Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Which statement about the lactational amenorrhoea method (LAM) is correct?
AIt works for as long as the mother breastfeeds at all
BIt becomes more reliable after the periods return
CIt is reliable even when the baby is formula-fed at night
DIt needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Seorang pelajar kejururawatan menjaga bayi baru lahir yang menerima fototerapi untuk jaundis. Tindakan manakah yang memerlukan pembetulan?
AMembuka pelindung mata semasa penyusuan apabila lampu dimatikan
BMemeriksa suhu dan hidrasi bayi secara berkala
CMenyapu minyak bayi pada kulit sebelum lampu dihidupkan
DMenutup mata bayi dengan pelindung mata semasa fototerapi
3.Pengiraan dosSederhana
Sebuah vial mengandungi serbuk 500 mg. Label menyatakan: tambah 4.6 mL air untuk suntikan untuk mendapatkan jumlah isi padu 5 mL. Preskripsi ialah 300 mg. Berapakah isi padu V larutan yang dilarutkan semula yang anda berikan?
500 mg+ 4.6 mL → 5 mL300 mg
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 5500 unit ubat yang datang sebagai 10000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
5500 units10000 units/mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 50 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 8 jam?
50 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
6.Kadar infusi IVSukar
1000 mg ubat dicairkan dalam 250 mL dan diberikan secara graviti melalui set 20 gtt/mL. Arahannya ialah 120 mg sejam. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
1000 mg/250 mL120 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · It needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
Mengapa ini jawapannya
LAM is effective only if the mother is fully or nearly fully breastfeeding day and night, her periods have not returned and the baby is under 6 months. Ovulation can occur before the first period.
Jawapan
D · It needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Menyapu minyak bayi pada kulit sebelum lampu dihidupkan
Mengapa ini jawapannya
Minyak dan losyen boleh menyebabkan lecur di bawah lampu fototerapi dan tidak patut disapu. Pelindung mata melindungi retina, suhu dan hidrasi dipantau kerana kehilangan cecair meningkat, dan penyusuan ialah peluang untuk kontak mata tanpa pelindung.
Jawapan
C · Menyapu minyak bayi pada kulit sebelum lampu dihidupkan
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Kepekatan selepas pencampuran
500 mg/5 mL = 100 mg/mL
Isi padu
V = 300/100 = 3 mL
Jawapan
V = 3 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.55 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Isi padu
V = 5500/10000 = 0.55 mL
Pada picagari
Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.
Jawapan
V = 0.55 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 1600 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
50·60/15 = 200 mL/h
Isi padu
V = 200·8 = 1600 mL
Jawapan
V = 1600 mL
6.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 10 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).