Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Seorang wanita hamil bertanya mengapa dia memerlukan vaksin batuk kokol (pertusis) semasa kehamilan. Jawapan manakah yang betul?
AAntibodinya merentasi plasenta dan melindungi bayi baru lahir
BIa mencegah bayi daripada menghidap rubela
CIa ialah vaksin hidup yang memberi bayi imuniti seumur hidup terhadap batuk kokol
DIa melindunginya daripada pra-eklampsia
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Pasangan seorang wanita yang menerima magnesium sulfat bertanya untuk apa ubat itu. Jawapan manakah yang tepat?
AIa membantu mencegah sawan yang disebabkan oleh pra-eklampsia
BIa menghalang bayi daripada membesar terlalu besar
CIa ialah ubat utama yang menurunkan tekanan darahnya
DIa mempercepat bersalin
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 25 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 30 mg/kg sehari, diberi dalam 4 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
25 kg30 mg/kg/hari4× sehari
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit seberat 35.2 lb. Preskripsi ialah 2 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 250 mg dalam 5 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan?
35.2 lb2 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 500 mL selama 8 jam dengan set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
500 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 1000 mg ubat dalam 500 mL dan berjalan pada 8 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
1000 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Antibodinya merentasi plasenta dan melindungi bayi baru lahir
Mengapa ini jawapannya
Antibodi pertusis ibu merentasi plasenta dan melindungi bayi baru lahir sebelum dia boleh diimunisasi. Batuk kokol boleh membawa maut pada bayi yang masih kecil.
Jawapan
A · Antibodinya merentasi plasenta dan melindungi bayi baru lahir
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Ia membantu mencegah sawan yang disebabkan oleh pra-eklampsia
Mengapa ini jawapannya
Magnesium sulfat diberikan untuk mencegah dan merawat sawan eklampsia. Ia bukan antihipertensi yang berkesan, maka hipertensi teruk memerlukan ubat berasingan.
Jawapan
A · Ia membantu mencegah sawan yang disebabkan oleh pra-eklampsia
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 187.5 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
30·25 = 750 mg
Setiap dos
D = 750/4 = 187.5 mg
Jawapan
D = 187.5 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.64 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Berat dalam kg
35.2/2.2 = 16 kg
Dos
2·16 = 32 mg
Isi padu
V = (32/250)·5 = 0.64 mL
Jawapan
V = 0.64 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 63 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
8·60 = 480 min
Kadar titisan
R = 500·60/480 = 62.5 ≈ 63 gtt/min
Jawapan
R = 63 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 63 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 16 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.