugotumėte savo įrenginyje.

1Formulės ir metodai

Dozių skaičiavimas

Dozė pagal koncentraciją
tūris = dozė / koncentracija
Dozė pagal kūno masę
dozė = mg/kg × kūno masė
Tabletės
skaičius = dozė / dozė tabletėje
Vienetai
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodas

  1. Paskirtą dozę ir turimo vaisto stiprumą išreikškite tais pačiais vienetais.
  2. Naudokite formulę „paskirta / turima × kiekis“: (D/H) × Q.
  3. Dozėms pagal kūno masę pirmiausia padauginkite iš masės kilogramais, tada paros dozę padalykite iš dozių skaičiaus.
  4. Pirmiausia įvertinkite apytiksliai ir patikrinkite, ar atsakymas tikėtinas.

Klinikinė farmakokinetika

Greičio konstanta ir pusinės eliminacijos laikas
k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Pirmos eilės mažėjimas
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
Dvi koncentracijos
k = ln(C₁/C₂)/Δt
Tūris ir klirensas
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Pradinė (įsotinamoji) dozė
LD = Vd·C/(S·F)
Palaikomasis greitis
R = CL·Css/(S·F)
Vidutinė pusiausvyra
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
Nusistovėjęs režimas
1 − (1/2)ⁿ po n pusinės eliminacijos laikų; ≈ 97 % po 5
Infuzija
C = (R/CL)(1 − e−kt)
Intervalas ir dozė pagal maksimalią ir minimalią koncentraciją
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − amžius) × kg/(72 × SCr mg/dL), moterims × 0,85
Koregavimas pagal inkstų funkciją
dozė × CrCl/norma; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/norma)

Metodas

  1. Pusinės eliminacijos laiką paverskite greičio konstanta: k = 0,693/t½.
  2. Vertes kilogramui paverskite bendromis: Vd (L) = L/kg × svoris, CL (L/h) = L/kg/h × svoris.
  3. Pasirinkite sąryšį: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), palaikomasis greitis = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
  4. Inkstų funkcijai pirmiausia įvertinkite CrCl pagal Cockcroft–Gault, tada koreguokite dozę ar intervalą.
  5. Patikrinkite rezultatą: koncentracija perpus sumažėja kas pusinės eliminacijos laiką, o pusiausvyra pasiekiama po maždaug penkių pusinės eliminacijos laikų.

2Uždaviniai

1.FarmakologijaVidutinis

Why should loperamide usually be avoided in bloody diarrhoea with fever?

  1. ALoperamide makes the bleeding worse by blocking platelets
  2. BLoperamide is an antibiotic that causes resistance
  3. CSlowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
  4. DLoperamide causes severe hypertension when there is an infection
2.FarmakologijaSunkus

Kodėl AKF inhibitorius pacientui su abipuse inkstų arterijų stenoze gali sukelti ūminį inkstų pažeidimą?

  1. AVaistas kristalizuojasi inkstų kanalėliuose
  2. BAKF inhibitoriai tiesiogiai toksiški proksimalinių kanalėlių ląstelėms inkstuose
  3. CAKF inhibitoriai sutraukia aferentinę arteriolę
  4. DGFG priklauso nuo angiotenzino II, sutraukiančio eferentinę arteriolę
3.Dozių skaičiavimasVidutinis
1%w/vV = ? mL

Reikia 25 mg dozės iš 1 % (w/v) tirpalo. Kokiame tūryje V yra ši dozė?

25 mg1% w/v
V = mL
4.Dozių skaičiavimasSunkus
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Paskirta 0,31 mg. Ampulėje yra 500 mikrogramų viename mL. Įtraukite dozę į 1 mL švirkštą: kokį tūrį V suleidžiate?

0,31 mg500 mcg/mL
V = mL
5.Klinikinė farmakokinetikaVidutinis
110100t (h)C (mg/L)1 h35 mg/L13 h10,7 mg/L

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Po IV dozės vancomycin koncentracija yra 35 mg/L po 1 h ir 10,7 mg/L po 13 h. Laikykite, kad eliminacija yra pirmos eilės. Raskite pusinės eliminacijos laiką t½.

