Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Why must the fetal heart rate be monitored before and after external cephalic version?
AIt confirms the baby's sex
BIt is needed only to record the baby's position for billing
CThe procedure can cause cord compression or abruption
DIt is used to diagnose gestational diabetes
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
At a booking visit, a woman says she drinks heavily most weekends. Which nursing response is most appropriate?
AExplain the risks and refer her for support to stop
BTell her the damage is done, so stopping will not help
CAdvise her to change to beer, which has less alcohol
DReassure her that weekend drinking is safe if she avoids weekdays
3.Pengiraan dosSederhana
Sebuah vial mengandungi serbuk 500 mg. Label menyatakan: tambah 9.6 mL air untuk suntikan untuk mendapatkan jumlah isi padu 10 mL. Preskripsi ialah 30 mg. Berapakah isi padu V larutan yang dilarutkan semula yang anda berikan?
500 mg+ 9.6 mL → 10 mL30 mg
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 18 kg dipreskripsi 15 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 40 mg dalam 1 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
18 kg15 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
1500 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 4 jam anda mendapati 950 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?
1500 mL / 8 hselepas 4 h: 950 mL
R = mL/h
6.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 4 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 1 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
4 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · The procedure can cause cord compression or abruption
Mengapa ini jawapannya
External cephalic version turns a breech fetus to cephalic. It can cause fetal bradycardia, cord problems, abruption and fetomaternal bleeding, so the fetus is monitored and anti-D given to Rh-negative women.
Jawapan
C · The procedure can cause cord compression or abruption
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Explain the risks and refer her for support to stop
Mengapa ini jawapannya
Alcohol can harm the fetus throughout pregnancy, and stopping at any point reduces the risk. The nurse gives clear, non-judgemental information and refers her to support services.
Jawapan
A · Explain the risks and refer her for support to stop
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.6 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Kepekatan selepas pencampuran
500 mg/10 mL = 50 mg/mL
Isi padu
V = 30/50 = 0.6 mL
Jawapan
V = 0.6 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 6.8 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
15·18 = 270 mg
Isi padu
V = (270/40)·1 = 6.75 ≈ 6.8 mL
Jawapan
V = 6.8 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 237.5 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1500/8 = 187.5 mL/h
Kadar baharu
R = 950/4 = 237.5 mL/h
Jawapan
R = 237.5 mL/h
Ini peningkatan lebih daripada 25%: kebanyakan hospital menghendaki anda menghubungi pegawai yang mempreskripsi dan bukannya mengejar kekurangan, serta menilai pesakit untuk lebihan cecair.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 7.5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).