Amalan Berasaskan Bukti: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 8 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Statistik amalan berasaskan bukti

Sensitiviti dan spesifisiti
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Nilai ramalan
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Ketepatan
(a + d)/n
Nisbah kebolehjadian
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV pada prevalens p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Odds
odds = p/(1 − p); p = odds/(1 + odds); odds pasca-ujian = odds pra-ujian × LR
Ukuran risiko
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Bilangan perlu dirawat
NNT = 1/ARR, dibundarkan ke atas; NNH = 1/(EER − CER)
Nisbah odds
OR = ad/(bc)
Kadar insiden
kes baharu / orang-masa

Kaedah

  1. Lukis jadual 2 × 2 dan labelkan a, b, c dan d sebelum anda mengira.
  2. Baca sensitiviti dan spesifisiti menurun lajur, nilai ramalan merentas baris.
  3. Untuk prevalens yang lain, bayangkan 10 000 orang dan isi jadual dengan Se, Sp dan prevalens.
  4. Untuk nisbah kebolehjadian, tukarkan kebarangkalian kepada odds, darabkan, dan tukar balik.
  5. Untuk percubaan, cari EER dan CER dahulu; kemudian RR = EER/CER, ARR = CER − EER dan NNT = 1/ARR dibundarkan ke atas.

Statistik perihalan

Min
x̄ = Σx/n
Sisihan piawai sampel
s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))
Median
nilai tengah data yang tersusun
Skor-z
z = (x − μ)/σ
Taburan normal
68% dalam ±1σ, 95% dalam ±2σ

Selang keyakinan

σ diketahui
x̄ ± z·σ/√n
σ tidak diketahui
x̄ ± t·s/√n, df = n − 1
z genting
90%: 1.645, 95%: 1.96, 99%: 2.576
Saiz sampel
n = (z·σ/E)², rounded up

Kaedah

  1. Tentukan antara z (σ populasi diketahui) dan t (hanya s sampel, dengan n − 1 darjah kebebasan).
  2. Cari nilai genting untuk aras keyakinan.
  3. Margin ralat: E = nilai genting × sisihan piawai/√n.
  4. Selang: x̄ ± E.

Ujian hipotesis & selang keyakinan

Ujian-z untuk min
z = (x̄ − μ0)/(σ/√n)
Ujian-t untuk min
t = (x̄ − μ0)/(s/√n), df = n − 1
Dua hujung pada 5%
tolak H0 jika |z| > 1.96
Selang keyakinan
x̄ ± z·σ/√n

Kaedah

  1. Nyatakan H₀ dan H₁ dan tentukan sama ada ujian itu satu hujung atau dua hujung.
  2. Kira statistik ujian: (x̄ − μ₀)/(σ/√n), atau dengan s dan t.
  3. Bandingkan dengan nilai genting, atau cari nilai-p.
  4. Tolak H₀ jika statistik melepasi nilai genting (p di bawah α), dan nyatakan kesimpulan dengan perkataan.

2Soalan latihan

1.Statistik amalan berasaskan buktiSederhana
kejadiantiada kejadianjumlahrawatan4205801000abkawalan241619860cd

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Dalam satu percubaan rawak, 1000 pesakit menerima rawatan baharu dan 860 menerima rawatan kawalan. Jadual menunjukkan berapa ramai dalam setiap kumpulan yang mengalami kesan sampingan. Cari bilangan perlu mendatangkan mudarat NNH: berapa ramai pesakit yang perlu dirawat supaya seorang pesakit tambahan mengalami kesan sampingan itu? Bundarkan ke atas kepada nombor bulat pesakit.

rawatan: 420/1000kawalan: 241/860
NNH =
2.Statistik amalan berasaskan buktiSukar
p (%)PPV (%)5%PPV = ?100

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu ujian saringan mempunyai sensitiviti 91% dan spesifisiti 96%. Ia digunakan dalam populasi dengan prevalens 5%. Cari nilai ramalan positif PPV sebagai peratusan. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

Se = 91%Sp = 96%p = 5%
PPV = %
3.Statistik perihalanSederhana
1520253035404550

Cari sisihan piawai sampel s data: 28, 12, 14, 26, 51, 15, 14.

n = 7
s =
4.Statistik perihalanSukar
z −2−1012

Suatu kuantiti bertaburan normal dengan min 100 dan sisihan piawai 5. Berapakah perkadaran P nilai yang berada di atas 103?