C1 = 35 mg/L (1 h)C2 = 10,7 mg/L (13 h)
t½ = h
6.Klinikinė farmakokinetikaSunkus
t (h)C (mg/L)Css​t = ?95%

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). vancomycin infuzija pradedama be pradinės dozės. Šiam pacientui pusinės eliminacijos laikas yra 8 h. Kiek laiko t užtrunka pasiekti 95 % pusiausvyrinės koncentracijos?

t½ = 8 h95% Css
t = h

3Tirpalai

1.Farmakologija

Atsakymas: C · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer

Kodėl tai yra atsakymas

In dysentery or suspected C. difficile infection, antimotility drugs may prolong illness and increase complications such as toxic megacolon. The cause is assessed and fluids are replaced first.

Atsakymas

C · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
2.Farmakologija

Atsakymas: D · GFG priklauso nuo angiotenzino II, sutraukiančio eferentinę arteriolę

Kodėl tai yra atsakymas

Kai inkstų perfuzija maža, angiotenzinas II sutraukia eferentinę arteriolę ir palaiko slėgį glomerule. Jį užblokavus, slėgis ir GFG sumažėja, todėl inkstų funkcija gali smarkiai pablogėti.

Atsakymas

D · GFG priklauso nuo angiotenzino II, sutraukiančio eferentinę arteriolę
3.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 2,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Koncentracija

1% = 10 mg/mL

Tūris

V = 25/10 = 2,5 mL

Atsakymas

V = 2,5 mL
4.Dozių skaičiavimas

Atsakymas: V = 0,62 mL

Dozės įtraukimas: tūris = (paskirta dozė/pradinio tirpalo stiprumas) × pradinio tirpalo tūris. Pirmiausia paverskite į tuos pačius vienetus, tada patikrinkite, ar tūris telpa į švirkštą ir patenka ant vienos iš jo skalės žymių.

Tie patys vienetai

0,31 mg = 310 mcg

Tūris

V = 310/500 = 0,62 mL

Atsakymas

V = 0,62 mL
5.Klinikinė farmakokinetika

Atsakymas: t½ = 7,019 h

Klirensas ir tūris: esant pusiausvyrai dozavimo greitis lygus eliminacijos greičiui, todėl palaikomasis greitis = CL × Css. Pradinė dozė yra LD = Vd × C/(S × F), kur S yra druskos faktorius (veikliosios medžiagos dalis druskoje), o F – biologinis prieinamumas (IV – 1). Iš dviejų koncentracijų k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV bolusui Vd = dozė/C₀ ir CL = k × Vd. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Eliminacijos greičio konstanta

k = ln(35/10,7)/12 = 1,185/12 = 0,09876 h⁻¹

Pusėjimo trukmė

t½ = 0,693/0,09876 = 7,019 h

Atsakymas

t½ = 7,019 h
6.Klinikinė farmakokinetika

Atsakymas: t = 34,58 h

Dozavimo schemos sudarymas: greitai skiriant IV dozes, per intervalą koncentracija krinta nuo maksimalios iki minimalios, todėl τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, o dozė, atkurianti maksimalią koncentraciją, yra Vd × (Cpeak − Ctrough). Vidutinė pusiausvyrinė koncentracija yra Css,avg = S·F·dozė/(CL·τ). Infuzijos metu koncentracija kyla pagal C = (R/CL)(1 − e−kt). Vaistui, šalinamam per inkstus, dozė koreguojama pagal kreatinino klirensą. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Greičio konstanta

k = 0,693/8 = 0,08664 h⁻¹

Laikas iki nurodytos pusiausvyrinės koncentracijos dalies

t = −ln(1 − 0,95)/0,08664 = 2,996/0,08664 = 34,58 h

Atsakymas

t = 34,58 h

Tai 4,322 pusinės eliminacijos laikai.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pharmacology