μ = 100σ = 5x = 103
P =
5.Selang keyakinanSederhana
n = 16, sd​ = 3.80LU = ?d̄ = 5.5E99%

Tekanan darah 16 pesakit diukur sebelum dan selepas rawatan. Beza d = sebelum − selepas (mmHg) mempunyai min 5.5 dan sisihan piawai 3.8. Cari had atas selang keyakinan 99% untuk min beza.

n = 16d̄ = 5.5sd = 3.899%t(15) = 2.947
had atas = mmHg
6.Selang keyakinanSukar
μ₁ − μ₂, t(15) = 2.1310L = ?Ux̄₁ − x̄₂E95%

Dua baja diuji. Kumpulan petak 1: 9 petak, min hasil 89 kg, sisihan piawai 4 kg. Kumpulan petak 2: 8 petak, min 96.5 kg, sisihan piawai 5 kg. Andaikan varians sama (t terkumpul, df = n₁ + n₂ − 2). Cari had bawah selang keyakinan 95% untuk μ₁ − μ₂.

n₁ = 9x̄₁ = 89s₁ = 4n₂ = 8x̄₂ = 96.5s₂ = 595%t(15) = 2.131
had bawah = kg
7.Ujian hipotesis & selang keyakinanSederhana
−1.91.9p = ?

Min sesuatu populasi dituntut sebagai 120; sisihan piawai populasi diketahui ialah 3. Satu sampel rawak 36 cerapan mempunyai min 120.95. Uji H₀: μ = 120 terhadap H₁: μ ≠ 120. Cari nilai-p p.

μ₀ = 120σ = 3n = 36x̄ = 120.95H₁: μ ≠ μ₀
p =
8.Ujian hipotesis & selang keyakinanSukar
μ₀x̄c

Ujian z satu sisi bagi H₀: μ = 80 terhadap H₁: μ < 80 dijalankan pada α = 0.01 dengan sampel 25; sisihan piawai diketahui ialah 5. Pada hakikatnya min ialah 76.3. Cari kebarangkalian ralat Jenis II β dalam peratus.

μ₀ = 80μ = 76.3σ = 5n = 25α = 0.01
β = %

3Larutan

1.Statistik amalan berasaskan bukti

Jawapan: NNH = 8

Nisbah kebolehjadian dan ukuran risiko: LR+ = sensitiviti/(1 − spesifisiti), LR− = (1 − sensitiviti)/spesifisiti. Dalam percubaan, EER dan CER ialah kadar kejadian dengan dan tanpa rawatan: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER dan NNT = 1/ARR, dibundarkan ke atas. Dalam kajian kes-kawalan hanya nisbah odds OR = ad/(bc) boleh digunakan. Kadar insiden = kes baharu/orang-masa.

Kadar kejadian

EER = 420/1000 = 0.42
CER = 241/860 = 0.2802

Bilangan perlu mendatangkan mudarat

ARI = 0.42 − 0.2802 = 0.1398
NNH = 1/0.1398 = 7.155 → 8

Jawapan

NNH = 8

Kira-kira seorang daripada setiap 8 pesakit yang dirawat mengalami kesan sampingan itu akibat rawatan.

2.Statistik amalan berasaskan bukti

Jawapan: PPV = 54.5 %

Nilai ramalan bergantung pada prevalens: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) dan NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). Dengan nisbah kebolehjadian: odds pra-ujian = p/(1 − p), odds pasca-ujian = odds pra-ujian × LR, kebarangkalian = odds/(1 + odds). Bagi populasi N, positif benar = N·p·Se dan positif palsu = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR), dibundarkan ke atas.

Positif benar dan palsu (bagi setiap orang)

Se·p = 0.91·0.05 = 0.0455
(1 − Sp)·(1 − p) = 0.04·0.95 = 0.038

Nilai ramalan positif

PPV = 0.0455/(0.0455 + 0.038) = 0.5449 ≈ 54.5%

Jawapan

PPV = 54.5%

Semakin rendah prevalens, semakin rendah PPV bagi ujian yang sama.

3.Statistik perihalan

Jawapan: s = 13.93

Statistik perihalan: min ialah hasil tambah dibahagi n; median ialah nilai tengah data yang disusun (purata dua nilai tengah apabila n genap). Sisihan piawai sampel ialah s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). Skor-z z = (x − μ)/σ menyatakan berapa sisihan piawai suatu nilai terletak daripada min.

Min

x̄ = 160/7 = 22.86

Sisihan kuasa dua

Σ(x − x̄)² = 5.143² + (−10.86)² + (−8.857)² + 3.143² + 28.14² + (−7.857)² + (−8.857)² = 1165

Sisihan piawai

s = √(1165/6) = 13.93

Jawapan

s = 13.93
4.Statistik perihalan

Jawapan: P = 0.2743

Statistik perihalan: min ialah hasil tambah dibahagi n; median ialah nilai tengah data yang disusun (purata dua nilai tengah apabila n genap). Sisihan piawai sampel ialah s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). Skor-z z = (x − μ)/σ menyatakan berapa sisihan piawai suatu nilai terletak daripada min.

Piawaikan

z = 0.6

Jadual normal piawai

Φ(0.6) = 0.7257
P = 1 − 0.7257 = 0.2743

Jawapan

P = 0.2743
5.Selang keyakinan

Jawapan: had atas = 8.3 mmHg

Selang bagi suatu beza: anggaran ± nilai genting × ralat piawai. Bagi dua min bebas dengan σ diketahui: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) dan z. Dengan varians sama yang tidak diketahui: s_p terkumpul dan t dengan darjah kebebasan n₁ + n₂ − 2. Bagi data berpasangan, kerjakan pada beza: d̄ ± t·s_d/√n.

Nilai genting

df = 15, t = 2.947

Margin ralat

E = 2.947·3.8/√16 = 2.8

Selang

5.5 ± 2.8 → [2.7, 8.3]

Jawapan

had atas = 8.3 mmHg
6.Selang keyakinan

Jawapan: had bawah = −12.15 kg

Selang bagi suatu beza: anggaran ± nilai genting × ralat piawai. Bagi dua min bebas dengan σ diketahui: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) dan z. Dengan varians sama yang tidak diketahui: s_p terkumpul dan t dengan darjah kebebasan n₁ + n₂ − 2. Bagi data berpasangan, kerjakan pada beza: d̄ ± t·s_d/√n.

Sisihan piawai terkumpul

sp² = (8·4² + 7·5²)/15 = 20.2
sp = 4.494

Margin ralat

E = 2.131·4.494·√(1/9 + 1/8) = 4.654

Selang

−7.5 ± 4.654 → [−12.15, −2.846]

Jawapan

had bawah = −12.15 kg
7.Ujian hipotesis & selang keyakinan

Jawapan: p = 0.05743

Ujian hipotesis: statistik ujian = (anggaran − nilai di bawah H₀)/(ralat piawai di bawah H₀). Nilai-p ialah kebarangkalian, dengan andaian H₀ benar, memperoleh statistik yang sekurang-kurangnya sama ekstrem dengan yang dicerap: luas dalam satu ekor bagi H₁ satu sisi, dua kali luas ekor bagi H₁ dua sisi. Tolak H₀ apabila p ≤ α.

Statistik ujian

SE = σ/√n = 3/√36 = 0.5
z = (120.95 − 120)/0.5 = 1.9

Luas ekor

Φ(1.9) = 0.9713
1 − Φ(1.9) = 0.0287

Nilai-p

p = 2·0.0287 = 0.05743

Jawapan

p = 0.05743

p > 0.05, maka H₀ tidak ditolak pada aras 5%.

8.Ujian hipotesis & selang keyakinan

Jawapan: β = 8.472 %

Kuasa ujian: kuasa = 1 − β ialah kebarangkalian menolak H₀ apabila ia salah. Cari nilai pemotongan x̄c daripada μ₀ dan z_α, kemudian hitung kebarangkalian jatuh melepasi x̄c menggunakan min sebenar: z = (x̄c − μ)/(σ/√n).

Min sampel genting

SE = 5/√25 = 1
x̄c = 80 − 2.326·1 = 77.67

z di bawah min sebenar

z = (77.67 − 76.3)/1 = 1.374

Ralat Jenis II

kuasa = P(Z < 1.374) = 91.53%
β = 100% − 91.53% = 8.472%

Jawapan

β = 8.472%

ExamProblems · examproblems.com/courses/evidence-based-practice